Bloke aurikulobentrikularra (AV): mota desberdinak eta pazientearen kudeaketa

Blokeo atriobentrikularra (batzuetan BAV laburtua) bihotzaren kondukzio-sistemaren akatsa da, aurikula eta bentrikuluaren arteko zatian gertatzen dena.

Baldintza fisiologikoetan, nodo sinoaurialak bihotz-erritmoa zehazten du bentrikulura hedatzen diren seinale elektrikoak sortuz.

Bloke aurikulobentrikular baten kasuan, bulkada elektrikoa ez da bentrikuluetara iristen edo kaltetuta dago.

Nodo sinoaurialetik eroapenaren erabateko etenaldia badago ere, bentrikuluek uzkurtzen jarraitzen dute, abiadura motelagoan bada ere, taupada-markagailu naturalari esker.

KALITATE AED? BISITATU ZOLL-KO KOMINA LARRIALDI ERAKUSKETAN

Blokeo aurikulobentrikularra (AV), Atzeratua vs. ETENA vs. OSATUA:

Lehen graduko blokeo AV: aurikulatik bentrikuluetara eroapen atzeratua, zeinetan PR tartea > 200 milisegundo (0.20 segundo) den eroapen aurikularreko etenik gabe.

Bigarren graduko blokeo AV: bentrikuluetara eroapen aurikularraren blokeo intermitentea, askotan 2:1, 3:1, etab.

  1. Mobitz I (Wenckebach).
  2. Mobitz II.

Hirugarren graduko blokeo AV: aurikuletatik bentrikuluetara seinalearen blokeo osoa. (bentrikuluak "bere kabuz").

Goi-mailako AV blokeoa: 2 P uhin jarraian blokeatuta. (Normalean Mobitz II-ren forma aurreratua.)

Lehen graduko blokeo aurikularretako AV

Lehen graduko blokeo AV: aurikulatik bentrikuluetara eroapen atzeratua, zeinetan PR tartea > 200 milisegundo (0.20 segundo) den eroapen aurikularreko etenik gabe.

Funtsean, ez da benetako blokea, atzerapena baizik: SA nodoaren bulkada ohikoa baino abiadura motelagoan iristen da AV nodora.

Honek oraindik QRS normala eta normalean azpiko erritmo normala izaten du. Normalean atzerapena AV nodoan sortzen da, baina His edo Purkinje zuntzen sortan ere egon daiteke.

KARDIOPROTEKZIOA ETA BIZKARITZA KARDIOPULMONARRA? Bisitatu EMD112 KOMUNERA LARRIALDI ERAKUSKETAKO ORAIN GEHIAGO IKASTEKO

PR tartea, aurikulen eta bentrikuluen arteko eroapena PR tartea da:

P → QR. Honen barruan sartzen dira taupada-markagailuaren SA nodoak despolarizazio aurikularra (P uhina) hedatzen duena eta, ondoren, AV nodoan, His-en sortan, sortaren adarretan eta Purkinje zuntzetan amaitzen den transmisioa.

Lehen graduko AV blokea PR tartean > 200 ms-ko atzerapenarekin definitzen da.

Blokeo aurikulobentrikularren arrazoiak

Eroankortasun elektrikoaren pultsazio aurikular bakoitzarekin, SA nodoa gero eta erregogogoragoa bihurtzen da, harik eta eroankortasun bat despolarizatu ezin den SA nodo batean lur hartu arte.

Egitura-anomala SA nodoan.

Drogak (digoxina, beta blokeatzaileak eta kaltzio kanalen blokeatzaile batzuk).

Eragin inhibitzaile bagalak (nerbio-sistema autonomoa).

NI.

Kardiomiopatia eta karditisa.

Errotuluak eta sintomak

Gutxitan izaten dira sintomak lehen graduko blokeo AV baten izaera onbera dela eta, beraz, diagnostikoa ECG eta PR tartearen neurketa (>200 ms) egin ohi da.

Taupada-markatzaileen sindromea: sintomek, badaude, norberaren taupadaren kontzientzia beldurgarria eta/edo deserosoa barne hartzen dute aurikula balbula mitral itxi baten aurka ixten denean edo aurikularen uzkurdura kasualitatez gertatzen bada sistole bentrikularraren ondoren → betetze aurikularra osatu gabe.

Gaixo asintomatikoek ez dute terapiarik behar

Taupada-markagailuen sindromea duten pazienteek taupada-markagailu iraunkor bat jar dezakete, baina hori oso arraroa da.

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Bihotzeko erasoa: zer da?

Bihotzeko gaixotasunak: zer da kardiomiopatia?

Bihotzaren hanturak: Miokarditisa, Endokarditis Infektiboa eta Perikarditisa

Bihotz murmurazioak: zer da eta noiz kezkatu

Bihotz hautsiaren sindromea gora egiten ari da: Takotsubo kardiomiopatia ezagutzen dugu

Zer da Cardioverter bat? Desfibriladore inplantagarriaren ikuspegi orokorra

Lehen laguntzak gaindosi baten kasuan: anbulantzia bati deitzea, zer egin erreskateen zain dauden bitartean?

Squicciarini Rescue-k Larrialdi Erakusketa aukeratzen du: American Heart Association BLSD eta PBLSD prestakuntza ikastaroak

'D' Hildakoentzat, 'C' Kardioversioarengatik! - Desfibrilazioa eta Fibrilazioa Haur Pazienteetan

Bihotzaren hanturak: zer dira perikarditisaren kausak?

Ba al duzu bat-bateko takikardia atalak? Wolff-Parkinson-White sindromea (WPW) pairatu dezakezu

Tronbosia Odol Clot-ean esku hartzen jakitea

Pazientearen prozedurak: zer da kanpoko kardiobertsio elektrikoa?

EMS-en lan-indarra areagotzea, laikoak trebatzea AED erabiltzean

Kardiobertsio espontaneoa, elektrikoa eta farmakologikoaren arteko aldea

Zer da Takotsubo Kardiomiopatia (Bihotz Hautsiaren Sindromea)?

Pazientearen EKG: nola irakurri elektrokardiograma modu sinplean

ECG: uhin formaren analisia elektrokardiograman

Iturria:

Mediku probak

Ere gustatzen liteke