Antsietate Nahaste Orokorra: zer den eta nola ezagutu

Antsietate-nahaste orokortua: literaturan eta praktika klinikoan antsietate-nahasteen taxonomia (sailkapena, nomenklatura) dago, batzuetan arduragabea dena, beste nahaste batzuekin batera egon daitezkeen komorbiditateagatik eta hainbat sintoma ezberdinen antzekotasunengatik. antsietate-nahasmenduak

Hau da gutxienez hiru arriskuren iturria:

  • lehenengo arriskua, orokorragoa, antsietate-mota horren espezifikoak ez diren sendagaiak administratzea da, baina antidepresiboaren konbinazio bat –oro har SSRI (serotoninaren berrerapenaren inhibitzailea)– eta ansiolitikoa erabiltzen dela, batzuetan behar den moduan.
  • bigarren arriskua da nortasun-alderdiei eta, beraz, antsietate-nahaste jakin batek eragindako pertsona "motari" arreta gutxi jartzea.
  • hirugarrena, Antsietate Nahasmenduei ez zaiela merezi duten espazio nosografikoa (hau da, gaixotasunaren deskribapena) ematen.

Hau iatrogenesiaren arazo larria da (hau da, akats bat, preskripzioa edo diagnostikoa baztertzea) eta berekin dakartzan alderdi sozial axolagabeak (munduko biztanleriaren % 50ek gutxienez antsietate-nahaste baten diagnostiko bat izan du aldian zehar). bizitza).

Ikuspegi funtzional batetik, gogoratu beharra dago alterazioa, garun-disfuntzioa, hipotalamo-hipofisi-adrenal ardatzarena dela, hau da, laburbilduz, egitura linbikoak, hipotalamoa eta hipofisi-guruina lotzen dituen ardatz hormonala. giltzurruneko guruinarekin kortisola askatzeko, hau da, igotzen bada, antsietatearekin lotutako jokabide-adierazpenak eragiten ditu.

Izan ere, gertakari anxiogeno luzeek depresio-aldaketak dituzten ondorio berdinak eragiten dituzte, hau da, serotonina eta noradrenalina bezalako neurotransmisoreen murrizketa, baina baita eta batez ere aipatutako ardatzaren hiperaktibazioa, hain zuzen ere, odoleko kortisol hormona nabarmen handituz. , egoera bat-bateko aldaketari erantzuna aurre egiteko edo faboratzeko beharrezkoa dena.

Gertaera ukaezin honek hobeto gidatu beharko luke errezeta farmakologikoa.

Gainera, komenigarria litzateke kontuan hartzea 'diatesi-estresa' paradigma, hau da, nahaste jakin bat agertzeko joeraren (diatesiak, nortasun-alderdiak ere barne hartzen dituena) eta hura agertzeko baldintza existentzialen arteko elkarrekintza ( alderdi afektibo-emozionalak barne hartzen dituena).

Antsietate-nahasteetan parte hartzen duten nortasun-ezaugarrien garrantziaren froga gisa, DSM 5-ak - Antsietate-nahasteen benetako sailkapenaz gain - honako kategoria bereiziak eskaintzen ditu.

  • Nortasun saihesteko nahastea (hau da, nortasun fobikoa)
  • Nortasun Obsesibo-Konpultsiboaren Nahastea
  • Praktika kliniko onetan, adierazpen terapeutiko zuzena izateko beharrezkoa da gutxienez irizpide hauek betetzea.
  • sakon ikertu antsietate-nahastearen izaera, anamnesi arretatsu batetik eta sintomen deskribapena arretaz entzunez lor daitezkeen zantzu guztien arabera.
  • egin pazientearen nortasunaren argazki ahalik eta fidagarriena
  • pazienteak deskribatutako antsietate sentsazio subjektiboa ulertzea
  • laneko eta gizarte-harremanen bizimodua eta urritasunak, halakorik balego, behatzea
  • Entzun ezazu pazientearen sufrimendua enpatikoki eta psikiatren eta psikoterapeuten arteko lankidetza estuan, pazienteak psikoterapia jasateko duen gaitasuna egiaztatzeko, gehienetan guztiz beharrezkoa den terapia farmakologikoarekin batera edo ordezko baldintza akutuen barkamenarekin (antidepresiboak eta ansiolitikoak dira gehien agindutako laugarrenak). kategoria farmakologikoa eta bereziki ansiolitikoen artean delorazepam da munduan gehien saltzen dena)
  • ez gutxietsi antsietate-nahasteen dinamika, azaletik «mendeko gaitz» gisa sailkatuz.

Diagnostiko praktikan DSM 5 erabiliz, honako bi irizpide hauek jarraitu behar dira berez kontuan hartuta eta Nortasun Nahasteetan sartuta dauden bi antsietate-nahasteetarako, hots, Nahaste Saihestea eta Nahaste Obsesibo Konpultsiboa:

1) A irizpidea: nortasunaren funtzionamenduaren 4 elementuen narriadura-mailaren ebaluazioa, hauek dira:

Autodomeinua: 1) Norbere identitatea – 2) Autodeterminazioa

Pertsonarteko eremua: 3) Enpatia - 4) Intimitatea

2) B irizpidea: gutxienez bi azpidomeinu edo ezaugarri:

Afektibitate negatiboa (labilitatea emozionala, antsietatea)

Desanexioa (saihestea).

Egitura hierarkikoa ere bete behar da:

  • Nortasunaren nahastea antsietate-ebultsiboa: barneratze-nahasteen espektroa (hau da, norbere barnera 'erretiratzea')
  • Nahaste obsesibo-konpultsiboa: nahaste neurotikoen espektroa.

Diagnostiko-modalitatea edozein dela ere, hainbat antsietate-nahasmendu motak ondo bereiztearen beharra eta erabilgarritasuna azpimarratzen dira terapia egokiena zein den eman eta adierazteko.

Antsietate Nahaste Orokorra (GAD)

Hau da, zalantzarik gabe, diagnostikatzeko itxuraz errazena den antsietate-nahastea.

Baina ez da horrela, zeinuek eta sintomek askoz errazago pentsatzera eramaten baitute Depresio Erreaktiboaren diagnostikoan eta, horregatik, batzuetan horrela tratatzen da.

Antsietate orokortua ageriko arrazoirik gabe ageri da, baita egun batetik bestera ere, baina ez da hurrengo denboran pasatzen; aitzitik, «beldur»-egoera bihurtzen da.

Bizitzak eskatzen duen ohiko antsietateari aurre egiteko gai den pertsona bat-batean jada ez da gai, eta dena kezka-iturri eta itogarritasun paralizagarri bihurtzen da.

Pertsonak «ez daki zergatik»: dakiena da ezin duela ezertaz «antsietaterik» egon, eta edozein gertakari, arin batek ere, beldurra ematen dio babes-erremediorik txikienak ezarri ezin izan arte.

Aldartea tristea da, energia kentzen duen sentimendu frustragarri hori dagoelako eta desberdindu gabeko eta justifikatu gabeko kezkak eta sustoak ideia-blokeatzea eragiten dutelako; horrela, beldurra da eta ez interes galera (depresioaren kasuan bezala) inbertsio guztiak mobilizatzen dituena.

Pertsona, eguneko edo gaueko edozein ordutan, bat-batean aurre egiteko handiegiak diruditen pentsamenduek gainezka egiten dute, kudeatu ezin den antsietatez beteta baitago.

Antsietate eta kezka zilegiak ere gaindiezinak eta inmobilismo iturri bihurtzen dira.

Dena badirudi erraldoia, norberaren aukeren gainetik, eta bat-batean ere lasaitasun uneetan eztarrian estutu egiten da, dena zaurgarri bihurtzen duena.

Egoera horren esangura soziala eta erlazionala begi-bistakoa da eta portaeraren kaskada benetan kontuan izan behar da egoera horretan dagoen pertsona batengandik hurbil dagoen edonorentzat.

Beldurrak beldurra ematen badu, baina garun osoa erne jartzen badu, antsietate orokorrak hainbeste izoztu eta petraltzen du, non ezin baita ezer martxan jarri.

Hartu beharreko haria orokorrean esaten den «Ez dakit zergatik» esaldi horretan dago jasota: «jakiteko» laguntza behar duena zergatik ez dakielako da hain zuzen.

Eguneko lasaigarri orokor bat eta gauerako hipnoinduzitzaile leunetako bat nahikoa baino gehiago izan daitezke, agian astenia sentikorraren kasuan elikagai osagarri batzuekin konbinatuta.

Derrigorrezkoa, aldiz, psikoterapia psikodinamikoa edo konduktuala da.

Antsietate Nahaste Orokorrari buruzko bineta klinikoa (GAD)

Carla hogeita hamar urte ditu; oso emakume gazte polita, dotorea eta fina da eta itzultzaile lan bikaina du.

Bere lanaren aldibereko izaeragatik bere burua antsietate gisa deskribatzen du eta beti du beldur pixka bat ez jarraitzeko baina, beti kudeatzen duen moduan, bere antsietatea kontrolatzen da, esperientziari esker ere.

Datorren ezkontza prestatzen ari da; bere senargaia mediku alemaniarra da, eta hitzaldi batean ezagutu zuen.

Bat-batean, Carla antsietatez «gaixotzen» da eta ezin du ezer gehiago egin, paralizatuta bezala sentitzen da eta zeregin guztiak itotzen ari zaizkiola sentitzen du.

Psikoanalista bat kontsultatzea erabakitzen du, ezin duelako aurre egin.

Lehenengo elkarrizketa kognitiboetan, Carla hain kezkatuta dago, non dagoeneko laguntza bila dabilenaren estiloarekin bat ez datozen jokabideak eta jarrerak hartzen dituela.

Asaldatuta dago, bere jarrera behin-behinekoa da (enborra tente, a-ren puntan eserita Aulkian, poltsa hanketan) bat-batean utziko balu bezala.

Hau iragarle seinale ontzat hartzen da, jarrera inkontziente gisa ikus daitekeelako han, saioen giroan, ihes egiteko «zerbait» aurki dezakeela eta horrek beldurra ematen diola.

Elkarrizketen jarraipenean, anamnesia jasotzen da, ulertzeko eta aldatzeko motibazioa egiaztatzen da, frustrazioaren konpromisorako eta tolerantziarako gaitasunarekin batera, eta psikoterapia psikodinamiko labur foku bat proposatzen da, hau da, saio kopuru finko batekin eta antsietatearen izaera argitzeko helburua (fokua).

Dagoeneko lehen saioetatik ateratzen da antsietatea, hain zuzen, alde guztietan orokortuta dagoela, baina eragilea ezkontzeko erabakian aurkitzen da.

Epe laburreko terapia asko oinarritzen da –hain zuzen ere denboran mugatua delako– analistaren emozio inkontzienteen agerpen oso estimulatuan.

Ez zen asko behar izan sexu-mota oso korapilatsuak diren emozio bortitzak askatzeko eta sortu zen, analistak indarkeriaren eszenaratze iradokitzailearen bidetik jarraitzeko tematuta, bere antsietate orokortuaren motibo ezkutua askatzeko: bere baitan dena bihurtu zen. kezkagarria eta maneiatzeko jasanezina, “The Night Porter” filmeko eszena uxatu-erakargarri batzuen oroitzapenagatik (oso istorio sadomasokista alemaniar SS jeneral ohi baten eta preso ohi baten arteko istorio konplexua).

Inkontzientean ondo kendu eta lurperatuta zeuden erakarpen-erreulsioa, baina parte-hartzeak italieraz eta alemanez inprimatu behar izateak desaktibatzeko garrantzitsua bezain arriskutsua den bonba baten metxa piztu zuen.

Sexualitatearen kalitatea eta aukeraketa eta gertaerak eta pertsonak bereizteko gaitasuna daude jokoan.

Biñeta kliniko honek ondo erakusten du bai pertsonari aurre egiteko beharra eta ez sintomarekin bakarrik, bai antsietatearen meandroak askatzeko zailtasuna.

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Zein da antsietatearen eta depresioaren arteko aldea: ezagu ditzagun hedatuta dauden bi nahaste mental hauei buruz

ALGEE: Osasun Mentaleko Lehen Laguntzak elkarrekin deskubritzea

Osasun Mentaleko Arazoak dituen Pazientea Erreskatatu: ALGEE Protokoloa

Oinarrizko Laguntza Psikologikoa (BPS) Izu-erasoetan eta antsietate akutuan

Zer da erditze osteko depresioa?

Nola ezagutu depresioa? Hiru A Araua: Astenia, Apatia eta Anhedonia

erditze osteko depresioa: nola ezagutu eta nola gainditu lehen sintomak

Erditze ondoko psikosia: jakitea nola aurre egin jakitea

Eskizofrenia: zer den eta zeintzuk diren sintomak

Erditzea eta larrialdiak: erditze osteko konplikazioak

Etengabeko Nahaste Leherkariak (IED): zer den eta nola tratatu

Baby Blues, zer den eta zergatik den desberdina erditze osteko depresioarekin

Depresioa adineko pertsonengan: arrazoiak, sintomak eta tratamendua

Iturria:

Pagine Mediche

Ere gustatzen liteke