Duela zenbait aste, pediatrak eta aditu zientifikoak Kawasaki sindromearen eta COVID-19 gaixotasunaren infekzioaren esposizioa haurrengan duten lotura aztertzen ari dira. Orain, gainera, Istituto Superiore Sanità-k (ISS) kezka agertu zuen eta gai horri buruzko jarrera garbia hartzen du.

Ba al dago loturarik Kawasaki sindromearen eta COVID-19 haurren artean? Orain, gainera, Istituto Superiore di Sanità (ISS) -k jarrera argia hartzen du gai honen inguruan, ohar ofizial batekin.

Kawasaki sindromea eta COVID-19 haurrengan: badago loturarik benetan?

Oinarrizko galdera hauxe da: badago loturarik Kawasaki sindromearen edo hanturazko multisistema akutuaren sindromearen eta COVID-19arekiko positibotasunarekin? Kawasaki sindromea nerabeei eta haurrei adingabeko haurrengan eragin dezakeen gaixotasuna da. Badirudi azken argitalpen zientifiko batzuek lotura nabaria iradokitzen dutela.

Gaixotasunen Prebentzio eta Kontrolerako Europako Zentroaren (ECDC, artikuluaren amaieran webgune ofizialaren esteka) eta Osasunaren Mundu Erakundearen (OME) adierazpenen arabera, Kawasaki gaixotasuna bereizi behar duen inprimaki klinika da. eta oraindik zehazten ari da.

Horri dagokionez, ISS-k COVID-19 TXOSTENA argitaratu zuen “Kawasaki gaixotasunari eta haurren eta nerabeen hanturazko multisistema akutuaren sindromeari buruzko SARS-CoV-2 infekzioaren egungo larrialdi agertokian” (testu osoa ofizialen esteka amaieran. artikuluko). Txosten osoa lineako eta publikoa da.

"Pediatren, gaixotasun infekziosoen espezialisten, erreumatologoen, kardiologoen eta osasun arloko beste profesional batzuen arreta guztia merezi duen egoera larria da, batzuetan arraroa da, batez ere COVID-19 pandemiarekin duen lotura kontuan hartuta. Garrantzitsua da pazienteak goiz identifikatzea, berehala ospitaleratzea eta ebaluazio diagnostiko zehatza egitea tratamendu egokira bidaltzeko ”, baieztatu du Domenica Tarusciok, ISSko Gaixotasun Arraroen Zentro Nazionaleko zuzendariak eta“ COVID-19 ”koordinatzaileak. eta Gaixotasun Arraroak ”lantaldea.

 

Haurrek sistema anitzeko hanturazko sindrome akutua: Kawasaki sindromearen eta COVID-19ren arteko lotura

ECDC-k Arrisku Arriskuaren Ebaluazioa argitaratu zuen 2ko maiatzaren 15ean Pediatriako eta Nerabeko hanturazko multisistema sindromearen eta SARS-CoV-2020 infekzioaren inguruan. Bertan, Europar Batasunean eta Erresuma Batuan jasotako 230 kasu aurkitu ditugu, bi hildako izan zirelarik. Esteka testuaren amaieran dago, iturrien artean.

Kaltetutakoek batez beste 7-8 urte dituzte, 16 urte arte. Sistema anitzeko inplikazio larria aurkeztu zuten, batzuetan zainketa intentsiboa eskatzen baitzuten. Subjektu horien benetako kopurua oraindik ebaluatzen ari da, baita egoera honen sailkapen nosologiko zehatza ere, gaur egun "sistema anitzeko hanturazko sindrome akutua" izenekoa.

Sindromearen ezaugarriek hanturazko erantzun larria dute. Sukar handia, shock eta myocardial eta / edo gastrointestinalaren parte-hartzea. Arreta aukeren artean immunoglobulinak, esteroideak eta zitokoinaren aurkako sendagaiak daude. Dokumentuak azpimarratzen du, momentuz, Europa mailan kasuen definizio partekatua egon ezean, COVID-19 infekzioaren eta sindromearen agerpenaren arteko lotura plausible dela, lotura kausalen froga mugatuak daudenean ere.

 

COVID-19 eta Kawasaki sindromea, ba al dago loturarik? Irakurri arretaz beheko ikerketak:

Txinak 2135 haurrei "Pediatrian" aldizkarian argitaratutako azterketa egin zuen. Haur hauei COVID-19 infekzioa diagnostikatu edo susmatu zitzaien, gaixotasunen kontrolerako eta prebentziorako Txinako Zentroari jakinarazi zitzaion 16ko urtarrilaren 8 eta otsailaren 2020a bitartean. 112 azterketek (% 5.2) gaixotasunaren forma larria garatu zuten. Disnea, hipoxia, sukarra, eztula eta gastrointestinalaren sintomak agerian uztea azkar, beherakoa barne.

Beste 13 haur (%0.6) larriki gaixo zeuden eta laster akutua bizi izan zuten arnas estutasuna edo arnas-gutxiegitasun sindromea; kasu horietan, shock, entzefalopatia, miokardioko kaltea edo bihotz-gutxiegitasuna, koagulopatia eta giltzurruneko kalte akutua jakinarazi dituzte.

2020ko apirilean, AEBetako Gaixotasunak Kontrolatzeko eta Prebentzioko (CDC) webgune ofizialak Morbidity and Mortality Weekly Report txostena argitaratu zuen. Bertan, 149,760 kasu positiboak izan ziren COVID-19 aztertzen. Horien artean, 2,572 (% 1, 7) kasu 18 urtetik beherakoak izan ziren otsailaren 12tik apirilaren 2ra bitartean.

SARS-CoV-73 haur positiboen% 2etan, diagnostiko-susmoaren (sukarra, eztula eta disnea) azpian zeuden sintoma klinikoetako bat zegoen gutxienez, eta helduen kasuan, berriz,% 93. Dokumentu berak ospitaleratze tasa% 5.7 eta% 20 bitartekoa zen, eta UCI sarrerako tasa% 0.6 eta% 2 bitartekoa.

Ospitaleratze tasa askoz ere handiagoa izan zen urtebetetik beherako haurren artean (% 15-62 bitarteko tartean), eta adin nagusiko taldean, aldiz,% 4.1-14-77. Ospitaleratutako gaixoen% 28 inguruk (37 kasutik 258k) lotutako patologia bat edo gehiago zituzten, eta ospitaleratzerik behar ez zuten gainerako 30 gaixoetatik 12ek (% XNUMX) beste patologia batzuk zituzten.

 

COVID-19 eta Kawasaki sindromearen arteko lotura: datu italiarrak eta Espainian egindako ikerketa

Istituto Superiore di Sanità (ISS esteka artikuluaren amaieran) jakinarazi zuen Italian, 14ko maiatzaren 2020ra arte, COVID-29,692 infekzioaren 19 heriotza positiboen artean, 3 eta 0 urte bitarteko 19 kasu atzeman zirela.

"Jama Pediatrics" aldizkarian argitaratutako kasu batean, COVID-41 infekzioa baieztatu zuten 19 paziente espainiarren artean,% 60 (25 haur) ospitaleratu behar izan ziren. 4 kasu ospitaleratuak izan ziren arreta intentsiboan eta beste 4 laguntza behar duten aireztapenarekin.

Europako Zaintza Sistemaren 13ko maiatzaren 2020ko txostenaren arabera, haurrek Italian baieztatutako 193,351 COVID-19 kasuen ehuneko oso baxua dira; 0-10 urte bitarteko adin tartean, salatutako kasuak% 1.1 eta% 1 10-19 urte artekoak izan ziren.

COVID-19 hilkortasun indizea 0.06 urtekoa da, beraz, 0-15 urte bitarteko adin-taldean, hamabost urtetik gorakoen taldean% 16.9ren aldean.

Italian hil ziren 3 haurrak patologia garrantzitsu eta larriak izan zituzten (gaixotasun metabolikoa, bihotzeko gaixotasunak, minbizia). SARS-CoV-100 swab positiboa duten 2 haurren talde batean 17 Italiako ospitaleetan sartu ziren, sukarra duten haurren% 52k soilik COVID-19 (eztula eta dispnea) lotuta egon zitezkeen beste bi sintoma izan zituzten.

Umeen% 38k argitaratu zuen italiar ikerketaren arabera New England Journal of Medicine, ospitalizazioa behar izan zuten eta horietatik 9k arnas laguntza behar zuten (6 lehenagoko gaixotasunekin). Multzoko haur guztiak (guztira 100) sendatu ziren. Datu hauek COVID-19 pediatriako egoerari lasaigarriak iruditzen zaizkio.

Hala ere, arreta handia eman behar dute 1 urtetik beherako haurrek COVID-19 gaixotasunaren sintomak izan dituztenean. SARS-CoV-2 infekzioa duten haurdun dauden amei buruzko Jamaikari buruz egin diren ikerketek eta Jamaek argitaratutako ikerketek amaren immunitatearen eta haurraren infekzioaren babesaren arteko erlazioa ikertu dute, hala ere emaitza onik lortu gabe.

Aurkikuntzak, beraz, SARS-CoV-2 ama positibo baten haur jaioberrietan, sukarra, arnas zailtasuna, eztula, gastrointestinazko sintomak eta lo egiteko joera bezalako sintoma adierazgarriak, gurasoek eta pediatrak ohartarazi behar dituzte.

 

COVID-19 eta Kawasaki sindromearen arteko lotura - IKUSI ITALIAN ARTIKULUA

 

LEHENDE ALSO

Haur britainiarretan aurkitutako shock hiperinflamatorio akutua. Covid-19 gaixotasun pediatrikoko sintoma berriak?

Hidroxiklorokinak COVID-19 gaixoen heriotzak areagotzen al ditu? The Lancet-ek abiarazitako ikerketa batek arritmiari buruz ohartarazten du

Novela Coronavirus probei buruzko galderak? John Hopkins Unibertsitateak erantzun ditu

ER independentea COVID-19 gaixoentzako, Texas Medicaid eta Medicare arretarako aukera gehiago

COVID-19 Mexikon, anbulantziak sendagarrien gaixoak eramateko

COVID-19: Gaza, Siria eta Yemenen dauden haizagailu gutxiegi, Save the Childrenek ohartarazi du

ITURRIAK

ISS COVID-19 txostena

ISS - Italian hiltzen diren SARS-CoV-2 gaixoen ezaugarriak

ECDC - Haurren hanturazko sindrome multisistemikoa eta SARS-CoV-2 infekzioa

 

ERREFERENTZIAK

Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Txinako Zentroaren webgune ofiziala

AEBetako CDCren webgune ofiziala

Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) COVID-19 txostena

ISSren webgune ofiziala