Bihotz-gutxiegitasuna da 65 urtetik gorako pazienteen ospitaleratze-kausa nagusia: bihotzaren funtzioaren hondatzea da, eta horrek gorputzari odol-hornidura egokia eragozten dio.

Egoera hau bihotzak behar bezala uzkurtzeko (sistole) eta/edo askatzeko (diastole) ezintasunak eragiten du.

Bihotz-gutxiegitasunaren ondorioz (bihotzak gorputzaren beharretarako behar adina odol ponpatzeko gai ez den egoera), organoek eta ehunek ez dute oxigeno eta mantenugai nahikorik jasotzen beren behar metabolikoetarako (bihotzaren beheranzko eragina) eta gehiegizko likido metatzen da. birikak eta ehunak (bihotzaren gorako eragina).

Bihotz-gutxiegitasuna da 65 urtetik gorakoen ospitaleratzearen arrazoi nagusia eta, beraz, osasun publikoko arazo handitzat hartzen da. Italian, 1,500,000 pertsona inguruk jasaten dute bihotz-gutxiegitasuna eta kalkulatzen da haren prebalentzia bikoiztu egiten dela hamarkada bakoitzean (10 urte bete ondoren %65 ingurura iristen da).

DESFIBRILATZAILEAK, EMD112 KUTXA BISITATU LARRIALDI EXPOAN

Bihotz-gutxiegitasunaren arrazoiak

Batez besteko bizi-iraupena luzatzeari loturiko patologia bat da eta bere prebalentzia handitzen ari da urtero biztanleriaren zahartze orokorra dela eta.

Miokardioko infartuaren edo gaixotasun kronikoen tratamendu desegoki baten ondoren gerta daiteke, diabetesa eta hipertentsioa barne.

Baldintza horiek agertzea saihesten duten bizimoduak hartzea, beraz, funtsezko estrategia da bihotz-gutxiegitasuna saihesteko.

Bihotz-gutxiegitasuna: sintomak

Sintomak honakoak dira:

• arnasestuka
• esfortzuarekiko tolerantzia murriztua;
• nekea;
• edema (hau da, hantura).

Egoera larriagotu daiteke biriketako edema akutua eta heriotzaraino.

DESFIBRILATZAILEAK, JARRAIPEN BANTAILAK, TORREKO KONPRESIO GAILUAK: BISITATU PROIEKTUEN KOMINA LARRIALDI ERAKUSKETAN

Bihotz-gutxiegitasuna tratatzea

Bihotz-gutxiegitasunaren ikuspegi terapeutikoa tratamendu farmakologikoa eta ez-farmakologikoa da.

Ikus ditzagun xehetasunez.

Tratamendu farmakologikoa

Tratamendu farmakologikoa ezinbestekoa da koadro klinikoaren pixkanaka okerrerari aurre egiteko.

Dena den, ezinbestekoa da paziente horiei ospitalearen eta tokiko eremuaren artean integratutako asistentzia-jarraitasuna bermatzea, okerrerak hasiera batean antzemateko eta, ondorioz, terapia garaiz aldatzeko.

Tratamendu ez-farmakologikoa

Bihotz-gutxiegitasunaren tratamendu ez-farmakologikoa honako hau da:

• desfibriladoreak ezartzea
• VAD (Ventricular Assist Device) ezartzea;
• bihotz transplantea.

Ikus dezagun nola funtzionatzen duten eta noiz erabiltzen diren.

Desfibriladore

% 35etik beherako isurketa-frakzioa duten pazienteek (iurketa bihotza balio jakin baten azpitik ponpatzeko gaitasuna izanik) bigarren mailako bihotz-atxiloketa eta arritmia bentrikular gaiztoak izateko probabilitate handia dute.

Automatiko bat ezartzea Desfibriladorea gertaera hori gutxitu dezake.

Hautatutako kasuetan, desfibriladore bibentrikularra ezartzea kontuan hartu daiteke, zeinak, bihotzaren taupadaren sinkronizazio normalaren akatsak zuzenduz, uzkurdura kardiakoa (bersinkronizatzea) optimizatu dezakeena, kanporatze frakzioa hobetuz.

MUNDUKO BIKAINTASUNAREN DESFIBRILATZAILEAK: BISITATU ZOLL KABA LARRIALDI EXPOAN

VAD (bentrikularra laguntzeko gailua)

VAD ezkerreko edo eskuineko bentrikuluaren edo bien funtzioa ordezkatzen duen ponpa mekaniko bat da.

Kasu gehienetan, ezkerreko bentrikuluaren laguntzarako gailua (LVAD) erabiltzen da ezkerreko bentrikuluari eusteko.

Gailua bihotzaren puntan ezartzen da.

Oxigenoz aberatsa den odola ateratzen du, bihotzak gorputzean zehar ezin duena gehiago ponpatu, ezkerreko bentrikulutik eta, ondoren, injerto izeneko pasabide artifizial baten bidez aortara ponpatzen du.

Kontrol-unitatea eta bateria gorputzetik kanpo daude eta bihotz-ponpa konexio kable baten bidez konektatzen da.

Erabil daiteke

• bihotz-gutxiegitasun terminalean
• transplantearen hautagaian;
• behin betiko terapia gisa.

Bihotzeko transplantea

Bihotz-transplantea azken faseko bihotz-gutxiegitasuna duten pazienteetan adierazten da, terapia mediko eta kirurgikoarekiko erregogorra, bizi-kalitatea hobetzeko eta biziraupena areagotzeko azken aukera gisa.

Gaixo egokiak

• 70 urte baino gutxiago izan behar du
• ez dute beste organo batzuen porrota, neoplasiak, biriketako hipertentsio larria.

Bihotz-gutxiegitasunaren ondoren bizimoduaren doikuntzak

Bihotz-gutxiegitasunaren ondoren, komeni da zure bizimoduari arreta jartzea, arau on batzuk betez, hala nola:

• zure eguneroko sodio kontsumoa murriztea;
• eguneroko alkohol kontsumoa murriztea (gehienez 1-2 edalontzi ardo/edari);
• gaixo obesoetan gorputz-pisua murriztea;
• zigarroak erretzea kentzea;
• gripearen eta pneumokokoaren aurkako urteko txertoa;
• bihotz errehabilitazio programak.

Irakurri ere:

Bihotz murmurazioak: zer da eta noiz kezkatu

Bihotz-gutxiegitasuna eta adimen artifiziala: autoikaskuntzako algoritmoa EKGn ikusezinak diren seinaleak detektatzeko

Bihotz-amiloidosia, tratamendu-aukera berriak: Sant'Anna Di Pisaren liburu batek azaltzen ditu

Kardiobaskularren Prebentzio Sekundarioa: Aspirina Kardio da Lehenengo Salbamendua

Iturria:

GSD