Fibrilazio aurikularra eta bihotz-taupaden erritmo normala edo anormalaren kontzeptua bihotzeko nahaste gisa giza organo gisa 3D ilustrazio estiloan ecg monitorizatzen duen osasuntsu eta osasungaitzarekin.

Bihotz-arritmiak: fibrilazio aurikularra

By Cristiano Antonino On Feb 23, 2023

Fibrilazio aurikularra da arritmia motarik ohikoena, biztanleriaren %2ri eragiten baitio; baldintza hau garatzeko probabilitatea handitzen da adinarekin batera

Bihotzak bere uzkurdura estimulatzen duen eskuineko aurikulan sortutako bulkada elektrikoak igorriz funtzionatzen du.

Aurikularen fibrilazioan, aurikularen jarduera elektrikoa guztiz desordenatuta dago eta ez dator bat jarduera mekaniko eraginkorrarekin.

Nodo aurikulobentrikularrak bulkada ugari jasotzen ditu aurikulatik eta horietako kopuru mugatu bat bentrikuluetara transmititzen du.

Eroapen atriobentrikularraren aldakortasun honek bentrikuluak modu irregularrean uzkurtzea eragiten du.

Bihotz-ganberen uzkurdura irregular eta azkarrak sistole bakoitzean kanporatzen den odol-bolumena murriztea eragiten du, eta, ondorioz, organo guztien odol-hornidura aldatu egiten da, eta batzuetan bihotz-gutxiegitasunaren sintomak eta seinaleak sor ditzake.

Orokorrean, fibrilazio aurikularren lehen atalak ordu batzuk igaro ondoren berez hasten dira eta amaitzen dira: horri fibrilazio aurikular paroxistikoa deitzen zaio.

MUNDUKO SALBATEKO IRRATIA? RADIOEMS DA: BISITATU BERE KOMINA LARRIALDI ERAKUSKETAN

Tratatu gabe, pasarte hauek maiztasuna eta iraupena handitzen dira

Hasierako pasarte bat berez atzera egiten ez bada, kanpoko esku-hartzea behar da hura amaitzeko (aurikula fibrilazio iraunkorra: 7 egun baino gehiago irauten duena; kardiobertsioarekin amaitzen den fibrilazio aurikularra).

Kanpoko esku-hartzea kardiobertsio elektriko edo farmakologikoan datza, fibrilazio aurikularra amaitzera eta bihotz-erritmo normala berreskuratzera zuzenduta.

Arritmiari amaiera emateko saiakerak egokitzat jotzen ez direnean, arritmiaren iraupen luzea edo gaixoaren egoera eta komorbiditateak direla eta, fibrilazio aurikular iraunkorraz hitz egiten dugu.

FIBRILAZIO AURIKALA, NORI ERAGITEN DU?

Fibrilazio aurikularra bultzatzen duten baldintzek, besteak beste, hipertentsio arteriala; arteria koronarioen gaixotasuna; bihotz-balbulen gaixotasuna, batez ere balbula mitralaren gaixotasuna; sortzetiko bihotzeko gaixotasuna; bihotz-gutxiegitasun kongestiboa; perikarditisa eta hipertiroidismoa.

Bihotzeko gaixotasunik gabeko gazte osasuntsuetan fibrilazio aurikularra gertatzen denean, fibrilazio aurikular isolatua deritzo.

DESFIBRILATZAILEAK, JARRAIPEN BANTAILAK, TORARRAK KONPRESIO GAILUAK: BISITATU PROGETTI' KOMINA LARRIALDI ERAKUSKETAN

SINTOMAK

Sintomarik ohikoena palpitazioak izango dira; nekea, arnasteko zailtasunak eta bularreko mina edo estutasuna ere ager daitezke.

FIBRILAZIO AURIKALA

Fibrilazio aurikularra jasaten duten paziente batzuek ez dute nabarituko, askotan asintomatikoa baita; horrek ez luke, beraz, baztertzeko joerarik ekarri behar, bere sintomarik ezak borrokatzea zailagoa izango baita.

SALBATEAN TREBATZEKO GARRANTZIA: BIZI SQUICCIARINI SALBATEKO KOMINA ETA LARRIALDI BATETARAKO NOLA PRESTATU EGIN BEHAR IZAN.

KONPLIKAZIOAK ETA ARRISKUAK

Bihotz-taupadak altua bada eta arritmiak denbora luzez irauten badu, bihotzaren uzkurtze-indarra pixkanaka txikiagotu daiteke, bentrikuluak hedatu egingo dira eta bihotz-gutxiegitasuna eta bihotz-gutxiegitasuna izan ditzakezu.

Fibrilazio kardiakoaren menpeko aurikuletan, odola gelditzeko joera izango du uzkurdura normalak kanporatu beharrean.

Horrek enbolia gisa zirkulazioan sar daitezkeen koaguluak sortzeko baldintza egokiak sortuko ditu.

Enboli arriskutsuenak ezkerreko aurikulatik askatzen direnak izango dira, garun-zirkulaziora irits daitezkeelako kalte handiak eraginez, trazua barne.

KARDIOPROTEKZIOA ETA BIZKARITZA KARDIOPULMONARRA? Bisitatu EMD112 KOMUNERA LARRIALDI ERAKUSKETAKO ORAIN GEHIAGO IKASTEKO

Fibrilazio aurikularren diagnostikoa elektrokardiograma bati esker egingo da

Arritmia dagoenean detektatzeko zailtasunak adierazten du arazoa, iraupen laburragatik edo erreferentziazko sintoma guztiz faltagatik.

Jarraipenean ere, oztopo nagusia fibrilazio aurikularren pasarteak ziurtasunez detektatzeko zailtasuna da.

Horretarako, grabazio elektrokardiografiko luzeko sistemak (egun batekoak edo gehiagokoak) edo larruazalpetik ezartzen diren elektrokardiografiko monitore txikiak erabiltzen dira.

Elektrokardiogramarekin fibrilazio aurikularra identifikatzeaz gain, fibrilazio aurikularra eragiten edo errazten duten eta tratamendua behar duten patologia kardiakoak edo endokrinoak frogatu edo baztertzeko diagnostiko-lan osoa behar da.

ZABALKOAK, BIRIKA HAIZETAKOAK, EBAKUAZIO AULKIAK: SPENCER PRODUKTUAK LARRIALDI ERAKUSKETAKO KABI BIKIKOAN

Aurikularen fibrilazioaren tratamenduak hauek izango dira:

Kardiobertsioa, fibrilazio aurikular paroxistiko eta iraunkorreko kasuetan aplikatuta, tratamendu farmakologikoaren bidez lortuko da, eraginkorra dena batez ere iraupen laburreko formetan, edo deskarga elektrikoa bihotzari sedazio sakoneko egoeran emanez.
Praktika klinikoan, sendagaiek tratamendu elektrikoa baino lehenago egingo dute, eta lehenengoak eraginkortasunik eza frogatzen badute.
Ablazioa; fibrilazio aurikularra besteek estimulazio elektriko goiztiarra jasotzen dutenean hasiko da.

Arritmia mantentzen da estimulu elektrikoak bide luze eta irregularrak aurkitzen dituelako aurikula dilatatuen bidez edo horman zuntz-osagaia handituko duten prozesu degeneratiboak abian direlako.

Ablazioa bihotzaren barruko gainazalean "lesio" txikiak aplikatzean datza, eta horri esker estimulu elektrikoaren zirkulaziorako oztopoak sortzen dira.

"Lesio" hauek puntu estrategikoetan jartzen dira, arritmia abiarazten duten estrasistolen eztandak blokeatzeko eta/edo aurikular mailan estimuluaren zirkulazio librea eragozteko.

Arazoa konpontzeko probabilitatea handiagoa da forma paroxistikoetan, %80 ingurukoa da, forma iraunkorretan zertxobait txikiagoa.

Prozedura kateter bidez egiten da) bihotzean sartutako sistema venosoaren bidez, guztia anestesia lokalean eta sedaziopean.

Pazientearen eta arritmiaren ezaugarrien arabera, tratamendu ablatiboa krioablazioaren edo irrati-frekuentziaren bidez egin daiteke.

Taupada-markagailu bat ezarriko da bihotz-taupada ezegonkorregia denean, nodo auriculobentrikularraren ablazioarekin konbinatuta, bihotzak estimulatzaile artifizialak zehaztutako erritmoa gaindi ez dezan.

Arrisku ertaina edo handia duten paziente guztientzako tratamendu antikoagulatzailea erabiliko da; terapia mantendu egin beharko da, itxuraz eraginkorra dela frogatzen bada ere, beti baitago sintomarik gabeko pasarte arriskua.

Bihotz-erritmo normala mantentzea helburu duten tratamenduek eraginkortasunik gabe frogatzen badute, maiztasunaren kontrola gomendatuko da; hori iraunkortzat jotzen den fibrilazio aurikularren batez besteko maiztasuna optimizatzera zuzendutako tratamendu farmakologikoaren bidez lortuko da.

Helburua, minutuko 60 eta 90 taupada arteko taupadak lortzea eta mantentzea izango da.

Lehen bisita, tratamenduaren eta harreraren ondoren, alta eman eta 50 egun gutxi gorabehera egingo da, eta Holter bat egingo da, 24 orduko jarraipena egiteko aukera emango duena.

Prozesu ablatiboaren emaitzak monitorizatzeko erabiltzen den monitorizazio-sistema oso eraginkorra pultsuaren 'mini holter' larruazalpeko ezartzea da, begizta grabagailua.

Gailu honek etengabe detektatzen ditu taupadak eta erritmo aldaketak gordetzen ditu.

Ondoren, aritmologoak gordetako datuak estrapolatuko ditu, taupadak aztertuz eta terapia optimizatuz.