Erabilera bakarreko endoskopioak berrikuntzari dagokionez tresnen muga berria da. Klinikan sartu berri dira eta orain arte paziente helduen kasuan bakarrik erabili dira. Orain arte. Munduan, lehenengo aldia da haur immunodepresionatu batek erabilera bakarreko endoskopioan arrakastaz sartu zuela.

Erabilera bakarreko endoskopioaren abantaila honako hau da: ez direlako 'sanitizatu' eta 'birprozesatu' behar ez dutelako infekzioen arriskura prozedura endoskopikoetan. Horregatik, hain erabilgarriak izan ziren immunodepressed gaixoetan, kasu honen umea bezala.

 

Erabilera bakarreko endoskopioa, erabilgarritasun bikaina COVID-19 larrialdian

Kostu handiak direla eta, helduentzako immunodepresionatutako pazienteentzat erreserbatuta daude eta COVID-19-k eragindako larrialdi pandemikoaren erdian erabilpen handiarekin itzuli dira.

A. Gemelli IRCCS (Italia) Poliklinika Unibertsitarioan (Italia) Exalt endoskopio botagarria arrakastaz erabili da lehenengo aldiz sortzetiko immunodefekzio bat duen haur immunodepresionatuan. Erromako Unibertsitate Katolikoko Kirurgia Orokorreko irakasle Guido Costamagna-k zuzendutako Endoskopia Kirurgiko Digestiboko UOC taldeari esker, operazio hau posible izan zen-

Jarraian, Policlinico Gemelli-k egindako komunikazio ofiziala.

 

Exalt, erabilera bakarreko endoskopioa

Exalt markako endoskopio eredu berriaren izena da. Policlinico Gemelli-n erabili zen lehenengo aldiz munduan. Oinarri nagusiak azaldu du ohar baten bidez azaldu da teknologia altuko instrumentu honekin dilatatzen zen biliar estutuak dituzten 7 urteko haurrak laguntzeko.

Tresna botakor horien inguruko gauzarik garrantzitsuena (erabiltzen dena Boston Scientific-en Exalt Model-D da) da, garestia izan arren, desinfekzio metikularrarekin lotutako arazo guztiak gainditzen dituztela eta ohiko endoskopioek erabilera bakoitzaren ondoren birprozesatzen dituztela. Paziente immunodepresionatuak ebakuntza egiterakoan, esaterako, Policlinico Gemelli-n onartutako gaixo txikia sortzetiko immunodeficientzia oso arraroa izan ohi du (DOCK8 gabezia, Cytokinesis-eko dedikatzailea 8).

Gaixotasun arraro honek haur horrek infekzio arrisku handia zuen.

 

Kolangitis esklerosi primarioa eta erabilera bakarreko endoskopioa

Gaixoak esklerosi kolangitis primarioa garatu zuen, zelula ama hematopoietikoen transplante baten zain zegoenean (muineko transplantea). Bularretik gibeleko behazunera igortzen duen eta tratamendu biliarra eragiten duen gaixotasuna da, eta gero duodenora eta esfinterra biliarra murriztea, esfinterktia biliarra tratatu behar da ERCP (kolangiopancreatografia erretrograda endoskopikoa) prozedurarekin. endodoskopian egiten den biliar traktuaren irteera ebakitzea.

Ebakuntza delikatua da, baina beharrezkoa da behazun geldialdia saihesteko hodi biliarrean. Horrek balizko infekzioa (kolangitisa) eragin dezake, oso immunodepresionatutako haurren kasuan, poliklinikaren ohar ofizialak jarraitzen du.

Kirurgia endoskopikoa hilabete honen hasieran egin zen eta txikiak, Policlinico Gemelli-ko Pediatriako Onkologia Unitateko medikuekin lankidetzan, tratamendua egin eta 48 ordu lehenago alta eman zioten.

 

Policlinico Gemelli: Costamagna irakaslearen adierazpena erabilera bakarreko endoskopioari buruz

"Orain arte Exalt erabilera bakarreko duodenoskopoa paziente helduen kasuan bakarrik erabili da", azaldu du Guido Costamagna irakasleak, Digestio Kirurgiako Endoskopia Saileko UOko zuzendariak. Policlinico Gemelli-n, medikuek eskuragarri dute joan den martxoaz geroztik, eta COVID-19ko bi paziente tratatzeko erabili zuten, pandemiaren erdian.

"Munduan lehenengo aldiz, endoskopio botagarria erabili genuen 7 urteko neska batek 24 kilo besterik ez zituen."

Erabilera bakarreko endoskopioak (duodenoskopioa, hain zuzen ere) gailu garestia adierazten du, baina, zalantzarik gabe, oso erabilgarria da hautatutako kasuetan, hala nola immunodepresionatutako gaixoetan. Esperientziaren arabera, Exalt modu seguruan erabil daiteke pediatriako paziente txikietan ere ”.

Exalt Model-D, munduko 'erabilera bakarreko endoskopioa' AEBetako Elikagaien eta Drogasuneko Administrazioak (FDA) saritu zuen Gailuaren Gailur Izendapenarekin joan den abenduan eta CE marka jaso zuen aurtengo urtarrilean.

Urtero 1.5 milioi ERCP prozedurak egiten dira mundu osoan, eta horietatik 500,000 Europan egiten dira.

 

Eragiketa arrakastatsua erabilera bakarreko endoskopioarekin immunodepresionatutako haurrengan IKUSI ITALIAN ARTIKULUA

IRAKURRI GEHIAGO

Haurrak itotzen lehen laguntzak, esku hartzeko modu berriaren iradokizuna

Kawasaki sindromea eta COVID-19, Peruko pediatrak, kaltetutako haurren lehen kasuak eztabaidatzen dituzte

Haur britainiarretan aurkitutako shock hiperinflamatorio akutua. Covid-19 gaixotasun pediatrikoko sintoma berriak?

 

Ezagut ezazu MÁS

Kolangitis esklerosi primarioa

 

SOURCE

Policlinico Gemelli-ren webgune ofiziala