Covid luzea gaur egun oso egoera arrunta da. Adituak zer den eta zein diren tratamendu estrategia egokienak azaltzen ditu

Muturreko nekea, arnasketa zailtasunak eta laino kognitiboa Covid-19z sendatu diren baina lehengo bizitzara itzultzea zaila duten paziente askoren ezaugarrietako batzuk dira.

Covid luzea eta Covid-osteko sindromea

Long Covid Covid-19tik sendatu den pazienteak eta frogaren negatiboa den gaixo batek gaixotasunarekin lotutako sintomak izaten jarraitzen duen egoera baterako terminoa da.

Denbora tarte bat ere emateko

• Gertaera akutuaren ondorengo 4 eta 12 aste artean irauten duten sintometarako Covid-19 gaixotasun sintomatiko iraunkorraz hitz egiten da;
• Gertaera akutuaren ondoren 12 aste baino gehiago iraungo duten seinale eta sintomek Covid-19aren ondorengo sindromeaz hitz egiten da.

Long Covid terminoak bi faseak hartzen ditu.

Covid luzea jasaten duena

OMEren arabera, Covid-1 duten 4 pertsonatik 19ek aurkikuntza positiboa izan eta 4-5 astera irauten duten sintomak ditu eta 1etik 10 asteren buruan sintomak izaten ditu.

Long Covid, beraz, oraindik ezagutzen ez diren arrazoiengatik garatzen dute koronabirus berriarekin kutsatuta dauden paziente batzuek.

Adin guztietako pertsonei eragin diezaiekeen egoera da, infekzioaren fase akutuan zehar sintoma kliniko garrantzitsuak izan ez dituztenak.

Faktore batzuek, ordea, badirudi egoeraren agerpena faboratzen dutela, besteak beste:

• adin aurreratua: adinekoek Covid luzea garatzeko probabilitate handiagoa dute, neurri batean beren ahultasun naturalagatik eta suspertzeko gaitasun murriztuagatik, eta horrek jasaten dituzten patologia kronikoak okerrera egin dezakete, nahasmendu psikologikoak ere garatzeko aukera handiagoarekin. ;
• gorputz-masaren indizea: gehiegizko pisua duten pazienteek Long-Covid-erako joera handiagoa dutela dirudi;
• emakumezkoen sexua: baliteke emakumezkoen erreakzio autoimmune indartsuago baten ondorioz gizonezkoetan baino;
• ospitaleratzea: badirudi korrelazio bat dagoela bereziki zainketa intentsiboko ospitalizazioarekin;
• gaixotasun kronikoen presentzia.

Long Covid, Multisistema Sindromea eta haurrak

Zorionez, Covid-19 ez da hain ohikoa haurrengan eta estatistikek adierazten dute, oro har, orain arte, 11 urtetik beherakoek gaixotasun larri bat garatzeko probabilitate txikiagoa dagoela.

Hala ere, kutsatutako pazienteen jarraipen zorrotza egin behar da, eragin psikologiko posibleari aurre eginez.

Covid luzea, gaixotasunaren ondorioa dena, ez da nahastu behar MIS-C (Pediatric Multisystem Inflammatory Syndrome)-rekin, haurrei eragin diezaiekeen organo anitzeko hanturazko gaixotasunarekin eta hainbat organotan kalte larriak eragin ditzakeena, hala nola birikak, bihotza eta giltzurrunak, eta sistema immunologikoaren erantzun anormal baten ondoriozkoa dirudi. Ondorengo sintomak izanez gero

• sukar handia (hiperpirexia), ohiko antipiretikoekiko erresistentea
• arnasteko zailtasunak (disnea) eta bularreko mina (prekordialgia);
• sabeleko sintoma mingarriak

berehala zure medikuari kontsultatu beharko zenuke.

Sintoma nagusiak

Long Covid gaixotasun sistemiko bat da, hainbat organo hartzen dituena, beraz, gaixoen sintomak oso anitzak dira eta askotan zailak dira elkarrekin lotzea.

Sintoma hauek izan daitezke

• bakarka edo konbinatuta gertatzen dira
• iragankorra, tarteka edo konstantea izan;
• gaixotasunak iraun bitartean aldatzea.

ISSk, Covid-aren Kudeaketa Luzearen Printzipioei buruzko Adierazpenetan (1/07/21) Sars-Cov-2ren agerpen kliniko posibleak kaltetutako organoen arabera sailkatzen ditu. Ikus ditzagun nagusiak.

Sintoma orokorrak

Sintoma orokorrak izan daitezke

• gehiegizko nekea eta nekea (astenia);
• sukarra;
• gihar eta artikulazioetako mina (mialgia, artralgia).

Biriketako sintomak

Biriketako sintomak honako hauek izan daitezke:

• arnasteko zailtasuna, txistua;
• eztul iraunkorra.

Long Covid-en sintomak kardiobaskularrak

Maila kardiobaskularra izan daiteke:

• takikardia;
• bularrean estutasuna eta bularreko mina;
• bihotz-erritmoaren irregulartasunak (arritmiak);
• odol-presioa aldatuta.

Sintoma neurologikoak

Maila neurologikoan egon daitezke

• buruko mina (batzuetan mingarriekin konpontzen ez dena);
• laino kognitiboa, kontzentratzeko zailtasuna;
• loaren nahasteak;
• dastamena eta usaimena galtzea (ageusia, anosmia);
• gorputz-adarretan hornidura eta sorgortasuna (neuropatia periferikoa).

Sintoma psikiatriko/psikologikoak

Psikologikoa eta psikiatrikoa sintomak barne hartzen ditu

• sintoma obsesibo-konpultsibo posibleekin antsietatea;
• depresioa.

Sintoma gastrointestinala

Sindrome gastrointestinalak gerta daitezke, hala nola:

• sabeleko mina;
• goragalea eta oka
• beherakoa;
• errefluxu gastroesofagikoa.

ORL sintomak

ENT sintomak hauek izan daitezke:

• belarrietan dei eta zurrumurruak (tinnitus) eta otalgia;
• eztarriko mina eta irensteko zailtasuna (faringodinia, disfagia);
• ahots-tonuaren alterazioak (disfonia).

Long Covid-en sintoma dermatologikoak

Maila dermatologikoan, behatu daiteke

• erupzio papulo-squamous
• erupzio morbiliformeak
• urtikaroiden erupzioak;
• alopezia.

Sintoma hematologikoak

Behatuak ziren

• koagulazio alterazioak (biriketako hodien tronbosia eta enbolia).

Giltzurruneko sintomak

Giltzurrun mailan egon daiteke

• odolaren presentzia gernuan (hematuria);
• proteina galtzea gernuan (proteinuria).

Sintoma endokrinoak

Sintoma endokrino gisa

• hipergluzemia (diabetesa).

Adierazpen kliniko hauek ageriko oinarri organiko bat dute, aipatzen duten organoaren osasun egoeratik eratortzen dena.

Esaterako, arnas-zailtasunak (disnea, arg.) infekzioak eragindako pneumoniaren emaitzarekin lotu daitezke, sendatzeko denbora luzea izan daitekeelarik, batzuetan biriketako ondorio nabarmenak utziz.

Era berean, bihotz-muskulua kaltetuta dagoenean, bihotz-erritmoaren alterazioak edo funtzio kardiakoaren murrizketa egon daitezke, eta ondorioz atzera-esternal-mina eta esfortzuan disnea sor daitezke.

Long Covid: Zer egin

Covid-19aren fase akututik berreskuratutako pazienteak diagnostiko eta errehabilitazio bide berezi bat behar izan dezake ospitaleko instalazio kualifikatuetan.

Instalazio horietan, diziplina anitzeko lankidetzak aukera ematen du behar duen pazienteari ikuspegi diagnostiko eta terapeutiko integratua eskaintzea.

Irakurri ere:

Long Covid, nahasmendu iraunkorrak dituzten Japonian sendatutakoen erdia

Fibrocovid: Covid luzeak fibromialgia ekar dezake, Bolognako Rizzoli Ospitalearen ikerketa batek agerian uzten du

Iturria:

GSD