Arnas ebaluazioa: ikuspegi laburra
Arnasketa Ebaluazioa: paramediku gisa erantzungo duzun eszenatoki larrienetako bat arnas larrialdietako bat da.
Arnas estutasuna azpiko arazo mediko askorekin lotu daiteke, beraz, berehala ezagutu behar da, trebetasunez tratatu eta etengabe kontrolatu.
Baina edozein larrialdi mediko bezala, tratamendua ebaluazio on batekin hasten da.
Beraz, berrikusi ditzagun arnasketa-ebaluazio egoki baten oinarriak.
Arnas-ebaluazioari buruz: arnas-haustura identifikatzea
Gaixo batek arnasteko zailtasunaren kexa subjektiboa da.
Minarekin gertatzen den bezala, zure pazienteak esaten dizunaren arabera fidatu behar duzu bere egoera neurtzeko.
Baina hornitzaile gisa aitortu behar dituzun arnas-urritasunaren seinaleak ere badaude.
Dute, besteak beste:
A) Itxura orokorra
B) Seinale biziak
- Arnas-tasa
- Pulse
- Oxigenoaren saturazioa
C) Kapnografia
D) Kontzientzia maila
E) Larritasun zantzu nabariak
F) Kokatzea
G) Antsietatea
H) Takikardia
I) Takipnea
- Azalaren kolorea eta hezetasuna
L) Diaforetikoa?
M) Zurbila ala zianotikoa?
- Arnas geldialdi hurbilaren seinaleak
N) Kontzientzia-maila gutxitzea
O) Gaixoaren nekea/nekea
P) Zianosia: seinale berantiarra eta fidagarria ez dena
Arnasaren ebaluazioa, zenbateraino ari dira lanean?
Arnasketa-lana ebaluatzea ezinbesteko beste urrats bat da arnas-urritasuna identifikatzeko.
Zure pazienteak arnasa hartzeko lan egin behar badu, zerbait gaizki dago.
Hona hemen gaixoak gogorregi lan egiten ari den bost seinale nagusiak:
- Muskulu osagarrien erabilera eta erretrakzio nabariak
- Leunki hitz egiteko ezintasuna
- Etzanda ezintasuna
- Diaforesia
- Konortea galtzeraino jaitsiko den asaldura eta egonezina
Eredua identifikatu
Arnasketa-eredua ere azpiko arazo baten adierazle ona izan daiteke, beraz, ziurtatu pazientearen arnas-eredua behatu eta dokumentatzea, batez ere aldatzen bada.
- Kussmaulen arnasketak: arnasketa azkarra eta sakona, sarritan hasperenekin markatua, azidosi metabolikoarekin lotuta.
- Cheyne-Stokes: arnasketa erritmo eta sakonera progresiboaren arnasketa eredu ziklikoa eta apnea-aldien ondoren; sarritan gaindosiarekin, azisiarekin eta ICP handituarekin lotzen da
- Arnasketa apneustikoa: inspirazio astindu luzeak eta ondoren iragazi labur eta eraginkorra.
- Hiperbentilazioa: antsietatearekin, sukarrekin, esfortzuarekin, azido-base desorekarekin edo garun erdiko kaltearekin lotutako arnasketa tasa eta sakonera areagotzea.
- Bradypnea: droga edo alkohola irenstearekin, nerbio-sistema zentralaren lesioak (traumatikoak eta ez-traumatikoak), nahaste metabolikoak eta gaixo nekearekin lotutako arnasketa-tasa anormalki motela.
- Apnea: arnasketarik eza
- Arnasketa agonalak: motela, azalekoa, sakona edo hasperena izan daitekeen eredu anormala
Entzun zure pazienteari
Biriketako soinuak funtsezkoak dira arnasketa egoki bat egiteko.
Azpiko nahaste motak zure pazienteari eragiten dion adieraz dezakete.
Dute, besteak beste:
- Txistuak: arnasbide estua adierazten dute
- Crackles: raleak ere deituak; tolestutako arnasbideak edo albeoloak irekitzen direnean edo arnasbideetan mocoa dagoenean entzuten da
- Rhonchia: arnasbideetako mocoarekin lotuta
- Stridor: infekzioa, hantura, traumatismoa, gaixotasuna edo gorputz arrotz batekin batera doan "foka azala"
Tratamendua ebaluazioarekin hasten da, eta larrialdirik ez da arnas aparatuarekin zerikusia dutenak baino kritikoagoa.
Identifikazio goiztiarra funtsezkoa da, beraz, egon erne arnas-urritasunaren seinale eta sintomekin eta egin beti ebaluazio sakona.
Irakurri ere:
Intubazio endotrakeala: zer da VAP, haizagailuarekin lotutako pneumonia
Sedazioan pazienteak xurgatzearen helburua
Oxigeno osagarria: zilindroak eta aireztapen euskarriak AEBetan
Oinarrizko Arnasbideen Ebaluazioa: Ikuspegi Orokorra
Arnas-urritasuna: Zein dira jaioberrien arnas-egoeraren seinaleak?
EDU: xurgapen bidezko xurgatze kateterra
Larrialdietarako zurgapen unitatea, konponbidea laburbilduz: Spencer JET
Errepide-istripu baten ondoren aire-bideen kudeaketa: ikuspegi orokorra
Trakealaren intubazioa: Noiz, nola eta zergatik sortu gaixoarentzako aire bide artifiziala
Zer da jaioberriaren takipnea iragankorra, edo jaioberrien biriki hezearen sindromea?
Pneumotorax traumatikoa: sintomak, diagnostikoa eta tratamendua
Tentsio-pneumotoraxaren diagnostikoa eremuan: zurgapena ala puzten?
Pneumotoraxa eta pneumomediastinoa: biriketako barotrauma duen pazientea erreskatatu
ABC, ABCD eta ABCDE Araua Larrialdi Medikuntzan: Erreskateak egin behar duena
Saihets-haustura anitz, bularreko bularra (saihets-saihetsak) eta pneumotoraxa: ikuspegi orokorra
Barne hemorragia: definizioa, kausak, sintomak, diagnostikoa, larritasuna, tratamendua
Aireztapenaren, arnasketaren eta oxigenazioaren ebaluazioa (arnasketa)
Oxigeno-Ozono Terapia: Zein Patologiatarako Adierazten Da?
Aireztapen mekanikoaren eta oxigenoterapiaren arteko aldea
Oxigeno hiperbarikoa zauriak sendatzeko prozesuan
Venous Trombosia: Sintometatik Droga berrietara
Zer da zain barneko kanulazioa (IV)? Prozeduraren 15 urratsak
Oxigeno terapiarako sudur-kanula: zer den, nola egiten den, noiz erabili
Oxigeno terapiarako sudur-zunda: zer den, nola egiten den, noiz erabili
Oxigeno-erreduktorea: funtzionamendu-printzipioa, aplikazioa
Nola aukeratu xurgatze gailua medikoa?
Anbulantzia: zer da larrialdi-aspiragailua eta noiz erabili behar da?