Dispareunia sexu-harremanetan sentitzen den min genitala da. Arazo ginekologiko desgaigarri bat da, gutxi gorabehera emakumeen % 10-20ri eragiten diona, menopausiaren ondoren % 40rainoko gailurrak dituena eta kaltetutakoen bizitza sexualean eragin handia duena.

Zer da dispareunia eta nola sailkatzen den

Dispareunia terminoak emakumezkoen baginako eremuan minaren egoera adierazten du sexu-harremanetan eta, zehazki, sartzean.

Nahastea hainbat modutan sailka daiteke, besteak beste:

• azaleko dispareunia: sartze garaian mina kokatzen da, hitzak dioen bezala, azaleko eremuan, baginako zuloaren mailan (introito vulbarrekoa) edo baginaren lehen zatian;
• Dispareunia sakona: baginako sartze osoaren ondoren mina ageri da baginako eremu sakonean eta pelbiseko barrunbean, hau da, abdomino-pelbiseko barrunbearen beheko atalean.
• dispareunia mistoa: aurreko bi motak barne hartzen ditu.

Egin daitekeen beste bereizketa bat honako hau da:

• dispareunia primarioa: mina pertsona baten bizitza sexualaren hasieratik gertatzen da;
• bigarren mailako dispareunia: mina geroago gertatzen da (pertsonaren bizitza sexuala normala zen lehen).

Azkenik, artean ere bereiz daitezke

• dispareunia orokortua: etengabe eta etengabe agertzea;
• egoera-dispareunia: egoera jakin batzuetan eta bikotekide jakin batzuekin bakarrik agertzen da.

Dispareunia mota zehaztea ezinbestekoa da arazoaren azpiko kausen hipotesia formulatzeko.

Zein adinetan gertatzen da dispareunia?

Dispareunia edozein adinetan gerta daiteke, baina intzidentzia handiagoa du batez ere menopausiaren ondoren (menopausian dauden emakumeen ehuneko 40 arte), estrogeno-mailen murrizketak ehunen elastikotasuna galtzea eta baginako lehortasuna areagotzea dela eta.

Sintomak

Sartze-harremanetan eta sexu-harremanetan izandako minaz gain, dispareunia duten pazienteek ager ditzaketen eta askotan nahastearen kausekin erlazionatuta dauden sintomak hauek dira:

• baginako lehortasuna eta lubrifikazio eskasa;
• gorritasuna, azkura eta/edo hantura eremu vulvo-baginala;
• odoljarioa hilekoaren ziklotik kanpo;
• hilekoaren zikloaren irregulartasuna;
• baginako lesioak;
• baginako isurketa usain txarrarekin;
• pixa egitean mina (disuria).

Dispareuniaren kausa fisikoak

Dispareuniaren kausak oso askotarikoak izan daitezke eta arlo psikologikoari edo fisikoari dagozkio.

Lehenengo kasuan, adibidez, sexu-esparruan aurkitzen diren traumez (tratu txarrak, indarkeria, heziketa murrizteegia...) edo muskulu mailan ere tentsio orokorra sor dezaketen antsietate/estresa hitz egiten dugu.

Arlo fisikoak, berriz, hainbat arazo eta patologia anatomiko-funtzionalak biltzen ditu, nahastearen formen arabera ere desberdinak direnak. Ikus ditzagun zehatz-mehatz.

Azaleko dispareunia arrazoiak

Azaleko eremuan eta baginako kanalaren hasieran kokatutako dispareunia forma, adibidez, eragindakoa izan daiteke.

• baginismoa, hau da, nahigabeko uzkurdura, barneratzeko oztopo fisikoa sortzen duena, uzkiko gihar igogailuaren bidez, hau da, barrunbeko organoei eusten dien zoru pelbikoko karga-egiturak eta gernu- eta fekal-kontinentzia bermatzen dituena;
• vulvodinia, hau da, min kronikoa, kasu batzuetan erretzea deitzen zaiona, 6 hilabete baino gehiago irauten duen eremu vulbarrean;
• gaixotasun dermatologikoak, besteak beste, likena, gaixotasun narritagarria, larruazaleko lehortasuna eta, maiz, eremu vulbarreko hiperkeratosiko zurixkak dituena.

Dispareunia sakonaren arrazoiak

Dispareunia sakonaren kausa ohikoenen artean daude

• endometriosia: endometrioaren kanpo-utero presentzia, orokorrean umetokiko barrunbea soilik estaltzen duen ehuna;
• genito-pelbiseko infekzioak, adibidez, endometritisa, hau da, endometrioaren infekzioa/hantura, zistitisa, pelbiseko hanturazko gaixotasuna (PID), hau da, emakumezkoen aparatu genitalen bakterio-infekzioa;
• zistitis interstiziala: maskuriaren hantura kronikoa oraindik ezagutzen ez diren arrazoiengatik;
• pelbiseko atxikimendu-sindromea, hau da, pelbiseko mina gehienetan kirurgia edo erradioterapiaren ondorioengatik;
• umetokia atzera bueltatua: umetokia, posizio arruntean aurkeztu beharrean, atzera begira dagoen posizioa hartzen du;
• umetokiko fibromak: umetokiko mioma edo leiomioma ere deituak, umetokian sortzen diren muskulu eta zuntz-ehunez osatutako tumore onberak dira;
• erradikulopatiak: bati edo gehiagori eragiten dioten patologiak bizkar- sustraiak, kasu honetan baginaren inerbazio sakonaren arduradunak, gehienetan haien konpresioaren ondorioz.

Forma mistoaren kausak

Azkenik, forma mistoaren balizko etiologia bati buruz hitz egitean, baginako atrofia (edo distrofia) aipatu behar da, baginako ehunen eta muki-mintzen mehetasuna adierazten duena, eremu horretan lehortasun kronikoa ekar dezakeena.

Menopausiako emakumeen %40 ingururi eragiten dion arazoa da, estrogeno-maila murrizteagatik, baina nahasteengatik ere gerta daiteke, adibidez, gaixotasun hormonal, baskular, neurologiko, autoimmune eta terapia mota batzuengatik.

Diagnostikoa

Dispareuniaren diagnostikoa lehenik anamnesi ginekologiko eta orokor baten bidez egiten da, ondoren bi eskuzko azterketa bat eta ultrasoinu transbaginala kausa fisikoren bat ere antzeman dezakeen.

Dispareuniaren aurkako tratamendua eta erremedioak

Dispareunia pairatzen duten pazienteak banan-banan ebaluatu behar dira, beraz, bakoitzarentzat eroso sentiaraztea eta terapia pertsonalizatua ezartzea beharrezkoa da, kasu askotan diziplina anitzekoa ere izan daitekeena.

Beharrezkoa izanez gero, medikuak sendagai batzuen erabilera ere agindu dezake, adibidez, adibidez

• tokiko eta sistemiko antibiotikoak bakterio jatorriko infekzio bat tratatzeko;
• antimikotikoak onddoen infekzioen aurrean;
• estrogenoak baginako atrofia kasuetan;
• lasaigarriak eta muskulu-erlajanteak gihar-uzkurtzetan jarduteko;
• antiinflamatorioak, alergien kasuan ere, erreakzioa eragin duen substantzia eten bada ere, horri lotutako sintomek irauten dutenean.

Horrez gain, dispareunia kudeatzeko aholku praktiko batzuk hauek izan daitezke:

• sexu harremanetan zehar hainbat posizio probatu min gutxien dagoena aurkitzeko;
• erabili uretan oinarritutako lubrifikatzaileak edo azido hialuronikoa;
• aplikatu ur hotzeko konpresak vulvar eremuan.

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Zer da Vulvovaginitis? Sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

Barrunbe peritonealean likido metaketa: ascitearen arrazoiak eta sintomak posibleak

Zer da Vulvodynia? Sintomak, diagnostikoa eta tratamendua: hitz egin adituarekin

Zerk eragiten dizu zure sabeleko mina eta nola tratatu

Candida Albicans eta beste baginitis forma batzuk: sintomak, arrazoiak eta tratamendua

Pelbiseko barizeloa: zer da eta nola ezagutu sintomak

Endometriosiak antzutasuna eragin al dezake?

Iturria:

GSD