Anemia baino, zuzena da anemiaz hitz egitea. Globulu gorrien eta eritrozitoen indizeen (globulu gorrien ezaugarri fisikoei buruzko informazioa ematen duten odol-kalkuluaren osagaiak) morfologian aldaketak dituen egoera honek era asko ditu.

Anemiaren kausa ohikoena burdin eskasia da

Osasunaren Mundu Erakundearen arabera, mundu osoan 700 milioi pertsonak baino gehiagok ez dute nahikoa burdina lortzen.

Hala ere, hau ez da kausa bakarra.

Anemia ere izan daiteke globulu gorriak sortzeko arazoak, hauen matxura, hemorragia, akats genetikoak edo leuzemia eta artritis erreumatoidea bezalako gaixotasunak.

Sideropenia deitzen zaio ferro-gabeziaren anemia eta herrialde industrializatuetako biztanleriaren %3ri eragiten dio (batez ere emakumeei, haurdun dauden emakumeei batez ere).

Ehunekoek gora egiten dute munduko eremu txiroagoetan, %50era arte, dieta oso eskasa eta hesteetako bakterioak ohikoak diren tokietan.

Mota ohikoenak

Pertsona batek anemia jasaten du odolean hemoglobina-maila 12 g/dl baino txikiagoa denean emakumezkoentzat eta 13 g/dl-koa gizonezkoentzat, edo finkatutako globulu gorrien bolumena normalaren azpitik dagoenean.

Baldintza hau aldi baterako eta pertsona baten bizitzako fase jakin baten adierazgarri izan daiteke (hilekoaren zikloa, haurdunaldia) edo kronikoa.

Anemia jasaten duen pazienteak, egoeraren sailkapena edozein dela ere, eritrozitoen masa murriztea ikusten du, eta, beraz, oxigenoa odoletik ehunetara garraiatzeko gaitasuna.

Anemia forma ohikoenak hauek dira:

• ferro-eskasiaren anemia
• falzi-zelulen anemia
• anemia kaltegarria
• anemia hemolitikoa
• anemia aplasikoa
• Mediterraneoko anemia
• Burdin eskasia anemia

Burdina-gabeziaren anemia pertsona batek dietatik burdina nahikoa lortzen ez duenean gertatzen da.

Edo gorputzak burdina nahikoa xurgatzen ez duenean edo horren galera luzea denean.

Burdina haragietan, gibelean eta gorpuzkinetan, gorringoan eta arrainetan aurkitzen da batez ere.

Begetarianoek eta beganoek, berriz, lekaleetatik, fruitu lehorretan eta hosto berde iluneko barazkietatik lor dezakete.

Dieta zuzena bada, baina xurgapena txarra gertatzen bada, beherako kroniko baten, hipoklorhidria (urdaileak ez du azido nahikoa jariatzen), hesteetako esteatorrea (gorozkiak xurgatu gabeko koipeak ditu), edo kirurgia baten ondoren, adibidez, erresekzioa. ileona edo urdailaren zati bat.

Azkenik, hilekoaren zikloan edo odol-hesteetako odoljarioen kasuan burdin galera luzea gerta daiteke: hemorroideak, gastritis hemorragikoa, ultzerak, dibertikuluak, hiatala hernia, Crohn gaixotasuna, kolitis ultzeragarria, koloneko edo urdaileko minbizia. Birikek ere odola eman dezakete, eta giltzurrunek ere bai.

Beraz, ezinbestekoa da sideropeniaren zergatia ulertzea eta gero horren arabera jokatzea.

Burdina-gabeziaren anemia ohikoagoa da haurdunaldian eta haurrengan.

Igitaiten zelula anemia

Odolaren nahaste genetikoa, drezi-zelulen anemia, globulu gorrien "igitaia" forma du ezaugarri.

Konformazio horrek odol-kapilarretatik behar bezala igarotzea eragozten du, pazientea ehun iskemikoen kalteak izateko predisposizioa eginez.

Korpuskuluen ahultasuna areagotzeak hemolisia ere eragiten du.

Falzi-zelulen anemia ezin da sendatu, eta terapia horren sintomak edukitzea du helburu: eraso mingarrietan analgesikoak eta likidoak, anemia oso larria denean transfusioak, infekzio arriskua mugatzeko antibiotikoak.

Ezinbestekoa da bizimodu zuzena mantentzea, globulu gorrien sega saihesteko: ariketa erregularra, estres gutxi, hidratazio nahikoa, azido foliko kopuru egokia duen dieta.

Kasu bakanetan bakarrik egiten da hezur-muinaren transplantea, prozedura korapilatsua baita emaileen erabilgarritasun mugatua dela eta.

Anemia kaltegarria

Anemia kaltegarria pairatzen duen gaixoak B12 bitaminaren xurgapen txarra jasaten du: kasu gehienetan, antigorputz anormalek urdaileko zelula parietalak eragiten eta suntsitzen dituzte eta urdaileko mukosa kronikoki hanturatuta dago (gastritis atrofiko autoimmunea).

Hala ere, anemia kaltegarriak beste arrazoi batzuk ere izan ditzake: ileonaren erresekzio kirurgikoa, H.pylori infekzio kronikoa, ultzeraren aurkako botiken gehiegikeria, malabsortzio sindromeak.

Anemia kaltegarria kontrolpean mantentzen da B12 bitaminaren muskulu barneko injekzioekin.

Anemia hemolitikoa

Anemia hemolitikoak globulu gorriak goiztiar suntsitzen dituen odol-nahasmenduen multzoa adierazten du:

• kausa intraglobularren ondoriozko anemia hemolitikoa, globulu gorriek barne aldaketak erakusten badituzte;
• kausa extraglobularren ondoriozko anemia hemolitikoa, globulu gorrien suntsipena kanpoko kausen araberakoa bada.

Tratamendua korpuskuluen suntsipena eragiten duen kausaren araberakoa da, baina, oro har, kortikoideak, immunosupresoresak, zain barneko immunoglobulinak, burdina eta agente kelatzaileak ematea barne hartzen du.

Kasu bakanetan, terapia inbaditzaileagoak behar izan daitezke, transfusioetatik hasi eta spleena kentzeraino.

Anemia aplastikoa

Hezur-muinaren gaixotasuna, anemia aplastikoa odol-zelulen zenbakizko murrizketa da.

Sufritzen duenak, beraz, ez du nahikoa globulu gorri baina ez da nahikoa ere globulu zuriak, plaketak eta, beraz, zelula amak.

Arrazoiak askotarikoak izan daitezke

• Produktu kimikoekiko esposizioa (pestizidak, bentzenoa, etab.)
• erradiazio ionizatzaileen esposizioa
• drogak hartzea (tolbutamida, fenilbutazona, kloranfenikola, etab.)
• infekzioak (B hepatitisaren eta C hepatitisaren birusak, denguea, GIBa)
• gaixotasun autoimmuneak (lupus eritematoso sistemikoa, artritis erreumatoidea)
• gaueko hemoglobinuria paroxistikoa

Anemia aplastikoaren terapia sintomak kontrolatzea eta hezur-muinaren funtzioa berreskuratzea du helburu.

Horrela, hematologia eta plaketa-kontzentratuen transfusioak egiten dira, infekzioen kasuan antibiotikoak eta immunosupresoreak ematen dira, hezur-muinaren transplantea barne.

Mediterraneoko anemia

Anemia mediterraneoa edo talasemia globulu gorriak suntsitzea eragiten duen akats genetiko batek eragiten du.

Sardinian Italiako gainerako herrialdeetan baino hedatuago, neke kronikoaren eta hazkunde eskasaren sintomatologia tipikoa du: hemoglobina balio baxuak eta ehunen, organoen eta muskuluen oxigenazio eskasa dira kausa.

Anemia mediterraneoa duten pazienteei odol-transfusio maiz egin behar zaie.

Norberak jasaten duen mota edozein dela ere, hainbat sintoma tipiko daude:

• zurbiltasuna
• neke sentsazioa
• ahultasuna
• azazkalak hauskorrak, koilara itxurakoak (coilonichia)
• maiz buruko minak edo migrainak

Kasu larriagoetan, esperientzia ere posible da

• arnasestua
• gibeleko, bihotzeko eta giltzurrunetako gantz-endekapena: lipidoak beren zeluletan pilatzen dira, kaltetutako zelularen funtzioa galtzea eraginez.
• bihotz-gutxiegitasuna, bihotzaren gantz-endekapena garrantzitsua bada
• oliguria eta anuria anemia odoljario nabarmenak eragiten badu

Diagnostikoa eta tratamendua

Anemia anamnesiaren eta proba objektiboaren arabera diagnostikatzen da, eta ondoren laborategiko proba bat egiten da.

Medikuak leukozitoen eta plaketen formularekin, globulu gorrien indizea eta morfologiarekin eta frotis periferikoko proba batekin preskribatuko du.

Lortutako emaitzen arabera, ikerketa gehiago ebaluatuko ditu.

Anemia, ordea, ez da diagnostikoa: azpian dagoen arazo baten adierazle da, mutazio genetikoa, egoera patologikoa edo bizimodu okerra izan daitekeena.

Kausa genetikoen ondoriozko anemia sendabiderik ez badago, eta terapia sintomak edukitzera zuzenduta badago, anemiaren kausa patologia bat denean, haren ebazpenean arituko da espezialistak.

Anemia sideropenikoaren kasua ezberdina da, eta horrek norberaren bizi-ohituren aldaketa dakar.

Gaixoak burdina nahikoa hartzen ez badu, bere dietan sartu behar du

• arrautza gorringoak
• itsaski osoak eta krustazeoak
• haragia
• erraiak
• hosto berde iluneko barazkiak
• lekaleak
• C bitamina duten elikagaiak, burdina xurgatzea errazten duena: limoiak, laranjak, pomeloa, mandarinak, kiwia, perrexila, piperrak, letxugak, espinakak, erraditxoa, brokolia.
• B12 bitamina duten elikagaiak, B12 bitaminaren gabezia baldin badago: gibela, barazkiak, lekaleak, fruta gozoa

Egoki ikusten bada, medikuak droga terapiara jo dezake.

Gehien erabiltzen diren sendagaiak hauek dira:

• sulfato ferrosoa, orokorrean albo-ondoriorik ez duena
• burdinazko gatzak, hala ere albo-ondorioak sor ditzakete, hala nola idorreria, beherakoa, sabeleko kalanbreak.
• burdina dextrano
• burdina fumaratoa
• burdin glukonatoa
• burdin sakaratoa
• burdin karboniloa

Irakurri ere

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Anemia mediterraneoa: diagnostikoa odol azterketa batekin

Zer da bilirrubina eta zergatik neurtu?

Burdin eskasiaren anemia: zer elikagai gomendatzen diren

Zer da albumina eta zergatik egiten da proba odol albuminaren balioak kuantifikatzeko?

Zer dira transglutaminasaren aurkako antigorputzak (TTG IgG) eta zergatik probatzen da odolean duten presentzia?

Zer da kolesterola eta zergatik probatzen da odoleko kolesterolaren (guztira) maila kuantifikatzeko?

Diabetes gestazionala, zer den eta nola aurre egin

Zer da amilasa eta zergatik egiten da proba odolean dagoen amilasa kantitatea neurtzeko?

Drogaren aurkako erreakzioak: zer diren eta nola kudeatu ondorio kaltegarriak

Albuminaren ordezkapena sepsis larria edo shock septikoa duten pazienteetan

Probokazio-probak Medikuntzan: zer dira, zertarako, nola egiten dira?

Zer dira aglutinin hotzak eta zergatik egiten da proba haien balioak kuantifikatzeko odolean?

Hemoglobinaren elektroforesia, hemoglobinopatiak diagnostikatzeko ezinbestekoa den proba, hala nola, talasemia eta falzi-zelulen anemia edo drepanocytosis.

Talasemia edo anemia mediterraneoa: zer da?

Iturria

Bianche Pagina