Antsietate patologikoa eta izu erasoak: 8.5 milioi italiarrek antsietate nahasteak izan dituzte, Italia bezalako herrialdeetan nahaste psikiatriko ohikoena, gutxienez bizitzan behin.

Izan ere, beldur fisiologikoa gure psikearen erantzuna naturala bada, arriskua sor dezaketen kanpoko estimuluen aurrean, patologikoa bihurtzen denean, antsietatea benetako bizimodu gisa konfiguratzen da, beraz, pazienteak kezka, hiperkontrola eta hiperkontrolatzeko joera etengabea garatzen du. , horrela, bere burua lasai egotea engainatzen du, baina ez ditu funtzio funtzionalak indartzen.

Zer da antsietate patologikoa

Antsietate orokortua, fobiak, hondamendi kezkak edo izu erasoei buruz hitz egiten dugunean, psikearen erantzun ez funtzionalen serie bat esan nahi dugu, harremanetan jartzen den eta, beraz, eraldatzen duten kanpoko estimuluen benetako entitatearekiko. egoera emozional fisiologikoa (arrisku bati aurre egiteko beharrezkoa den antsietate eta beldurrarena) egoera patologiko batera, errepikatuz gero, kronikoa bihurtzeko arriskua duena.

Normalean, beraz, eguneroko bizitzan jasotzen ditugun antsietateak eragiteko estimuluek (adibidez, jendaurrean hitz egitea edo azterketa bereziki zaila egitea) erantzun psikologiko emozionala eragiten dute gure psikean, eta, behar bezala garatuz gero, aurre egiten laguntzen digu. zailtasun jakin horrekin.

Aldiz, antsietate erantzuna estimuluarekiko anormala bada, disfuntzional bihurtzen da eta arrakasta izateko aukerak murrizten ditu. Antsietate patologikoaren kasuan, hain zuzen ere, zaila egiten da gaixotasunaren agerpen somatiko eta psikikoak kudeatzea, azkenean bereganatzen dutenak.

Antsietatea: zein dira sintomak?

Antsietatearen agerpen somatiko nagusiak hauek dira: beroak edo hotzikarak, polakiuria, disfagia edo "eztarriko pikorra", dardara, giharretako uzkurdurak, giharretako tentsioa edo mina, erraz nekagarritasuna, ezinegona, dispnea eta itogarritasun sentsazioa, palpitazioak, izerdia edo hotza, esku bustiak, aho lehorra, zorabioak edo zorabioak sentitzea, goragaleak, beherakoa edo sabeleko beste nahaste batzuk, lo hartzeko zailtasunak eta lo sakona eta asebetekoa mantentzeko.

Antsietatearen adierazpen psikologikoak honakoak dira: urduri edo ertzean sentitzea, alarma erantzun gehiegizkoak, kontzentratzeko zailtasunak, buru argia sentitzea, erlaxatzeko ezintasuna, suminkortasuna, jarrera beldurgarria, hiltzeko beldurra, kontrola galtzeko beldurra, aurre egin ahal izateko beldurra.

Ohikoa da antsietatea bere forma patologikoan bizi dutenek kezkatzeko joera, gehiegizko erantzukizuna, hausnarketa eta gehiegizko zaintza izatea. Modu honetan, litekeena da antsietatea benetako bizimodu bihurtzea, bai mentala, errealitatearen anplifikazio etengabeko okerragatik eta ezintasun sentimenduarekin etengabe kalteak itxaroteagatik, eta praktikoa, zenbait egoera saihestuz, autonomia galtzeagatik. eta lasaitasun eta aurreikuspen antsietate beharra.

Zer dira izu erasoak

Antsietate patologikoaren agerpen ohikoenetako bat izu erasoak dira, populazio orokorrean% 1.55 eta 3.5 bitarteko eragina izaten dute izu nahastearen funtsezko fenomenoa denean eta% 14 noizean behin izu erasoak aipatzen baditugu. parafisiologiko gisa definitu litezke, ez gaixotasun baten elementuak kasu honetan.

Beldur biziaren esternalizazioa da, sintoma somatiko eta kognitiboekin batera etortzen da eta bat-bateko agerpena eta klimaxa du, eta gero egonkortasunera itzultzen da.

DSM-V-k izu-erasoa beldur edo ondoeza biziko aldi gisa identifikatzen du, gutxienez 13 sintoma somatiko edo kognitiboetatik lau (gutxienez sintoma horietako lau gabeko erasoak pausisintomatiko gisa definitzen dira), azkar gailurra (10 inguru) minutu batzuk, baina gutxiago) eta sarritan arrisku edo hondamendi hurbileko sentsazioarekin eta alde egiteko beharrarekin lotzen da.

Izu erasoak: zein dira sintomak?

Izu-eraso batean gerta daitezkeen 13 sintoma somatiko edo kognitiboak hauek dira:

• palpitazioa, bihotzaren palpitazioa edo takikardia;
• izerdia;
• dardara finak edo handiak; dispnea edo itogarritasun sentsazioa;
• asfixia sentimendua
• bularreko mina edo ondoeza;
• goragalea edo sabeleko ondoeza;
• lurching, ezegonkortasun, buru-argia edo zorabioak sentitzea;
• desrealizazioa (irrealitate sentimendua) edo despertsonalizazioa (norberarengandik urruntzea);
• kontrola galtzeko edo erotzeko beldurra;
• hiltzeko beldurra;
• parestesiak (engainua edo zurrumurru sentsazioa);
• hotzikarak edo beroak.

Hasieran, izu erasoak bat-batean gertatzen dira, egoera jakin batzuekin lotu gabe, baina geroago baldintza eta momentu zehatzei lotuta hasten dira.

Hori dela eta, espezialistek izu eraso mota desberdin bi bereizten dituzte: aurreikuspenak eta egoerak.

Aurreikusitako antsietatea

Ustekabeko esperientzia bizia, oso desatsegina denez, askotan kontrola (fisikoa edo psikologikoa) galtzeko beldurrak lagunduta, paziente asko (baina ez denak) esperientzia hori berriro bizitzeko beldurra sortzen hasten dira (aurreikusitako antsietatea) eta, beraz, joera izaten dute. saihestu gaixorik egon diren egoerak, erasoak errepikatuko diren beldurrez.

Horrek beste egoera patologiko batzuk sor ditzake, hala nola anormaltzat jotzen diren sintoma fisikoekiko gehiegizko kezka edo beste pertsona batzuen aurrean gaixorik egoteko beldurra.

Zirkulu zitala honi "Izuaren martxa" deitzen diote adituek eta izua erasoaren nahastearen kausa nagusia da.

Izu erasoak eta agorafobia

Izu nahastea agorafobiarekin lotu ohi da, hau da, ateratzea edo urruntzea zaila den egoeretan eta lekuetan egotearen antsietatearekin.

Izan ere, agorafobia gaixoa bakarrik edo jende pilaren artean dagoen egoeretan garatzen da batez ere, edo zaila da, ezinezkoa bada ere, irtetea, hala nola zubiak, trenak, autobusak edo autoak. Agorafobia dutenek izua eraso dezaketen testuinguruak dira.

Hori dela eta, agorafobikoak pairatzen dituztenek izua eraso daitekeela dakiten egoera edo leku horiek saihesten saiatuko dira edo, hori egitea ezinezkoa bada, zailtasun handiz jasango dute leku horretan eta nahiago izango dute fidagarria den norbait izatea haien ondoan nork lagun dezake izu erasoa gertatuz gero.

Izu erasoak diagnostikatzea

Diagnostiko zuzena egiteko, espezialistak ebaluatuko du gaixoari eragiten dioten izu-erasoek irizpide batzuk betetzen dituzten edo ez:

• Izu nahastea gaixoak ustekabeko eta errepikatutako izu erasoen berri ematen duenean diagnostikatzen da eta horietako bat gutxienez hilabetean edo gehiagotan honako sintoma hauetako bat edo gehiago gertatu ondoren: izu eraso gehiago jasan behar izatea kezkatzen da; izu-erasoaren ondorioez kezkatu (kontrola galtzetik, plano fisikoan ondorioak izatera iritsi arte); erasoekin lotutako portaeran aldaketa nabarmena.
• Izuaren nahastea agorafobiarekin lotzen den.
• Izua erasoak ez ote diren drogen kontsumoak, botiken gehiegikeriak edo osasun egoera orokorrak (hipertiroidismoak, adibidez) eragindakoak.
• Paniko erasoak beste buruko nahaste batzuekin lotuta ez badaude, esate baterako: fobia soziala, fobia espezifikoa, obsesio-konpultsiboaren nahastea, trauma osteko estresaren nahastea edo banantzeko antsietate nahastea.

Izu nahastearen tratamendua

Izuaren nahastearen kudeaketa klinikoa alderdi garrantzitsua eta delikatua da, izan ere, hori jasaten duten gaixoen arriskua, epe luzera, nahastearen kronikotasuna baita.

Izan ere, epe labur eta ertaineko emaitza terapeutikoek% 90 inguruko barkamen indizea aurreikusten dute, baina jarraipen fasean, terapia hasi eta bi urtera, artatutako gaixoen% 45ek bakarrik mantendu dute remisioa (edo hobetu egin dute sintomak).

Diagnostiko fasean, beraz, garrantzitsua da nahastearen ebaluazio osoa eta zehatza egitea eta, ondorioz, tratamendu egokiena, terapia kritikoa izan daitekeen urratsak nabarmentzeko eta terapiaren emaitza positiboa edo negatiboa zehazteko. .

Izuaren nahastearen tratamendu terapeutikoak fase desberdinak biltzen ditu: gaixoaren hasierako sarrerarekin, tratamenduaren fase akutua, tratamenduaren mantentze-fasearekin (6-12 hilabete iraun dezakeena), terapia farmakologikoa etetea eta epe jarraipena.

Orokorrean, izu nahasmenduan aukeratutako tratamenduak tratamendu farmakologikoa eta errehabilitazio psikologikoko terapia konbinatzea dakar, portaera kognitibo mota batekin, gaixoari tratamendu helburu batzuk lortu ahal izateko, hala nola: izu espontaneoko erasoen konponbidea. , berreskurapen funtzionala (batez ere agorafobiak ezarritako mugei dagokienez), beren sentsazio fisikoak eta gorputza kudeatzera itzultzeko gaitasuna, horiek beldurrekin lotu gabe.

Diagnostiko pertsonalizatua eta ebaluazioa funtsezkoak dira beti gaixoarengan ahalik eta gehien bideratutako diagnostikoa eta esku-hartze terapeutikoa formulatzeko, baina, oro har, esan daiteke tratamendu farmakologikoa garrantzitsua dela bat-bateko izu erasoak "blokeatzeko", batez ere somatikoa murrizteko. sintomak, berriz, jokabide terapia kognitiboak saihestea murriztea eta jendea beren sentsazio eta beldur fisikoetarako funtzionala den pentsatzeko modu batera bideratzea du helburu.

Tratamendu farmakologikoari dagokionez, gehien erabiltzen diren sendagai "sendagarriak" antidepresiboak serotonergikoak dira (SSRI), eta horien funtzionamendua sakonki eztabaidatu behar da, batez ere jendeak oraindik askotan izaten dituen aurreiritziak desegiteko. -deituriko psikotropoak.

Garrantzitsua da jakitea antidepresibo serotonergikoekin (ISRS)

• erantzun-latentzia dago 3-6 aste bitartean;
• baliteke irudi klinikoa okerrera egitea lehenengo 2 asteetan;
• bigarren mailako efektuak ekar ditzake;
• eraginkorrak dira kasuen% 20-30ean;
• hartzeak gutxienez 6-12 hilabeteko mantentze-fasea eskatzen du erantzun klinikoa ematen den unetik.

Azkenik, garrantzitsua da terapia psikologikoen kudeaketan bere eginkizun aktiboaz jabetzen den pazientearen garrantzia azpimarratzea. apuros eta nahasteak dakarren sintomak.

Irakurri ere:

Hipokondriak: Antsietate Medikuak Far To Far

Eko-antsietatea: Klima-aldaketaren ondorioak osasun mentalean

Antsietatea: urduritasun, kezka edo egonezin sentimendua

Iturria:

Humanitas