Artritis psoriasikoa: sintomak, arrazoiak eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Jan 24, 2023

Artritis psoriatikoa (PA) artikulazio hanturazko gaixotasun kroniko bat da (mina, hantura, beroa, artikulazioen zurruntasuna eta, batzuetan, gorritasuna) larruazaleko psoriasia egotearekin edo psoriasia ezagutzearekin lotutakoa, 1818an Jean Lous mediku frantses batek deskribatu zuen lehen aldiz. Abert

Artritis psoriatikoa gaixotasun erreumatiko hanturazko kroniko bat da:

artikulazioetan eragiten du, mina, hantura eta zurruntasuna eraginez
larruazaleko psoriasia (etengabekoa edo aurrekoa) edo familiako psoriasia aurrekaria duten pertsonei eragiten die lehen edo bigarren graduko senideetan.

Psoriasia sistema immunearen akats batek sortutako larruazaleko gaixotasuna da eta gorputzeko hainbat gunetan plaka zuri-zuri zilarrezkoak estalitako orban gorrien itxura tarteka eragiten duen pazienteak, horietako batzuk psoriasiaren lokalizazio-gune tipiko definituak dira.

Tratatutako gaixotasun erreumatikoak % 0.3-1eko prebalentzia du populazio orokorrean (sexuen arteko desberdintasunik gabe) eta % 6-42ko psoriasia duten pazienteetan (horrek % 2-3ko prebalentzia du populazio orokorrean).

Artritis psoriasikoa duten pazienteen senitartekoek berrogei aldiz gehiago dute gaixotasuna garatzeko gainerako biztanleek baino.

Intzidentzia handiena duen adin-taldea 30 eta 50 urte bitartekoa da, sexu bereizketa nabarmenik gabe.

Kasu gehienetan (% 85) psoriasia artritisaren aurretik doa, kasuen % 5-10ean agerpena aldiberekoa da, eta % 5-10ean psoriasiaren aurretik dagoen artritisa da.

Egoera kaltetutako artikulazioetan mina, hantura, beroa eta zurruntasuna da.

Tratatu gabe utziz gero, gaixoen bizi-kalitatean eragin handia duelako desgaigarri bihur daitekeen gaixotasuna da.

Artritis psoriasikoaren sintomak

Artritis psoriasikoa seinale kliniko ugari eta kurtso konplexu samarra ditu, horregatik gero eta gehiago "gaixotasun psoriasikoa" deitzen zaio.

Progresiboki eboluzionatu daiteke, sintoma arinekin, edo azkar, forma akutuan.

Manifestazioak gorputzaren alde bateko edo bietako artikulazioetan eragina izan dezake.

Artritis psoriasikoak eskuak eta/edo oinak (batez ere distalki, hau da, hatz-muturretan, iltzetik gertu), belaunetan eta orkatiletan eragiten ditu.

Bizkarrezurra (espondilitisa) eta artikulazio sakro-iliak (aldebakarreko sacro-ilitis) kasuen %5-10ean posible da.

Normalean, artritis psoriasikoaren kasuetan, sintoma hauetako bat dago gutxienez:

mina, hantura eta zurruntasuna (batez ere goizean) artikulazio batean edo gehiagotan; batzuetan seinale horiek berotasunarekin eta gorritasunarekin lotzen dira
neke orokortua
"txistorra hatza" edo daktilitisa, eskuko edo oinetako hatz baten hantura homogeneoan agertzen dena, kaltetutako hatzaren tendoien eta artikulazioen hantura dela eta.
hezurretako tendoien eta lotailuen txertatze-gunearen hanturak sortutako entesitisa, hala nola Akilesen tendoia edo faszia plantarra.
Azazkalen aldaketak (onikopatia psoriasikoa), hala nola iltzea iltze-ohetik bereiztea, marradurak eta pitzadurak edo azazkala bera galtzea (onikolisia)
mina sakrumaren eremuan (bizkarraren behealdean, kokzisaren gainean)
mugimendua gutxitu
buruko mina eta masailezurra
talalgia (orpoetako mina) eta akilesen tendinitisa
bursitis (bursa serous hantura)
begietako inplikazioa, konjuntibitisa adibidez, begien gorritasuna eta azkurarekin.

Artritis psoriasikoaren eragina bizi-kalitatean kaltetutako artikulazioen eta sintomatologiaren larritasunaren araberakoa da, bai psoriasian eta bai artikulazio-egoeran, gaixotasun aktiboaren faseak erremisio-faseekin txandaka daitezke.

Hantura iraunkorrak kaltetutako artikulazioetan kalteak eragin ditzake eta, forma akutuenetan, egoera desgaigarri bilaka daiteke.

Diagnostiko goiztiarra eta tratamenduak garrantzitsuak dira gaixotasunaren ondorioak saihesteko edo, gutxienez, moteltzeko.

Causes

Zoritxarrez, gaur arte, artritis psoriasikoaren kausak ez dira ziurtasunez ezagutzen, abiarazle posible batzuk identifikatu diren arren.

Badirudi genetikoki aurreikusten diren pertsonen immunitate-sistemak artikulazioei eta beste ehun osasuntsu batzuei eraso diezaiekeela, hanturazko prozesu bat abiaraztera.

Eraso hori gertakari bereziki estresagarriek eragingo lukete, edo bestela eraginik, hala nola ingurumen-elementu jakin batzuek (eguzki-argiaren esposizio luzea), trauma, kirurgia eta infekzioa.

Esan bezala, artritis psoriasikoa psoriasiarekin eta erlazionatutako familia-jarrerarekin lotuta dago.

Gogoratu nola psoriasia larruazaleko gaixotasun hanturazko kronikoa den, ez infekziosoa ez kutsakorra, keratinizazio anormala eta sarritan osatugabea duena.

Eragindako larruazaleko eremuen mailan, zilar-koloreko edo opaleszentez estalitako orban gorrituak, mugatuak eta altxatuak daude (plakak).

Psoriasia gehien eragiten dien guneak hauek dira: ukondoak, belaunak, palmondoak, oin-zola, gerriko eskualdea, larruazala eta azazkalak.

Kasu gehienetan, azaleko gaixotasun hau artritis psoriasikoaren agerpena baino lehenagokoa da; hala ere, kontrako egoera (giltzaduraren egoera psoriasia aldi berean agertzea edo aurretik) ez da hain ohikoa.

Paziente gehienek 30 eta 50 urte bitarteko artritis psoriasikoa leporatzen dioten arren, egia da gaixotasuna edozein adinetan gerta daitekeela eta haurrengan agerpena ezohikoa dela.

Gizonek eta emakumeek berdin eragiten dute, nahiz eta emakumezkoek garatzeko probabilitate handiagoa duten, batez ere haurdunaldiaren edo menopausiaren ondoren.

Artritis psoriasikoaren tratamendua

Artritis psoriasikoaren tratamendua espezialista batengana bidali behar da, beste botika batzuekiko elkarrekintza posibleak eta albo-ondorio posibleak ebaluatzeko.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Agindutako terapiaren azken helburua pazienteari bizi-kalitate ona eskaintzea izan behar du, sintomak kontrolatuz, artikulazioetako kalteak saihestuz eta funtzioa normalizatuz.

Arrakasta izateko probabilitatea diagnostikoa egiteko garaiarekin lotuta dago zalantzarik gabe: zenbat eta lehenago, azken hori, orduan eta hobeto.

Sintomatologiaren tratamendu farmakologikoa honako hauen erabileran oinarritzen da:

mina kontrolatzeko antiinflamatorio ez-steroidalak (AINE); epe luzera erabiltzeak urdaileko eta hesteetako ondoeza sor dezake. Beste albo-ondorio posibleak giltzurrunak eta sistema kardiobaskularrak kalteak dira
"erreuma-kontrako gaixotasunak aldatzen dituzten sendagaiak", DMARD deitzen direnak, haien ekintza motelagoa baina irauten duena ere. Inmunosupresoreak direnez, albo-ondorioak izan ditzakete odoleko, gibeleko eta giltzurrunetako zeluletan, eta, beraz, aldizkako probak egin behar dira organo horien funtzioan aldaketak ikusteko.

Artritis psoriasikoaren terapiak aldaketa sakonak izan ditu azken urteotan bioteknologiako sendagaien agerpenarekin, hantura-prozesuaren ardura duten helburu espezifikoetara zuzendutako ekintzak eta ez DMARDak bezalako sistema immune osoan.

Bioteknologiko sendagaiak eraginkorrak frogatu dira terapia tradizionalekiko erregogorrak diren pazienteetan.

Droga-tratamendu hau kasuetan adieraz daiteke:

artritis psoriasikoak ez die erantzun gutxienez bi DMARD mota desberdinei
Pazientea ezin da gutxienez bi DMARD mota ezberdinekin tratatu.

Bigarren mailako efektuak injekzio-gunean larruazaleko erreakzioak, infekzioarekiko suszeptibilitate handiagoa, goragalea, sukarra, buruko mina eta, gutxitan, nerbio-sistemaren nahasteak, odol-nahasteak edo minbizi batzuk dira.

Azkenik, jarduera fisikoa eta fisioterapia ere garrantzitsuak dira artikulazioen osotasuna eta funtzioa mantentzeko.