Aldarte-nahasteak: zer diren eta zer arazo eragiten dituzten

By Cristiano Antonino On Feb 6, 2023

Aldartearen nahasmenduak aldartearen oszilazio-mekanismo fisiologikoen alterazioan ezaugarri diren sindrome psikopatologikoak dira, normalean gizabanakoak bere erreakzioak bere inguruneko baldintzetara egokitzeko aukera ematen baitu.

Aldarte-nahasmenduen kasuan, aldarte-aldaketak berez gertatzen dira sarritan, neurriz kanpoko magnitudeak eta sintoma ugarirekin batera, norbanakoak eguneroko funtzionamendu normalari eutsi ezin diezaion.

Aldarte-nahasteak normalean depresio-nahasteak ("depresio unipolarra") eta nahaste bipolarrak bereizten dira.

Lehenengoek umore deprimitua dute ezaugarri

Tristura, erruduntasun eta beldur sakoneko sentimenduak,
ezerk gehiago balio duela sentitzea,
isolamendurako eta apatiarako joera,
eguneroko jardueretan interesa eta atsegina galtzea,
loaren edo gosearen asaldurak,
sexu desio eskasa.

Aldarte-nahastearen sintoma hauek pasarte akutu gisa (gutxienez bi aste irauten dute depresio-nahaste handiaz hitz egiteko) edo depresio-aldarte aldi luze gisa ager daitezke, baina gainerako depresio-sintomak bereziki nabarmenak edo ugariak izan gabe (gutxienez bi urteko iraupena izateko. nahaste distimikoa diagnostikatzeko).

Nahaste horiek nahaste bipolarrengandik bereizten dituen ezaugarri bat partekatzen dute: atal maniako, misto edo hipomaniakorik ez egotea, oraingoa zein iraganekoa.

Aldarte bipolarrak, berriz, depresio-pasarteak aldarte euforiko edo sumingarri nabarmeneko faseekin txandakatuta daude,

jarduera-maila handitzea lan-, gizarte- edo sexu-esparruan,
ezohiko hizkera edo hizkera azkarra,
inpresioa subjektiboa pentsamenduak bata besteari azkar jarraitzen diotela,
lo egiteko beharra gutxitzea,
autoestimu altua,
distraigarritasun erraza,
kaltegarriak izan daitezkeen plazer-jardueretan gehiegizko inplikazioa.

Aldarte-nahasteen artean, II nahaste bipolarra I bipolarrarekin desberdina da sintoma hipomaniakoen presentzian, beraz, ez da hain larria eta bizia, subjektuaren gizarte- eta lan-narriadura murrizten baita.

Azkenik, nahaste ziklotimikoaren ezaugarria da, gutxienez bi urtez, intentsitate moderatuko sintoma depresibo eta hipomaniakoen txandaketa azkar eta etengabea egotea.

Aldartearen nahasmenduak populazio orokorrean hedatuta dauden patologia dira eta, batez ere, depresioa, mediku orokorrarekin kontsultatzeko maiz arrazoia.

Biztanleriaren % 20k depresio edo maniako atalak izango dituela bere bizitzan zehar kalkulatzen da, forma bipolarren eta unipolarren artean 1:3 erlazioarekin.

Mendebaldeko herrialdeetan, depresio handiaren prebalentzia ehuneko 2.2koa da hilabete batean eta ehuneko 5.8koa bizitzan zehar, emakumeak gizonezkoak baino bi aldiz maiztasun gutxi gorabehera.

Hasierako adina asko aldatzen da aldarte-nahaste unipolarren eta bipolarren artean: lehenengoetan hasierako adin tipikoa 30 eta 40 urte bitartekoa da, eta forma bipolarren artean, berriz, 15 eta 30 urte bitartean.

Mundu zientifikoak aldarte-nahasmenduei ematen dien arreta prebalentzia altuagatik ez ezik, horiekin lotutako konplikazio larriengatik ere justifikatzen da, hala nola bizitza sozial, lan eta emozionalaren narriadura, alkohola edo drogen kontsumoa eta azkenik suizidioa.

Aldarte-nahasteak eragiten dituzten faktoreak azaltzen saiatzen diren hipotesiak hipotesi biologiko eta psikologikoetan banatzen dira.

Lehenengoek onartzen dute irakasgai batzuetan sistema biokimikoen ahultasun berezia dagoela genetikoki edo neurotransmisoreen alterazioei dagokienez, sistema noradrenergiko eta serotoninergikoena bereziki; ahultasun horrek, ingurumen-faktoreek bultzatuta, irudi kliniko depresiboak, maniakoak edo mistoak sortuko lituzke.

Aldarte-nahasteen kausa-eredu psikologikoek, aldiz, gizabanakoak bere buruaz, besteez eta munduaz dituen eta bere pentsamenduak eta jokabidea gidatzen duten eta bere pentsamenduak eta jokabidea (hipotesi kognitiboa) gidatzen duten irudikapen mental "negatiboen" eginkizun nagusia azpimarratu dute edo depresioa galera-esperientziarekin erlazionatu dute. haurtzaroa (hipotesi psikoanalitikoa).

Iraganean aldarte-nahasteen tratamendua, bereziki larriak, drogen erabilerarekin lotuta zegoen ia esklusiboki, azken hamarkadetan psikoterapia kognitibo-portaeraren tratamendua bereziki eraginkorra dela onartu da, batez ere droga terapiarekin konbinatuta.

Pazienteak psikoterapia kognitibo-konduktualaren onuragarria izan dezake fase akutuan ez ezik, berrerorren prebentzioan eta, forma bipolarren kasuan, fase interkritikoko prebentzio interbentzio gisa.

Beste psikoterapia-moduek ez dute aldarte-nahasteen tratamendurako eraginkortasunaren froga zientifiko berezirik.