Barrunbe peritonealean likido metaketa: ascitearen kausa eta sintomak posibleak

Aszita gibeleko gaixotasunak, bihotzeko gaixotasunak edo sabeleko organoetako tumoreak eragin ditzake. Fluidoa aztertzea ezinbestekoa da diagnostiko egokia egiteko

Ascites barrunbe peritonealean likido metaketa bat da, mintzen arteko espazioa sabel osoa estaltzen duena.

Gaixotasun askoren seinale izan daitekeen egoera da, batez ere gibelarekin lotutakoa, baina ez bakarrik.

Barrunbe peritoneala

Gure sabela peritoneo izeneko mintz mehe batek estaltzen du.

2 geruzaz osatuta dago

  • peritoneo erraia, organoak estaltzen dituena;
  • peritoneo parietala, horma gisa jokatzen duena.

Geruza hauen arteko barrunbe mehean likido kopuru txiki bat dago barne-organo ezberdinen arteko marruskadura saihesteko.

Barrunbe peritonealean likido kopurua handitzen denean, bi geruza meheak bereizten dira eta aszita sortzen da.

Arina, ertaina edo larria izan daitekeen egoera, dagoen likido kantitatearen arabera.

Aszisaren kausak

Aszita egoera patologikoa da, kasu gehienetan gibeleko gaixotasunarekin lotzen dena, nahiz eta ez den inplikatutako organo bakarra. Kasu honetan, aszita sor dezaketen gaixotasunak hauek dira nagusiki:

  • gibeleko zirrosia, birusa edo alkoholikoa izan;
  • Budd-Chiari sindromea (gibelaz gaindiko zainen tronbosia), zenbait odol-hodiren itxiera eragiten duena. Fenomeno hau gibeleko odol-hodien barruko presioen igoeraren ondorioz sortzen da, bereziki atari-zainaren barruan, eta, gaixo zirrotikoan, presio onkotikoa murriztearen ondorioz, alegia, odol-hodien barnean likidoak atxikitzen dituena. Zirrosiaren fase aurreratuetan gertatzen diren bi baldintza hauek peritoneo barrunbean likidoa sortzea ekar dezakete.

Bihotza eta minbizia

Bihotza ere izan daiteke ascitesaren eraketaren zeharkako kausa, bereziki eskuineko bihotz-gutxiegitasuna.

Gure Institutua patologia kardiobaskularretan espezializatuta dagoenez, bihotzeko jaiotze akatsetan bereziki, aszita maiz tratatzen dugu jaiotzetiko bihotzeko gaixo helduetan.

Biriketako hipertentsioak eta eskuineko deskonpentsazioak gibelean eragina izan dezake eta, ondorioz, presioak areagotu eta aszita sortzea.

Azkenik, barne-organoetako neoplasiak, hala nola, obulutegia, pankrea edo hestea, azitisaren kausa ere izan daitezke.

Hauek kartzinomatosi peritoneala sortzen dute (barrunbe peritonealaren barruan zelula neoplastikoen hedapena), eta likido aszitikoa eratzean agertzen da.

Aszita, sintomak

Aszita duten pazienteak anbulatoriora edo larrialdietara etortzen dira normalean, sabeleko zirkunferentziaren gorakada erakutsiz, batzuetan oso agerikoa den zilbor-hernia bat sortzeraino, eta kexatzen dira:

  • goragalea
  • sabeleko mina;
  • jateko zailtasunak.

Aszitaren diagnostikoa

Ekografia-azterketa sinple batek likidoa egon behar ez den lekuan dagoela erakusten du: barne-organoen inguruan (esaterako, gibela edo spleen) edo hesteetako begizten artean libre.

Ezinbestekoa da fluido hori hartzea fluido honen izaerari buruzko erantzunak eman ditzakeen analisi sakon bat egiteko.

Zelula zenbaketa bat egiten dugu eta proteinen, albuminaren, LDH (laktato deshidrogenasa) entzimaren presentzia ikertzen dugu, likidoa kutsatuta dagoen ebaluatzen dugu eta tumore-zelula gaiztoen presentzia bilatzen dugu.

Ikerketa hau ezinbestekoa da eta diagnostiko zuzena egiteko aukera ematen digu, aszisaren kausak askotarikoak izan daitezkeelako.

Likido aszitikoa 2 motatakoa izan daiteke:

  • exudatua: ez-hanturazko likidoa;
  • exudaziozkoak: hanturazkoak, proteina, albumina, LDH maila altuak dituena, globulu gorrien eta zurien kopuruaren gorakada posiblearekin, tumore-zelulen presentzia eta germenak isolatzearekin.

Parazentesia: likido aszitikoa ateratzen duen azterketa

Likido aszitikoa egiten den azterketari parazentesi deitzen zaio:

  • parazentesi esploratzailea, fluidoaren analisira mugatzen dena;
  • ebakuazio-parazentesia, likidoa kentzen duena.

Parazentesi ebakuatiboa

Fluidoa kendu behar bada, maniobra anbulatorioan egiten da langile espezializatuak.

Ezkerreko hegaleko puntu bat identifikatu ondoren, anestesia lokala egin ondoren, orratz bat sartzen da fluidoa ordu gutxiren buruan husteko.

Aszita larriaren kasuan, kopurua 10 litrokoa izan daiteke.

Paziente batzuentzat, jaiotzetiko bihotzeko pazienteentzat, parazentesia aldian-aldian egin beharreko prozedura izan daiteke, batez ere gaixotasunaren fase aurreratuetan.

Gaixotasun batzuetarako, aldiz, nahikoa izan daiteke giltzurruneko likidoa kentzea sustatzen duen terapia diuretikoa.

Irakurri ere:

Zer da Empyema? Nola egin aurre efusio pleurala?

Aszita: zer den eta zer gaixotasunen sintoma den

Minaren Kudeaketa Toraxeko Trauma Blunt

Haur britainiarrengan aurkitu den Shock Hiperinflamatorio Akutua. Covid-19 gaixotasun pediatrikoaren sintoma berriak?

Iturria:

GSD

Ere gustatzen liteke