Begi lehorra begiko gainazaleko egoera patologikoa da, gorputz arrotz sentsazioa, erredura eta bizi-kalitatean eragina duten beste nahasteak sor ditzakeena; begi lehorraren maiztasuna handitzen da adinarekin batera, beste gaixotasun batzuen presentzian, batez ere erreumatikoak eta hormonalak, hainbat terapia sistemikorekin eta ingurumen-faktoreekiko esposizioarekin batera, hala nola haizea, aire girotua, ukipen lenteak eta bideo-terminalak gehiegi erabiltzea.

Zer da begi lehorra

Gaur egun, begi lehorra honela definitzen da: "Malko-filmaren homeostasia galtzea eta begi-sintomak dituena, zeinean malko-filmaren ezegonkortasuna eta hiperosmolaritatea, hanturak, begi-azaleko lesioek eta neurosentsorial anomaliak funtzio etiologikoa betetzen duten begiko gainazaleko gaixotasun bat da". Ihintzak II, 2017).

Begi lehorra, beraz, benetako gaixotasuntzat hartzen da, hala nola, begi-azaleko sistema osoa eragiten baitu, nehor aparatu, betazalen, kornea eta konjuntiboz osatua.

Sistema hau egitura unitariotzat hartzen da gaur egun, anatomikoki zein funtzionalki, eta, beraz, bere osagaietako baten anomaliak ezinbestean eragin ditzake besteengan.

Begi lehorra sortzen duen oinarrizko ezaugarria malkoen kantitatea eta konposizioa aldatzea da, dentsoagoak (malko hiperosmolaritatea) malko-guruin nagusiaren osagai likidoaren ekoizpena murrizteagatik edo gehiegizko lurrunketagatik.

Osmolaritatearen igoerak, aldi berean, konjuntiboko eta kornearen epitelio-zelulak kaltetzen ditu, baita malkoen muki-osagai arrunta sortzen duten muzipar zelula kaliziformeak ere, eta begiko gainazal osoaren hanturazko erreakzioa eragiten du.

Aldaketa hauek lehortasun-egoera areagotu eta prozesuaren kronizazioa eragiten duten gurpil zoro bat abiarazten dute, eta, horren ondorioz, malko-guruin nagusira bulkadak helarazten dituzten nerbio-bideak ere kaltetu egiten dira, malko-likido normala ekoizteko beharrezkoak direnak.

Begi lehorren intzidentzia

Begi lehorrak 15 pertsonako 100 kasu inguru ditu.

Gaixotasunaren intzidentzia handitu egiten da adinarekin eta emakumezkoen sexuan.

Zeintzuk dira begi lehorraren arrazoiak eta arrisku-faktoreak?

Faktore anitzeko gaixotasuntzat hartzen da, baldintza anitzek, endogenoak edo ingurumenekoak, determinatzen edo faboratzen dutena, horietako batzuk aldagarriak, beste batzuk ezaugarri indibidualei lotuta.

• Adina: ikusi da negar-guruinek urteen poderioz beren funtzionalitatearen zati bat galtzen dutela atrofiaren ondorioz, malko-ekoizpena murriztuz edo konposizioa aldatuta malkoak sortzen direlako;
• emakumezkoen sexua: adin-talde guztietan eragiten du, baina batez ere menopausiarekin bat eginez, hormona androgenoen ekoizpena murrizten denean;
• ingurunea: haizea, hautsa, aire girotua, ingurune gehiegi lehorra edo hezea;
• bideo-terminaletan gehiegizko jarduera;
• ukipen lenteen erabilera okerra;
• botika sistemikoak (antihistaminikoak, psikotropikoak, hipertentsiboen aurkakoak, antikolinergikoak, hormona-farmakoak, kimioterapia) edo tokiko drogak erabiltzea (glaukoma terapiak, basokonstriktoreak);
• patologia sistemikoak: gaixotasun erreumatikoak eta kolagenoak, hipertentsio arteriala, diabetes mellitus, tiroideo gaixotasunak;
• tokiko patologiak: alergiak, Meibomioko guruinaren disfuntzioa, betazalen itxiera eza edo gehiegizko irekiera, pterigioa eta begi-azaleko beste aldaketa batzuk.

Begi lehorren seinaleak eta sintomak

Begi lehorrak gorputz arrotz sentsazioa eragiten du kasu gehienetan; beste sintomak erretzea, ziztada sentsazioa, goizean begiak irekitzeko zailtasuna, ikusmen-nahasteak izan daitezke.

Sjogren-en sindromean eta sistema immunologikoaren beste gaixotasun sistemiko batzuekin erlazionatutako kasuetan, hala nola, artritis erreumatoidea eta beste forma erreumatikoak, aho lehor sentimendua lotu daiteke.

Berez, sintomak areagotu egiten dira giro aireztatuetan edo gehiegizko lehorrean, bideo-terminaletako jarduera luzean eta ukipen lenteak erabiliz.

Hantura agertzeak konjuntiboaren gorritzea eragiten du; kasu batzuetan muki-harizpi txikiak sor daitezke.

Hiru hilabetetik gorako kexak irauteak kronikotasunerako joera adierazten du.

Begi lehorren diagnostikoa

Azterketa oftalmikoan begi lehorraren diagnostikoa susmatzen da zirrikitu-lanpararen azpian dagoen begiko gainazalaren sintometan eta behaketan oinarrituta eta, zehazkiago, malko-meniskoen lodiera murriztua aurkitzean, hau da, dagoen malko-geruza. betazalen ertzaren eta begi-globoaren gainazalaren artean.

Diagnostikoa zenbait probaren bidez baieztatu eta argitzen da:

• malko-filmaren haustura-denboraren ebaluazioa, hau da, keinu baten eta hurrengoaren artean kornearen gainazalean eremu lehorrak sortzen diren denbora-pasa; azterketa hori koloratzaile fluoreszente bat sartu eta malkoek (puntu lehorrak) estali gabeko eremuen itxura ikusi ondoren egin daiteke zirrikitu-lanpararen argi urdinaren azpian; azterketa bereziarekin ere egin daiteke ekipamendua horrek ez du tindagaiaren instilazioa behar;
• Schirmer proba: fornix konjuntibalean sartutako paper-zerrenda txiki baten zati bustiaren luzera ebaluatzen du, beheko betazalen eta begiaren artean, denbora-tarte jakin batean, normalean 5 minutu;
• malko-osmolaritate-proba: malkoaren alterazio-mailaren ebaluazio kuantitatiboa ahalbidetzen du;
• epitelioaren gainazalaren egoeraren ebaluazioa orban berezien laguntzaz (fluoreszeina, lissamina).

Meibomioaren betazalen guruinen hanturarekin lotutako formetan, nahasteak goizean ageri dira gehien; Betazalen ertzean kokatutako iraitz-hodien engorgea ere ikus daiteke betileen agerpenaren atzean.

Malko-ekoizpena murriztea nagusitzen denean, aldiz, malko-meniskoa asko murriztuta agertzen da eta sintomak okerrera egiten dute egunean zehar.

Nola tratatzen den begi lehorra

Begi lehorraren tratamendua patologiaren fasearen eta kexen neurriaren arabera aldatzen da.

Forma leunetan, nahikoa izan daiteke ingurumen-baldintza desegokiak saihestea eta azido hialuronikoan, zelulosa-polimeroetan edo trehalosa bezalako beste substantzia batzuetan oinarritutako malko-ordezkoak erabiltzea, sintomak errepikatu baino lehen.

Egoera lehorrak irauten duen heinean, zelula epitelialaren sufrimendua eta hantura agertzeko, antiinflamatorioak erabili behar dira, normalean kortisona arina, batez ere azalean jarduten duena, edo ziklosporina, eta substantzia reepitelizatzaileak, tantetan, geletan edo ukendutan.

Betazalen guruinen hantura (meibomitis) egoteak, gehiegizko lurrunketaren ondorioz begi lehorraren kausa garrantzitsuena dena, tratamendu espezifikoak behar ditu, konpresa bero heze sinpleetatik hasi eta argi pultsatuko gailuak aplikatzeraino.

Terapia oftalmologoak ezarri behar du, koadro klinikoaren ezaugarrietan eta intentsitatean oinarrituta, eta aldian-aldian berriro ebaluatu, patologiak denboran izan duen bilakaerara egokitzeko.

Era berean, beharrezkoa da alergia forma edo gainjarritako infekzio bat baztertzea.

Azken batean, diagnostiko-esparru zuzena ezinbestekoa da estrategia terapeutiko pertsonalizatu eta benetan eraginkorra izateko.

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Begi gorriak: Zein izan daitezke konjuntibal hiperemiaren kausak?

Gaixotasun autoimmuneak: Sjögren-en sindromearen begietako harea

Korneako urradurak eta gorputz arrotzak begian: zer egin? Diagnostikoa Eta Tratamendua

Covid, "Maskara" Begietarako Ozono Gelari esker: Aztertzen ari den Gel Oftalmikoa

Begi lehorrak neguan: zerk eragiten du begi lehorra denboraldi honetan?

Zer da aberrometria? Begiaren Aberrazioak Deskubrituz

Iturria:

Pagine Mediche