Elikadura-nahasmenduak haurrengan: familiaren errua al da?
Azken urteotan elikadura-nahasteen adinaren beherakada nabarmena ikusten ari gara, neska-mutilek nahiz eta 9 urte bitarteko nerabe eta helduen psikopatologia adierazteko sintomak dituztenak.
Hasierako adina zenbat eta txikiagoa izan, orduan eta ñabardura eta anitzagoak izan daitezke elikadura-nahasteen agerpenak
Neska batzuek beren jarduera fisikoa nabarmen handitzen dute edo jateko moduan aldaketa nabarmenak nabari daitezke (adibidez, janaria txikitu, janaria kendu eta disekzionatzen dute, elikagai batzuk guztiz kentzen dituzte...).
Pediatrek eta gurasoek sarritan gutxietsi egiten dituzte aldaketa horiek eta berez konpontzen diren «gertaera iragankor» gisa etiketatuta daude.
Zalantzarik gabe, egia da garapen adina «krisi» iragankor fisiologikoak direla ezaugarri, baina berdin garrantzitsua da elikadura-arazo baten hasierako egituraketa bat baztertu dezakeen balorazio goiztiarra egitea.
Ebaluazioan, batez ere haurrei buruz ari garenean, ezin dugu kontuan hartu zein den testuingurua edo sistema interaktiboa txertatuta dagoen.
Klinikariaren zeregin neketsua izango da ume horren zailtasunak dauden eta zeintzuk diren ulertzen saiatzea, bizitzako une zehatz horretan eta familia testuinguru zehatz horretan.
HAUR OSASUNA: IKASI MEDICHILD INFORMAZIO GEHIAGO LARRIALDI EXPOAN KABA BISITATUZ.
Elikadura-nahasmenduak, familia-ezaugarriak
Iraganean familiaren ezaugarriak aztertzeko joera zegoen, elikadura-nahastearen jatorriaren eragile diren gabeziak eta dinamika disfuntzionalak bilatuz.
Kaioak (1874) eta Laseguek (1873) familiak tratamendurako oztopotzat hartu zituzten.
Minuchinek (1978) familia anorexikoen funtzionamendu jakin bat identifikatu zuen. Egile honen arabera nabarmendu daiteke
- korapilatze sakona (gehiegizko inplikazioa eta mugen bereizketa eskasa);
- gehiegizko babesa (kideek kezka eta elkarrekiko interesa eta autonomia falta handia erakusten dute)
- Gatazkak saihestea (familiak gatazkarekiko tolerantzia txikia du, ezkutuan edo saihestuta geratzen dena)
- zurruntasuna (familia bereziki erresistentea da aldaketekiko, bereziki banakako bereizketa saiakerekiko).
Mara Selvini Palazzoli (1998) bikotearen geldialdiaz mintzo da bikotearen atsekabea adierazteko, eta horrek gurasoak bere alabarekin bereziki babesten du, inplizituki betiereko txikia izaten jarraitzeko eskatzen zaion.
Alabari, beraz, bikotearen hutsune emozionala eta atsekabea betetzeko zeregina izango zen, bere burua familiatik askatu ezinik aurkituz.
Elikadura-nahastearen patologia sortuko litzateke neskatoa norbanakotzat hartu beharrean tresna gisa erabiltzen ari dela konturatzen denean.
Identifikatutako ezaugarriak eta familia-dinamikak ikusita, galdera bat egin behar diogu geure buruari: nabarmentzen diren funtzionamendua eta ezaugarriak ziur al dira aurretik existitzen direla eta elikadura-nahastearen kausa direla, edo, kasu batzuetan, ondorio izan daitezke?
Elikadura-nahasteen arrazoiak haurrengan
Orain arte badakigu elikadura-nahasteen etiologia konplexua dela eta ezin dela faktore kausa bakar bat identifikatzea.
Anorexia nerbiosaren kausa familiaren zentralitatea aldarrikatzen zuten teoriek, adibidez, ama «anorexogenoa» bezalako termino gutxiesgarriak asmatu zituzten, eta, zoritxarrez, gaur egun oraindik irauten dute.
Elikadura-nahasteen familiaren arrazoiei buruzko estereotipoek gurasoei gehiegizko errua leporatzea eta harremanak okertzea ekar dezakete.
Azken datuek adierazten dute tratamenduan gurasoen parte hartzeak erikortasun psikologikoa eta medikua murriztearen alde egiten duela, batez ere elikadura-nahastearen iraupen laburra duten pazienteetan.
Gainera, ez dirudi posible denik elikadura-nahaste bat duen ume batekin familiaren egitura edo funtzionamendu eredu zehatz bat identifikatzea.
Denborarekin eta azken ikerketetan oinarrituta, patologia eta arrisku-faktoreen presentzian nagusiki zentratutako familiaren ikuspegitik, bere baliabideetara bideraturiko ikuspegitik igaro da.
Garapen aroan, familiaren erresilientziaren ikuspegiaz hitz egiten dugu orain, baliabideetara eta suspertzeko eta aldatzeko ahalmenetara bideratutako ikuspegiaz (Walsh, 2008).
Familia sistema dinamikoa da (kide baten aldaketak sistema osoan eragiten du eta alderantziz), baina bere homeostasia, oreka, mantentzeko joera duena. Seme-alaben bilakaera-aldaketak, familia-sistema osoaren etengabeko egokitzapena eskatzen du, momentu kritikoek bezala.
Hemen, familiaren paradigma aldatzea eta baliabideetan zentratzea funtsezkoa izan daiteke haurraren elikadura-arazoari aurre egiteko baliagarria den oreka berri baten sorreran laguntzeko.
Irakurri ere:
Elikadura-nahasteak: estresaren eta obesitatearen arteko korrelazioa
Dieta pertsonalizatu baten bila
Dieta diabetikoa: uxatzeko 3 mito faltsuak
Zergatik hitz egiten da denek azkenaldian jate intuitiboaz?
Mindful Eating: Elikadura kontziente baten garrantzia
Dieta mediterraneoa: zergatik da ona zure osasunarentzat eta ingurumenarentzat
Kutsatutako elikagaien infekzioa: zer den, sendabideak eta tratamendua
Sinesmenen psikosomalizazioa: erro-lanaren sindromea