Bihotzaren eta tonu kardiakoaren semiiotika: 4 tonu kardiakoak eta tonu erantsiak

By Cristiano Antonino On Jun 9, 2023

Bihotz-tonuak gertaera akustiko laburrak eta iragankorrak dira, balbulak ireki eta ixtean sortutakoak; tonu sistoliko eta diastolikoetan banatzen dira

Lehen tonua

Bigarren tonua aorta eta biriketako balbulak ixteari dagokio.

Balbula itxien bibrazioek eta fluxuaren dezelerazio azkarrak sortzen dute soinua.

Aorta eta biriketako osagai batez osatuta dago.

Sistolearen amaiera eta diastolearen hasiera markatzen ditu.

Oinarrian edo aorta eta biriketako eremuetan estimatzen da onena.

Bigarren tonua

Bigarren tonua aorta eta biriketako balbulak ixteari dagokio.

Balbula itxien bibrazioek eta fluxuaren dezelerazio azkarrak sortzen dute soinua.

Aorta eta biriketako osagai batez osatuta dago.

Sistolearen amaiera eta diastolearen hasiera markatzen ditu.

Oinarrian edo aorta eta biriketako eremuetan estimatzen da onena.

III tonua

Bigarren tonuaren ondorengo hirugarren tonua bentrikuluaren betetze azkarraren amaierari dagokio.

"Soinua" mitrala eta trikuspide balbula aparatuaren bibrazioan sortzen da, bentrikuluen barruko odol-fluxua bortizki moteltzearen ondorioz.

Gaixoa ezkerreko alboko dekubituan dagoen muturrean edo mesokardioan ikusten da onena.

Haur eta heldu gazteengan fisiologikoa da (40 urtetik gorako arraroa).

Askotan 13. astearen ondoren haurdunaldian agertzen da.

Laugarren tonua

Laugarren tonua tonu aurikularra ere deitzen zaio lehenengo tonuaren aurretik eta uzkurdura aurikular indartsu bati dagokio.

"Soinua" balbulen hostoen, akordeen, muskulu papilarren, mitralen eta trikuspideen bat-bateko tentsioaren ondorioz sortzen da uzkurdura aurikular azkar eta anormalaren ondorioz.

Puntan eta pazientea ezkerreko alboko dekubituan dagoela estimatzen da onena.

Inoiz ez da entzuten bihotz arruntean.

Tonu erantsiak

Kolpe perikardiokoa: protodiastolean gertatzen da. Perikarditis konstriktiboan entzuten da eta loditutako perikardioak estututako horma bentrikularren bibrazioen ondorioz gertatzen da betetze azkarra gertatzen den heinean.

Batez ere puntan edo mesokardioan estimatzen da.

Ejekzio-tonuak (ekiekzioaren klikak): protosistolean entzuten diren tonu erantsi lehorrak, laburrak eta tonu altuak dira.

Aorta (edo biriketako) erdi-ilargiaren irekitze-hotsak dira, edo azpiko bentrikulutik odola iristen den hedatutako aorta (edo biriketako) dilatazio-hotsak dira.

Eiekzio gabeko tonu meso-telesistolikoak (eiekzio gabeko klik sistolikoak): kanporatzeko tonuak baino beranduago, askotan anitzak, batez ere besteen luzera desberdineko korda mitralen tendineoen bat-bateko tentsioaren ondorioz sortzen dira, funtzionalki besteekiko ez berdinak.