Bihotzeko gaixotasunak eta alarma-kanpaiak: bularreko angina

By Cristiano Antonino On Jun 1, 2023

Angina pectoris bihotzeko gaixotasuna da, koronarioen gaixotasun posibleetarako alarma-kanpai garrantzitsua dena

Angina pectoris: zer da?

Angina pectoris latinezko angina=mina eta pectoris=mina hitzetatik eratorritako terminoa da.

Hiru motatakoa izan daiteke:

Angina egonkorra edo esfortzua: orokorrean esfortzu fisikoan sortzen da, baina baita eguraldi hotzean edo estres emozionaletan eta, oro har, bihotzera odol-jarioa handitzea eskatzen duten egoera horietan guztietan;
Angina ezegonkorra: mina bat-batean gertatzen da, baita atsedenaldian ere, edo bereziki zorrotza ez den esfortzu fisikoan. Arteria koronario baten aldi baterako oztopo batek (adibidez, tronbo baten ondorioz edo zuntz-plakak ontzien hormetan eratzearen ondorioz) edo horren espasmo baten ondorioz izan daiteke.
Angina sekundarioa: koronarioaren estutze edo obstrukzioaren ondorioz ez diren bihotz-iskemia mota guztiei egiten die erreferentzia, baina bigarren mailako beste patologia batzuei, hala nola valvulopatia mitrala eta aortikoa, anemia larria, hipertiroidismoa eta arritmiak.

Zeintzuk dira bularreko anginaren kausak?

Bularreko angina arteria koronarioetan, hau da, bihotzeko arterietan, behin-behineko odol-hornidura eskas batek eragin dezake, eta ondorioz bihotzeko muskuluan oxigeno falta da.

Arteria koronarioen estutzea edo erabateko oztopoa eragiten duen mekanismoa aterosklerosia da, gantz-hodi barneko (kolesterola eta triglizeridoak) gordailuak eragindakoa.

Zeintzuk dira bularreko anginaren sintomak?

Anginaren sintoma nagusia bularreko mina da, parametro hauen arabera sailka daitekeena:

Kalitatea: zapaltzailea, estutzailea, zorrotza, tristea, intentsitate desberdina arinetik larria;
Lokalizazioa: normalean retroesternal eskualdeari dagokio; kasu batzuetan bularrean osoa eragin dezake eta irradiatu lepoan, masailezurra, besoak, eskumuturrak eta sorbaldak
Iraupena: minutu batzuk edo gehiago
Maiztasuna: atal puntualak, erregularrak, irregularrak, maiztasunak.

Minaz gain, bularreko angina hauekin batera egon daiteke:

goragalea
nekea
zorabioak
arnasa hartzeko zailtasunak
egonezin

Zeintzuk dira bularreko angina izateko arrisku-faktoreak?

Bularreko anginaren arrazoiak arteria koronarioen hormetan kalteak eragiten dituzten arrisku-faktore guztietan aurki daitezke, hala nola

erretzea, alkohola, drogak
hipertentsio arteriala;
diabetes mellitusa;
dislipidemia;
obesitatea;
sedentarismoa;
gaixotasun kardiobaskularren familiako historia goiztiarra;
gehiegizko kaloria, gatza, gantz saturatua, azukre sinpleak eta kolesterola duten dieta; zuntz, bitamina, arrain eta gantz-azido poliinsaturatu gutxiko dieta.

Angina pectoris, zer proba egin behar dira diagnostikoa egiteko?

Anginaren diagnostikoa medikuak egiten du lehenik eta behin pazientearekin egindako elkarrizketatik (anamnesia) lortutako datuetan oinarrituta.

Horrez gain, hainbat proba egin daitezke, besteak beste:

Elektrokardiograma (EKG): bihotzaren jarduera elektrikoa erregistratzen duen proba. Bihotz-erritmoan edozein anomalia edo alterazio antzeman dezake, adibidez, Holter-en araberako elektrokardiograma dinamikoa erabiliz, trazadura elektrokardiografikoa denbora luzean erregistratuz (normalean 24 ordu);
Kolore Doppler ekokardiograma: bihotzaren balorazio morfologiko eta funtzionala lortzeko ultrasoinuak erabiltzen dituen proba. Bihotzaren uzkurkortasuna, balbulen morfologia eta haren barrunbeetako odol-fluxua aztertzeko aukera ematen duen metodoa da, bai atsedenaldian, bai ariketa egin ondoren edo droga bat hartu ondoren;
Ariketa proba: ariketaren aurrean bihotzak duen erantzuna behatzen duen proba. Normalean zinta edo kirol-bizikleta batean egiten da, pazientea EKG bidez kontrolatzen den bitartean;
Bihotzeko konputazio bidezko tomografia (CT bihotzeko miaketa): arteria koronarioen anatomia bistaratzeko, kontraste-euskarria erabiliz, eta odol-fluxuaren murrizketa nabarmena eragin dezaketen oklusio edo estutu (estenosia) eta plaka aterosklerotikoen detekzio goiztiarra eta kuantifikazioa ahalbidetzen du. bihotzeko muskulua;
Estresaren erresonantzia magnetikoko irudia (MRI) zirkulazio koronarioaren eraginkortasuna, aurreko infartuen presentzia eta bihotzaren funtzionamendua estres-baldintzetan ebaluatzera zuzendutako MRI proba da;
Angiografia koronarioa (koronarografia): besoko edo hankako arteria batetik kateter bat bihotzeko arteria koronarioetan sartzea dakar. Ondoren, kontraste-agente bat injektatzen da, eta horrek arteria koronarioen edozein blokeo edo estenosi ikusteko aukera ematen du.

Espezialistak proba horietako bat edo gehiago egitea erabaki dezake, sintomen larritasunaren eta pazientearen egoeraren arabera.

Nolanahi ere, bularreko angina goiztiarra diagnostikatzea ezinbestekoa da konplikazio larriagoak saihesteko eta bihotzeko osasunaren kudeaketa egokia bermatzeko.

Nola tratatzen den bularreko angina

Angina pectoris egonkorraren tratamenduak hainbat tratamendu aukera izan ditzake.

Bizimodu aldaketak eta arrisku-faktore itzulgarriak: dieta aldaketak, ariketa erregularra, erretzeari uztea eta estresa murriztea, hipertentsioa zuzentzea, diabetes mellitus eta dislipemia gomenda daitezke.

Droga terapia, droga mota desberdinak agintzen dira barne

Beta-blokeatzaileak, miokardioko oxigeno-eskaerak murrizten dituztenak eta miokardioko ariketa-tolerantzia areagotzen dutenak.
Kaltzio kanalen blokeatzaileak, mekanismo ezberdinekin hipertentsiorako edo espasmo koronariorako erabil daitezkeenak.
Angiotensina-entzimaren (ACEi) inhibitzaileak eta AT1 angiotensinaren errezeptorearen antagonistak (sartanak), hipertentsioaren tratamendurako eta iskemiaren ondorengo bihotza birmoldatzeko erabiltzen direnak.
Estatinak, kolesterola kontrolatzeko sendagaiak, bere ekoizpena eta arterien hormetan metatzea mugatzen dutenak, aterosklerosiaren garapena edo progresioa motelduz.
Plaken aurkako sendagaiak (aspirina, clopidogrel, prasugrel edo ticagrelor) plaketen agregazioa eragozteko eta tronboen sorrera saihesteko.
Beste droga-kategoria batzuk angina tratatzeko, koronarioen perfusioa hobetzeko eta bihotzekoak eta tronbosia izateko arriskua saihesteko erabiltzen dira.

Esku-hartze mediko prozedurak

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Angioplastia koronario perkutaneoa bezalako prozedurak gomenda daitezke, normalean sare metalikoko egitura batekin (stent) lotuta dagoen puxika txiki bat sartzea arteria koronarioaren lumenean, oztopatutako arteria estutzean puzten dena, odol-fluxua hobetuz.
Arteria koronarioaren saihesbidearen kirurgia, odol-fluxurako bide berri bat sortzean datza, pazientearen arteria edo zaina erabiliz arteria koronarioaren estutze-puntua "saihesteko" eta, horrela, ibaian gorako zatia beheko zatiarekin zuzenean komunika dadin. estenosia.

Bularreko anginako terapia paziente bakoitzarentzat pertsonalizatu behar da eta sintomen larritasunaren eta gaixoaren osasun egoeraren araberakoa da.

Garrantzitsua da medikuaren argibideak arretaz jarraitzea eta bizimodu osasuntsua hartzea, konplikazioak saihesteko eta bizi-kalitatea hobetzeko.