Autismoa bizitzako lehen urteetan agertzen da. Gurasoek haurrak komunikatzeko dituen zailtasunak eta bere portaera errepikakorra eta mekanikoa nabaritu ditzakete

Autismoaren espektroaren nahasteak garunaren heltze anormalarekin loturiko hainbat neurogarapen-aldaketaren konbinazioa dira, umea jaio baino askoz lehenago hasten dena.

Nahastea asko aldatzen da kasu batetik bestera, baina, oro har, komunikazio eta interakzio sozial urritasuna eta interes eta jokabide mugatuak eta errepikakorrak ditu.

Iraganean, autismoaren espektroaren nahasteak hainbat izen izan dira haur batetik bestera aldakortasun handia dela eta:

• Iraganean aipatzen ziren azpimota desberdinak, adibidez, «nahasmendu autista» gisa;
• Asperger sindromea;
• Bestela zehazten ez den garapenaren nahaste orokortua/perbasioa;
• Funtzio handiko nahaste autista.

Gaur egun, 100 umetik gutxienez batek autismoaren espektroaren nahastea duela kalkulatzen da.

HAUR OSASUNA: IKASI MEDICHILD INFORMAZIO GEHIAGO LARRIALDI EXPOAN KABA BISITATUZ.

Zeintzuk dira autismoaren arrazoiak?

Orain arte ez dakigu autismoa eragiten duten kausa zehatzak, nahiz eta ikerketek oso aurrerapen nabarmenak izan.

Esaterako, autismoaren espektroaren nahasteekin lotuta dauden alterazio genetiko asko ezagutzen ditugu.

Litekeena da gene hauek elkarren artean eta ingurunearekin elkarreragin izatea autismoa eragiteko.

Gaur egun, froga ugari dago autismoaren espektroaren nahasteen kausak ez direla hezkuntza-akatsak ez familia-gatazkak.

Haur autistak nahaste honekin jaiotzen dira eta gurasoak ez dira horren erantzule.

Noiz eta nola agertzen da autismoa?

Garapen soziala eta komunikatiboa oso adin txikitatik hasten da.

Garapenaren hasierako faseetatik, haurrak modu aktiboan parte hartzen dute ingurunearekin elkarrekintzan.

Gizarte-harreman garapen zuzen baten seinaleak hauek izan daitezke:

Lehenengo irribarreak;

• Asmoko lehen keinuak (bizitzako lehen eta bigarren urteen artean agertzen den seinalatzeko keinua barne).
• Nahitako keinuen garapena hizkuntzarenarekin batera eta aurretik doa askotan.

Lehenengo hitzak normalean bizitzako lehen urtearen inguruan hasten dira sortzen eta lehen hitz-konbinazioak 18 hilabete inguruan agertzen dira.

Autismoaren espektroaren nahasmenduak haurraren bizitzako lehen urteetan agertu ohi dira.

Orokorrean, gurasoak dira haurraren zailtasunez jabetzen lehenak 18 hilabetetik aurrera.

Kasu oso arinetan 24 hilabete igaro ondoren ere gerta daiteke.

Zenbait umetan, gurasoek 18 hilabetera arteko garapen itxuraz egokia dela adierazten dute, eta ondoren jada eskuratutako trebetasunen geldialdia eta atzera egitea.

Lehenengo iratzargailuak hauek dira normalean:

• Komunikazio eta sozializazio arazoak. Autismoaren espektroaren nahasmenduak dituzten haurrek, lehenik eta behin, zailtasunak dituzte hitzik gabeko komunikazioan: ez dute begietara begiratzen eta elkarri begiratzea saihesten dute, badirudi amaren eta aitaren aurpegi-adierazpenak alde batera uzten dituztela eta ez dirudite aurpegi-espresioak eta keinuak erabiltzeko gai. komunikatzeko, besteenganako eta beren jardueretarako interes gutxi dute, beste umeenganako interes gutxi, etab.;
• Jokabide estereotipatuen presentzia, hala nola, objektu edo objektu batzuen atalekiko gehiegizko interesa, ohiko jokabideekiko gehiegizko atxikimendua, beti berdinak eta esku- eta gorputz-keinu errepikatuak egotea.

Nola diagnostikatzen da autismoa?

Diagnostikoa “klinikoa” da, hau da, haurraren behaketan soilik oinarritzen da.

Ez dago diagnostikoa baiezta dezakeen laborategiko edo irudi-probarik (tomografia konputazionatua, erresonantzia magnetikoa...).

Hortaz, komeni da osasun-etxe espezializatuetan eta diziplina anitzeko talde batean oinarritzea, haur neuropsikiatra, psikologo eta logopedaz osatua.

Taldea behar bezala prestatuta egongo da haurraren ebaluazio kliniko global baterako.

Proba erabilgarriak egiten dira medikuei diagnostiko bat bilatzen laguntzeko:

• ADOS-2 (Autism Diagnostic Observation Schedule-2. Edizioa);
• ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised).

Lehenengo proba jolasaren behaketan oinarritzen da, eta bigarren proba autismoaren espektroaren sintomak dauden ikertzeko gurasoei bildutako elkarrizketa bat da.

Diagnostiko fasean, ezinbestekoa da autismoarekin lotutako sintomez gain, haurraren funtzionamendu kognitiboa, egokitzapen-jokabidea eta hizkuntza gaitasunak ikertzea.

Nola egiten da proba?

Haurrarekin egindako bilerak autismo-espektroaren nahaste baten sintoma tipikoen presentzia ebaluatzea du helburu, baita haurraren gaitasun kognitiboak, moldatzaileak eta linguistikoak eta lotutako gaixotasun mentalak egon daitezkeen ere.

Gurasoekin bilerak haurraren portaerari buruzko informazioa biltzen du eta bizitzaren eta hazkuntzaren hasierako etapak berreraikitzen dira.

Honek garapen psikomotrizaren, linguistikoaren eta sozialaren faseen jabekuntza-aldia definitzen du.

Autismoa tratatzea:

Diagnostikoa definitu ondoren, beharrezkoa da errehabilitazio esku-hartze eraginkorra diseinatzea.

Terapia aukeratzerakoan beti kontuan hartu behar dira espektro autistaren nahastea duen haur bakoitzaren garapen-etapa eta aniztasuna.

2011n, Istituto Superiore di Sanità-k (ISS) Haur eta Nerabeen Autismoaren Espektroaren Nahasteak Tratatzeko Gida bat eman zuen.

Tratamendu eraginkorrenak hauek dira:

• Programa psikologiko eta jokabide egituratuak (Applied Behavioral Analysis – ABA, Early Intensive Behavioral Intervention – EIBI, Early Start Denver Model – ESDM) haurraren jokabidea aldatzera zuzenduta, eguneroko bizitzarako egokitzapen hobea sustatzeko;
• Gurasoen bitartekaritzako esku-hartzeak: gurasoek profesionalek gidatzen dituzte eguneroko bizitzan komunikazio-metodo egokienak ikasteko eta aplikatzeko, haurraren garapena eta komunikazio-gaitasunak sustatzeko.

Esku-hartze bat egokitzat definitu dezakegu:

• Goiz da (2-3 urte barru);
• Intentsiboa da (astean 20/25 orduko ikas-aukerak, non haurrak bere garapen-mailari egokitutako planifikatutako jarduera psikohezitzaileetan aktiboki parte hartzen duen, bizitzako testuinguru ezberdinetan banatuta: zentro terapeutikoa, familia eta eskola). ;
• Familiaren eta eskolaren inplikazio aktiboa aurreikusten du;
• Aurrerapenaren etengabeko neurketa du ezaugarri.

Zein da hartu beharreko jokabiderik egokiena?

Autismoaren espektroaren nahastea duten haurrek aurkezten dituzten sintomen berezitasuna kontuan hartuta, komenigarria da elkarrekintzarako eta komunikaziorako zailtasunetara ahal den neurrian egokitutako elkarrekintza-estrategiak hartzea.

Zure seme-alabarekin elkarreraginean, komenigarria da zenbait neurri kontuan hartzea:

• Mantendu begien kontaktua eta aurrez aurreko elkarrekintza sustatzen dituen jarrera;
• Haurraren interesari jarraitu, partekatutako jardueretan parte hartzen saiatzeko;
• Hizkera errazean hitz egin, haurraren hizkuntza gaitasunetara egokituta.

Gurasoentzat baliagarria izan daiteke, batez ere diagnostiko ondorengo lehen faseetan, gurasoen prestakuntza edo gurasoen bitartekaritza terapia egitea umearekin interakzio zuzena sustatzeko.

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Autismoa, hona hemen hiru probak pediatrek ezagutu beharko lituzketen seinale iragarleei buruz

Autismoaren Espektroaren Nahasteei Aplikatutako Jokabide Terapia Dialektikoa (DBT)

Haurren Osasuna: Elkarrizketa bat Beatrice Grassi, Medichild-en sortzailea

Iturria:

Haur Jesus