Aorta-gutxiegitasuna, aorta-gutxiegitasuna izenez ere ezaguna, aortatik ezkerreko bentrikulura odolaren errefluxua eragiten duen bihotzeko gaixotasuna da, balbula aortikoaren anomalia baten ondorioz.

Kasu hauetan, balbula ez da ondo ixten eta horrek odola organo periferikoetara behar bezala bideratzea eragozten du.

Gaixotasun larria da, behar bezala tratatzen ez bada, pazientearentzat konplikazio larriak ekar ditzake, eta horrek arritmiak, bihotz-gutxiegitasuna edo miokardioko infartuak jasan ditzake.

Gutxiegitasun aortikoaren kausa ugari daude

Sortzetikoa izan daiteke, hau da, malformazioengatik edo herentziazko gaixotasunengatik, edo bereganatu daiteke, hau da, bihotzeko gaixotasunengatik, hipertentsioagatik edo infekzio larriengatik, edo zahartze prozesu arruntagatik.

Aorta-gutxiegitasuna duten pazienteek ahultasuna, nekea, palpitazioak eta bularreko mina bezalako sintomak izan ditzakete.

Kasu zehatzaren arabera, egoera honen tratamenduak droga-terapia edo, kasu larriagoetan, kirurgia izan dezake.

Zer da gutxiegitasun aortikoa?

Aorta-gutxiegitasuna balbulopatien taldeko bihotzeko patologia bat da, hau da, bihotzeko balbulei eragiten dieten gaixotasunak. Kasu honetan, balbula aortikoa da, bihotz-muskuluaren barruko odol-fluxua kontrolatzeaz arduratzen diren lau balbuletariko bat, kaltetutakoa.

Ezkerreko bentrikulua aortarekin lotzen du, odola organo eta ehun periferikoetara eramaten duen giza gorputzeko arteria nagusia.

Aorta-gutxiegitasuna duten pazienteetan, balbula honek estu ixtea eragozten duen anomalia du, eta diastolean bentrikuluan odol errefluxua eragiten du.

Oro har, gaixotasun arrunt samarra da, batez ere adineko pazienteetan intzidentzia handia duena.

Behar bezala tratatzen ez bada, konplikazio larriak ekar ditzake pazientearentzat: bihotz-irteeraren murrizketa dela eta, bihotz-gutxiegitasuna gerta daiteke, eta ondorioz, gorputzaren odol-hornidura nahikoa ez da.

Hala ere, kasu gehienetan, aorta-gutxiegitasuna ondo jasaten da eta sintomak urteak behar izan ditzake agertzeko.

Gaixotasunaren hiru larritasun maila bereiz daitezke

• gutxiegitasun arina: gutxieneko odol-gutxiegitasuna ezaugarritzen duena, sintoma esanguratsurik eragiten ez duena, baina denboran zehar zorrotz kontrolatu behar dena;
• gutxiegitasun ertaina: odol-errefluxua hipertrofia bentrikularra ekar dezake eta, epe luzera, bihotz-egituran eta funtzioan aldaketa itzulezinak ekar ditzake;
• Gutxiegitasun larria: gaixotasunaren endekapenaren ondorioa izan daiteke edo bat-batean sor daiteke infekzioen eta beste bihotzeko gaixotasun batzuen ondorioz. Bihotz-gutxiegitasun sintomak eragiten ditu eta bizi-itxaropena murriztea ekar dezake behar bezala tratatzen ez bada.

Bihotzaren anatomia

Balbula aortikoak betetzen duen funtzioaren garrantzia hobeto ulertzeko, baliagarria izan daiteke bihotzaren anatomia laburki berrikustea.

Bihotzeko muskulua bi erditan banatzea posible da: eskuinekoa eta ezkerrekoa; bi erdietako bakoitzak odola isurtzen duen bi barrunbe ezberdinez osatuta dago, hau da, aurikulak (goikoak) eta bentrikuluak (behekoak).

Aurikulak eta bentrikuluak bereizten dira, hurrenez hurren, aurikula arteko septum eta interbentrikuluaren bidez, erdi bereko aurikula eta bentrikulua balbula aurikularretatik lotzen dira.

Bi balbula aurikulobentrikular daude: balbula trikuspidea bihotzaren eskuinaldean, eta balbula mitrala ezkerraldean; haien funtzioa bentrikulutik aurikulara odol errefluxua saihestea da.

Barrunbe bentrikuluetan beste bi balbula ere aurkitzen dira, ilargi erdi balbula izenez ezagutzen direnak: biriketako ilargi erdi balbula, eskuineko bentrikulutik biriketako arteriarako odol-fluxua kontrolatzen duena, eta aorta-balbula, odol-fluxua erregulatzen duena. ezkerreko bentrikulua aortara.

Miokardioko muskuluaren barnean eta gorputzaren gainerakoan odola ponpatzeko bihotzak behar dituen mugimenduei sistole (uzkurtze fasea) eta diastole (erlaxazio fasea) deitzen zaie.

Agerpenaren kausak

Esan bezala, aorta-gutxiegitasuna sortzetiko formak bereiz daitezke, hau da, gizabanakoaren jaiotzatik presente dauden faktoreak direla eta, eta bereganatutako formen ondorioz, hau da, denboran zehar gertakari traumatikoen ondorioz, nahasmendu patologikoen ondorioz edo adinaren aurrerapenarekin garatutako formen ondorioz.

Sortzetiko gutxiegitasun aortikoaren kausak, oro har, lotuta daude

• Malformazioak, adibidez balbula aortiko bikuspidea.
• Gaixotasun genetikoak, adibidez, Marfan sindromea eta Ehlers-Danlos sindromea, ehun konektiboetan eragiten duten herentziazko bi gaixotasun.
• Osteogenesis imperfecta, hausturak eta lesioak izateko joera duen hezurren hauskortasuna duen nahaste genetikoa.

Eskuratutako aorta-gutxiegitasunaren kausen artean daude

• Zahartzea: adin aurreratzeak degenerazio-prozesu orokor bat abiarazten du, eta balbulan kaltzio-gordailuak pilatzen direlako balbula-kusteak loditzea eta zurruntzea eragin dezake, eta, ondorioz, zuloaren itxiera hermetikoaren mekanismoaren eraginkortasuna gutxitu da.
• Endokarditisa: hantura larria, oro har, bakterio-jatorrikoa, eta bihotzaren barruko estalkiari (endokardioa) eta bihotz-balbulei eragin diezaieke.
• Hipertentsioa: presioaren igoera kroniko eta anormala eragiten duen izaera kronikoko egoera patologikoa da.
• Beste balbulopatia batzuk, batez ere aorta-gutxiegitasuna, maiz aortikoaren estenosiarekin lotzen dira.
• Infekzioak eta sukar erreumatikoa: A taldeko Streptococcus beta-hemolitikoa duen bakterio-infekzio baten ondoriozko hantura-prozesua da. Infekzioa dela eta, sistema immunologikoa defendatu beharreko organismoaren aurka erreakzionatzen hasten da.
• Gertaera traumatikoak.

Kasu bakanetan, balbulopatia aortikoa ere gerta daiteke beste nahaste batzuen ondorioz, hala nola lupus eritematoso sistemikoa, espondilitis ankilosatzailea, sifilisa, artritis erreaktiboa, Behceten gaixotasuna edo aorta disekzioa.

Zeintzuk dira sintoma nagusiak

Arestian esan bezala, aorta-gutxiegitasunak larritasun-maila desberdinak izan ditzake: hasierako faseetan, gaixotasuna ia sintomatikoki agertzen da, bihotz-azterketak soilik antzeman daitezkeen gutxieneko gutxiegitasunarekin; hala ere, egoera hori okerrera egin ohi da denborarekin eta, epe luzera, gero eta sintoma larriagoak ekar ditzake.

Hasierako faseetatik aorta-gutxiegitasuna duten pazienteetan detektatu daiteke bihotzeko zurrumurrua, hots, oker-zirkulazio bat oker dagoen balbulatik igarotzean odol-fluxuaren nahastearen ondorioz.

Aorta-gutxiegitasunarekin lotutako sintomak honako hauek dira

• Neke eta ahultasun sentsazioa;
• Esfortzu fisikoa egiteko ezintasuna;
• Esfortzuan disnea, hau da, jarduera fisikoan arnasteko zailtasuna;
• Astenia edo ahul sentitzea;
• beheko gorputz-adarraren edema;
• Bularreko angina edo bularreko mina;
• Sinkopea edo presinkopea, odol-hornidura murrizteagatik;
• Palpazioak;
• Bihotz-arritmiak edo bihotzaren uzkurdura-erritmoaren alterazioak;

Diagnostikoa

Balbulopatia aortikoa detektatzeko, azterketa kardiologiko sakona egin behar da, eta ondoren kardiologoak proba zehatz batzuk agindu ditzake.

Kontrolean, medikuak azterketa objektibo bat egiten du pazienteak jakinarazitako sintomak ebaluatzeko, bihotza auskultatzen du bihotz-zumarroak antzemateko, eta arretaz aztertzen ditu pazientearen historia pertsonala eta familiarra, aurreko patologia edo gaixotasun genetikorik dagoen egiaztatzeko. bihotzeko arazoak sor ditzake.

Aorta-gutxiegitasuna diagnostikatzeko beharrezkoak diren ikerketak izan daitezke

• Elektrokardiograma (EKG): bihotzaren jarduera elektrikoa neurtzen du, ezkerreko bentrikuluaren hipertrofia eta gainkarga funtzionala detektatzeko aukera emanez.
• Ekokardiografia: bihotz-egituraren irudia lortzeko eta bihotz-muskuluaren egitura anatomikoak erakusteko aukera ematen digu, barrunbeen lodieran eta tamainan dauden malformazioak eta anomaliak nabarmenduz.
• Eko-kolore-doppler: ekografia mota berezi bat da, bihotz barruko odol-fluxua aztertzea eta diastolean aortaren eta ezkerreko bentrikuluaren arteko odol-errefluxuaren norainokoa kalkulatzea ahalbidetzen duena, larritasuna ebaluatzeko. patologia.
• Bularreko X izpiak (torako erradiografia).
• Estres proba.
• Bihotzeko kateterizazioa: kateter bat bihotzera arte sartzen den proba inbaditzailea da, bentrikuluen barruko presioa eta balbula-horien tamaina neurtzeko, gutxiegitasunaren larritasuna baloratzeko.

Zainketa eta tratamendua

Gutxiegitasun aortikoaren tratamendu egokiena alda daiteke nahastearen izaeraren, erregurtziaren norainokoaren eta jakinarazitako sintomen larritasunaren edo pazientearen adinaren arabera.

Esan bezala, gutxiegitasun arineko kasuetan ez da tratamendurik behar, baina garrantzitsua da egoera zorrotz kontrolatzea aldizkako azterketa kardiologikoekin.

Orokorrean, aorta-gutxiegitasuna tratatzeko ez dago botika espezifikorik, hala ere, droga-terapia jarraitu daiteke sintoma larrienak kontrolatzeko eta konplikazio posibleak saihesteko.

Erabili daitezkeen sendagaiak honako hauek dira:

• ACE inhibitzaileak estresa kardiakoa murrizteko;
• Angiotensinaren II hartzailearen antagonistak (ARB);
• Kaltzio kanalen blokeatzaileak;
• Diuretikoak, hipertentsioaren eta beheko gorputz-adarretako edemaren kasuan;
• digoxina;
• Antibiotikoak, endokarditis eta infekzioen kasuan.

Aorta-gutxiegitasun larria duten paziente gazteen kasuan, hurbilketarik egokiena balbula aortikoa konpontzeko edo ordezkatzeko terapia kirurgikoa da.

Konponketaren helburua balbula birmoldatzea da, jatorrizko funtzioa berreskuratzeko, baina zoritxarrez kasu gutxi batzuetan bakarrik.

Torakotomiaren bidez edo hurbilketa ez hain inbaditzaileen bidez egin daiteke, hala nola minitorakotomia edo tanskateteroa.

Konponketa posible ez denean, balbula aortikoa mota artifizial edo biologiko batekin ordezkatu daiteke.

Irakurri ere

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Sortzetiko bihotzeko gaixotasuna: zer da bicuspidia aortikoa?

Fibrilazio aurikularra: definizioa, kausak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

Fibrilazio bentrikularra Arritmia kardioko larrienetako bat da: jakin dezagun

Flutter aurikularra: definizioa, kausak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

Patent Foramen Ovale: definizioa, sintomak, diagnostikoa eta ondorioak

Sinusa Takikardia: zer da eta nola tratatu

Bihotzaren hanturak: Miokarditisa, Endokarditis Infektiboa eta Perikarditisa

Aortako Kirurgia: Zer Den, Ezinbestekoa denean

Abdomen-aorta-aneurisma: sintomak, ebaluazioa eta tratamendua

Arteria Koronarioen Disekzio espontaneoa, Bihotzeko Gaixotasunari Lotua

Arteria Koronarioen Bypass Kirurgia: zer den eta noiz erabili

Kirurgia egin behar al duzu? Ebakuntza osteko konplikazioak

Zer da aorta ingurgitazioa? Ikuspegi Orokorra

Bihotzeko balbulen gaixotasunak: estenosi aortikoa

Septal Interbentrikularraren akatsa: zer den, arrazoiak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

Bihotzeko gaixotasuna: septal aurikularraren akatsa

Akats bentrikularra: sailkapena, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

Arritmiak: Bihotzaren Aldaketak

Takikardiak identifikatzea: zer den, zer eragiten duen eta nola esku hartu takikardia batean

Bihotz-erritmoaren asalduraren larrialdiak: AEBetako salbatzaileen esperientzia

Kardiomiopatiak: definizioa, kausak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

Nola erabili AED bat haur batean eta haur batean: desfibriladore pediatrikoa

Balbula aortikoko kirurgia: ikuspegi orokorra

Endokarditis bakterianoaren azaleko agerpenak: Osler nodoak eta Janeway-ren lesioak

Endokarditis bakterianoa: profilaxia haur eta helduengan

Endokarditis infekziosoa: definizioa, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

Egiturazko bihotzeko gaixotasuna: arrazoiak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

Iturria

Bianche Pagina