Bihotz geldialdia: zer den, zeintzuk diren sintomak eta nola esku hartu

"Bapateko bihotz-heriotza" izenez ere ezaguna, bihotz-geldialdia ez da gaixotasun bat, gizabanakoaren berehalako heriotza ekar dezakeen larrialdi egoera larri bat baizik.

Eragindako pertsonaren bihotzak odola ponpatzeari uzten dio, eta, beraz, funtzionatzeari uzten dio: odol-zirkulaziorik ezaren ondorioz, pertsonak konortea galtzen du eta arnasketari uzten dio.

Medikuntzako langileen esku-hartze puntualak eta argiak bakarrik salba dezake bere bizitza.

Bi gertaera oso larri izan arren, biak bihotzean eragiten dutenak, bihotz-geldialdia eta bihotz-infartua ez dira nahastu behar.

Lehenengo kasuan, gaixoak konortea galtzen du segundo gutxiren buruan, bigarrenean kontziente egon daiteke (bihotz-infartuaren garaian konortea galtzea iskemiak sortutako kaltearen norainokoa da).

Bi kasuetan, guztiz beharrezkoa da berehalako arreta medikoa bilatzea: bihotzeko infartu baten kasuan, medikuaren esku-hartzea oztopatutako arteria koronarioa «irekitzera» bideratuko da, normalean angioplastia baten bidez edo botika zehatz batzuk emanez; bihotz-geldialdiaren kasuan, bihotza berrabiarazi beharko du bihotz-biriken bizkortzearen bidez.

Ohikoagoa da adinarekin batera, bihotz-geldialdiak urtean 50,000 heriotza inguru eragiten ditu Italian (iturria: Osasun Ministerioa). Biziraupen-tasa oso mugatua da: tratamendurik jasotzen ez duten pertsonen % 2k baino ez du bizirik irauten, eta % 50era igotzen da maniobrak atxiloketa hasi eta bost minuturen buruan behar bezala egiten badira.

Zer da bihotzekoa?

Bihotz geldialdia larrialdi egoera bat da, bat-batean sortzen dena eta bihotz-organoen jarduera etetea da.

Odolak zirkulatzeari uzten dio, gaixoak konortea galtzen du eta sintomak agertzen direnetik ordubete ingurura hiltzen da, suspertze teknika zehatzekin berehala tratatzen ez bada.

Bihotz geldialdiaren kausa ia beti arritmia bat da, hau da, bihotz-erritmoaren alterazioa.

Miokardioa, aurikulak eta bentrikuluak uzkurtzeko bulkadak sortzen dituen bihotzeko muskulua, sinus aurikular nodoak "kudeatzen" du.

Hau da bulkaden iturria, eta bere funtzioa, hain zuzen, bihotz-erritmo normala (edo erritmo sinusala) mantentzea da, uzkurdura-abiadura erregulatuz.

Arritmia bat dagoenean, bihotzak taupadak azkarrago edo motelago jotzen du: bi kasuetan, bihotzaren funtzionamendu normala oso kaltetuta dago.

Bihotz-geldialdia, beraz, bat-bateko larrialdi bat da, hiru aldiz maizago gizonezkoetan emakumezkoetan baino eta minutu gutxitan heriotzara eraman dezakeena.

Atxiloketaren kausa arritmia bat da, baina zehaztu behar da arritmia guztiek ez dutela halako gertaerarik eragiten

Arritmiak ugariak dira eta eboluzio eta pronostiko aldetik desberdinak dira.

Bradiarritmiek ohikoa baino motelagoa izaten dute bihotz-erritmoa, takiarritmiek erritmo azkarrago batera.

Extrasistolesek taupada goiztiarra dute ezaugarri, eta askotan ez dute garrantzi klinikorik; WPW sindromea takiarritmiak dira, bulkada elektrikoa bihotzeko eremu anormaletara bidaltzen duen sorta osagarri baten presentziagatik.

Gehienetan bihotz geldialdia eragiten duten arritmien artean fibrilazio bentrikularra dago, eta horren aurrean bentrikuluek ez dute baliozko uzkurdurarik sortzen eta odola ez da organo eta ehunetara ponpatzen.

Bihotz-etenaldiaren erantzule diren arritmia arriskutsuak oso gutxitan gertatzen dira bihotz osasuntsua duten pertsonengan: oro har, bihotz-geldialdia jasaten duten pertsonek dagoeneko badute bihotzeko gaixotasuna, hots, «gaixorik dagoen bihotza».

Hona hemen bizitza arriskuan dauden arritmiak eta, beraz, bihotz geldialdia ekar dezaketen bihotzeko gaixotasunen zerrenda:

  • arteria koronarioen gaixotasuna: arteria koronarioak, hau da, odola miokardiora eramaten duten hodiak, estutu eta oztopatzen dira kolesterol-gordailuek. Hau da bihotz-geldialdiaren kausa nagusia eta bizimodu zuzena hartuz saihestu daitekeen bakanetako bat da;
  • kardiomiopatia dilatatua: ezkerreko bentrikulua handitu egiten da eta bihotzeko hormak loditzen dira, arritmiak izateko arriskua areagotuz;
  • sortzetiko anomaliak, bihotz-balbulei edo miokardioari eragiten dietenak: lau balbuletariko bat akastuna bada, gaixoak arritmia bat pairatu dezake, baita gaizki osatutako bihotza ere (bihotz-anomaliak dira haur eta nerabeen ia bihotz-geldialdi guztien erantzule);
  • Brugada sindromea: herentziazko egoera, bihotzeko zelulak estaltzen dituen mintzaren funtzionamendu oker partziala du ezaugarri;
  • QT luzearen sindromea: gaixotasun arraroa da, gaixoen miokardioko zelulek birpolarizazioa atzeratu dute.

Sortzetiko patologiak, eta bat-batean gerta daitezkeen gaixotasunez gain, bihotz-geldialdia bizimodu txarraren muturreko ondorioa izaten da.

Erretzen dutenek, ariketa fisikorik egiten ez dutenek eta obesitatea jasaten dutenek litekeena da bihotzeko gaixotasuna jasateko eta, beraz, gertaera hori jasateko.

Beste arrisku faktore batzuk diabetesa, hipertentsioa, hiperkolesterolemia, alkoholaren gehiegikeria, kokaina eta anfetamina kontsumoa dira.

Arteria koronarioen gaixotasunak, gizonezkoen generoak, adin aurreratuak eta odolean potasio eta magnesio maila nahikorik ez izateak gaixotasun koronarioak izateko aukera ere areagotzen du.

Azkenik, aldez aurretik bihotz-geldialdia edo infartua izan izanak konplikazio beldurgarri hau berriro garatzeko arriskua areagotzen du.

Sintomak

Orokorrean, bihotz-geldialdia bihotz-patologia baten "azken ekintza" baino ez da.

Sintomak, nahiko tipikoak izan arren, alda daitezke azpiko bihotz-patologiaren arabera.

Gaixo terminaletan, bihotz-geldialdia hondatze kliniko motel baten amaieran gertatzen da, eta horrek muskulu-mugimendu nahigabearen ondorioz (hainkada edo arnasketa agonala) eragiten du.

Gainerako kasuetan, atxiloketa bat-batean iristen da eta sintomak izaten dira, hala nola konorte galera, pultsurik eza eta arnasestutasuna, kolapso kardiobaskularra, konbultsioak eta zianosia.

Batzuetan, prozesuaren hasierako faseetan, esperientzia ere posible da

  • zorabioak
  • takikardia
  • izerdia
  • sabeleko mina, bularrean, lepoan, sorbaldak
  • goragalea edo oka
  • konbultsioak
  • giharren zurruntasuna edo malgutasuna

Bihotzeko geldiunean, dena azkar gertatzen da.

Organoek eta ehunek jada ez dute odolik jasotzen, eta jasaten lehena garuna da: suspertzea behar bezala egiten ez bada, 4-6 minuturen buruan kalte iraunkorrak jasan ditzake dagoeneko.

Erasoaren ondoren 10 minutura nekez bizirik irauten du pertsona batek behar bezala suspertzen ez badu.

MUNDUKO SALBATZAILEEN IRRATIA? LARRIALDI ERAKUSKETAKO IRRATIA-EMS KOMUNERA BISITU

Diagnostikoa eta tratamendua bihotz-geldialdiaren kasuan

Bihotzeko infartua gertatuz gero, mediku oso espezializatuaren berehalako erreskateak soilik ekidin dezake pertsonaren kalte itzulezinak.

Mediku-langileen lehentasuna gaixoaren bizitza salbatzea izango da, zalantzarik gabe, diagnostiko-probak gerora atzeratuz.

Larrialdi egoeran, 'diagnostikoa' bihotz-monitore batek egiten du: pultsurik gabeko takikardia bentrikularra edo fibrilazio bentrikularra hautematen badu, Desfibriladorea erabiliko da; monitoreak asistolia edo pultsurik gabeko jarduera elektrikoa hautematen badu, ez dago desfibriladorea erabiltzeko zantzurik eta sendagai espezifikoekin hurbilketa egiten saiatuko da.

KARDIOPROTEKZIOA ETA BIZKARITZA KARDIOPULMONARRA? Bisitatu EMD112 KOMUNERA LARRIALDI ERAKUSKETAKO ORAIN GEHIAGO IKASTEKO

Bihotz geldialdi batetik bizirik atera den pazienteari hainbat proba egingo dizkiote

  • Elektrokardiograma: bularrean elektrodoak aplikatuz, bihotzaren jarduera elektrikoa neurtzen da (bihotz-taupadak eta bihotz-erritmoak).
  • Odol-analisiak: normalean bihotzean soilik dauden entzimak (bihotz-entzimak) odolean aurkitzen badira, pertsona horrek iskemia kardiakoa izan duela esan nahi du. Bilatzen diren beste balio batzuk elektrolitoak dira, izan dezaketen desoreka egiaztatzeko, baina baita botiken presentzia ere; tiroideo-hormonaren analisia ere beti egiten da hipertiroidearen egoera bat baztertzeko, eta horrek bihotz-geldialdia agertzea erraztu dezake.
  • Diagnostiko-irudiak: bularreko X izpiek bentrikuluen edozein loditze detektatzeko aukera ematen duten arren (kardiomiopatia dilatatuaren seinale), oro har ekokardiograma egiten da miokardioaren balbulak eta kaltetutako eremuak aztertzeko.

Ekokardiograman edo CT bidez, medikuak eiekzio frakzioa (ezkerreko bentrikuluak ponpatzen duen odol kopurua) neurtzeko eska dezake: baldintza normaletan, %50-55 ingurukoa izan behar du.

Hautatutako kasuetan, kardiologoak ikerketa instrumental gehiago eska ditzake: bihotz-escintigrafia, kardiorresonantzia.

Proba hauek ez dituzte beti erantzun guztiak ematen, eta, beraz, beharrezkoa da ikerketa gehiago eta inbaditzaileagoak egitea.

Koronarografia, kateter baten sarreraren bidez egindakoa, arteria koronarioen estutzea detektatzen du; proba elektrofisiologikoak, odol-hodietan berunak sartuz, bihotzaren jarduera elektrikoa neurtzen du eta arritmia gertatu den gunea zehazten du.

PRESTAKUNTZA: BISITA DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS LARRIALDI ERAKUSKETA

Bizirik irauteko katea

Diagnostikoa egin baino lehen ere, bihotz-geldialdia jasaten duen pazientea «bizirik irauteko katea» deritzon maniobra batzuen bidez erreskatatzen da.

Lehenik eta behin, ezinbestekoa da pertsona baten litekeena den bihotz-geldialdia dakarren larrialdi-eszena bat ikusten duen edonork berehala deitzea mediku-pertsonalera.

Erantzun duten langileek maniobra batzuk egingo dituzte (BLS, Oinarrizko Life Support).

Lehenik eta behin, eszena baloratzen dute, arriskurik ez dagoela egiaztatzeko (adibidez, korronte elektrikoa, karbono monoxidoaren presentzia), eta pazientearen kontzientzia egoera.

Gaixoa konorterik gabe badago, ebaluazioarekin jarraitzen du ABC parametroak:

  • Arnasbidea (arnasbideak): ezinbestekoa da airea biriketara iristen dela eta mihiak ez duela oztopo gisa jokatzen.
  • Arnasa.
  • Zirkulazioa: zirkulazioa badago mugimendu espontaneoa, eztula, arnasa badago.

Zirkulaziorik antzematen ez bada, bihotz-biriken suspertzea ahalik eta azkarren egin behar da, bihotz-masajearekin eta arnasketa artifizialarekin.

Benetako tratamendua, aukeratutako kasuetan, desfibrilazioan datza, medikuek egindakoa.

Irakurri ere

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Zer da Takotsubo Kardiomiopatia (Bihotz Hautsiaren Sindromea)?

Bihotzeko gaixotasunak: zer da kardiomiopatia?

Bihotzaren hanturak: Miokarditisa, Endokarditis Infektiboa eta Perikarditisa

Bihotz murmurazioak: zer da eta noiz kezkatu

Bihotz hautsiaren sindromea gora egiten ari da: Takotsubo kardiomiopatia ezagutzen dugu

Bihotzeko erasoa, herritarrentzako informazio batzuk: Zein da Bihotz Atxiloketarekin Diferentzia?

Bihotzeko erasoa, iragarpena eta prebentzioa erretinako hodiei eta adimen artifizialari esker

Holterren araberako elektrokardiograma dinamiko osoa: zer da?

Bihotzeko erasoa: zer da?

Bihotzaren Azterketa Sakona: Bihotz Erresonantzia Magnetikoaren Irudia (CARDIO - MRI)

Bihotz-erasoaren sintomak: zer egin larrialdi batean, CPR-ren eginkizuna

Hitz egin dezagun Bihotzeko Erasoari buruz: Ba al dakizu nola ezagutzen diren sintomak? Ba al dakizu nola esku hartu?

Bihotzeko erasoa: sintomak ezagutzeko jarraibideak

Bularreko mina, larrialdietako pazientearen kudeaketa

Lehen Sorospen Nozioak, Bihotzeko Eraso baten 5 Abisu seinaleak

Lehen laguntza-nozioak: Biriketako enbolia baten 3 sintomak

Holter monitorea: nola funtzionatzen du eta noiz behar den?

Zer da pazientearen presioaren kudeaketa? Ikuspegi Orokorra

Gaixotasun kardiobaskularrak: zer dira angiologia eta kirurgia baskularren azterketak

Larrialdi Iktusaren Kudeaketa: Pazientearen gaineko Esku-hartzea

Iktusarekin lotutako larrialdiak: Gida azkarra

Sedazioan pazienteak xurgatzearen helburua

Oxigeno osagarria: zilindroak eta aireztapen euskarriak AEBetan

Portaera eta Psikiatriko Nahasteak: Nola Esku hartu Lehen Laguntza eta Larrialdietan

Zorabiatzea, nola kudeatu konortearen galerarekin lotutako larrialdia

Kontzientzia Maila Aldatutako Larrialdiak (ALOC): Zer egin?

Arnas-urritasuna larrialdiak: pazientearen kudeaketa eta egonkortzea

Takotsubo kardiomiopatia: Bihotz hautsiaren sindromea misteriotsua da, baina benetakoa

Zer da bularreko orratz biopsia?

Oihartzun eta CT bidez gidatutako biopsia: zer den eta noiz behar den

Echodoppler: zer den eta noiz egin behar den

Ekokardiograma: zer den eta noiz behar den

Zer da Enbor Supra-Aortic (Karotideak) Echocolordoppler?

Zer da Loop Recorder? Etxeko telemetria ezagutuz

Holter kardiakoa, 24 orduko elektrokardiogramaren ezaugarriak

Azterketa elektrofisiologiko endokabitarioa: zertan datza azterketa hau?

Bihotzeko kateterismoa, zer da azterketa hau?

Echo Doppler: zer den eta zertarako balio duen

Amiloidosia kardiakoa: zer den, zeintzuk diren sintomak eta nola tratatu

Iturria

Bianche Pagina

Ere gustatzen liteke