Bularreko angina arteria koronarioen estutze baten adierazpena eta miokardioko infartu baten abisu seinale izan daiteke.

Bularreko angina sindrome bat da, latinezko hitzek adierazten duten moduan, bularrean mina zapaltzailearekin edo bizkarrean, ezkerreko besoan, lepoan eta masailezurra.

Honek erreakzio neurobegetatibo ugari izan ditzake, hala nola izerdi hotzak eta goragaleak.

Bularreko angina eragileak

Bularreko mina edo bularreko angina, bihotzera odol eta oxigeno gutxitu izatearen ondorioz sortzen da, kasu gehienetan arteria koronario bat edo gehiago (odola eta elikadura bihotzera ekartzen duten arteria hodiak) estutzeagatik.

Estenosi hauek, odol hodiaren% 70a gainditzen dutenean esanguratsuak direnak, arteriosklerosiak sortzen ditu, arteria koronarioetako hormen barruan lipidoak pilatzeak eraginda.

Bularreko angina egonkorra eta ezegonkorra

Bularreko angina mota bi gerta daitezke:

• angina egonkorra: gaixoa, arteria koronarioetako baten estenosia (estutzea) nabarmena duenean, oinez, korrika edo ahaleginetan ari denean gertatzen da, hau da, bihotzetik oxigeno eskaera handitzen denean;
• angina ezegonkorra: atsedenean hasten diren sintomak edo pixkanaka gutxitzen ari diren ahalegina hasten diren sintomak. Egoera kliniko larriagoa da, angina egonkorrak baino premiazko esku-hartze handiagoa behar du.

Noiz kezkatu

Bularreko angina horrek miokardioko infartua eragin dezake, hau da, bihotzeko ehunaren zati bat heriotza dela eta, area horretako odol-hornidura ez dagoelako edo gehiegi eskas da.

Bularretako mina beti alertan jarri behar gaituen sintoma da, batez ere arrisku gehien duten pertsonengan: gizonezkoak (emakumeak baino gehiago kaltetuak, salbuetsita ez daudenak), adin ertainekoak edo zaharragoak dituztenak, arrisku faktore nagusiak dituztenak

• hipertentsioa;
• kolesterol maila altua;
• diabetes;
• bihotzeko gaixotasun iskemikoen familiako aurrekariak (gaztetan bihotzekoak edo bihotzeko gaixotasunak izan dituzten lehen mailako senideak);
• zigarroak erretzea;
• gehiegizko pisua.

Zer egin bihotzekoak izanez gero

Arrisku faktore bat edo gehiago dituzten eta bularrean mina izaten duten bularrean mina dutenak, agian irradiatuak eta izerdi algarekin lotutakoak, familiako medikuari deitu behar diote eta, min iraunkor eta luzea izanez gero, larrialdietarako telefono zenbakira jo behar dute. .

Honek bihotzekoak deitzen dituen sarea aktibatzen du, ahalbidetzen duen prozesua

• hasierako diagnostikoa gaixoaren etxean zuzenean,
• tokiko unitate koronarioetara bidalitako EKG baten exekuzioa, oso denbora laburrean blokeatutako arteria birbaskularizatzeko angioplastia primarioa egiteko abisua ematen zaie.

Proba diagnostikoak egin behar dira bularreko angina susmatzen bada

Bularreko minaren atalak izan badituzu, zure mediku orokorrari jakinarazi beharko diozu, hark azterketa kardiologikoa egin dezake.

Gomendatutako probak dira

• ECG atsedenean
• ekokardiograma (bihotzaren ekografia);
• probokazio probak, esaterako estres proba.

Azterketa hauetan bihotz iskemiaren zeharkako zeinu guztiak bilatzen dira, elektrokardiograman edo ultrasoinuan alterazio zehatzen bidez irudikatuta.

KARDIOPROTEKZIOA ETA KARDIOPULMONARRA BERRIZPIZTATZEA? BISITATU EMD112 KABA LARRIALDI EXPOAN ORAIN XEHETASUN GEHIAGO LORTZEKO

Bigarren mailako azterketak

Estres testak emaitza zalantzagarria edo ondorioztagabea ematen badu, bigarren mailako azterketak daude, esaterako

• miokardioko gintigrafia, bihotzeko funtzioa aztertzeko, erradiofarmakoaren administrazioarekin;
• bihotzeko estresa MRI (sendagaia eta kontraste-bitartekoa injektatuta);
• coronaroTAC, anatomia ebaluatzen duen azterketa tomografikoa, arteria koronarioen estutzea ikusteko erabilgarria.

Proba horietako bat positiboa bada, gaixoari koronarografia egiten zaio, arteria koronarioen estutzea hautemateko urrezko estandarra.

Bularreko angina tratatzea

Gutxitasun koronarioa diagnostikatzen denean, plaketen aurkako sendagaiek, beta-blokeatzaileek, ACE inhibitzaileek eta estatinek osatutako terapia medikoa hasi behar da eta, ondoren, irudi klinikoaren arabera, kardiologia interbentzionala eta, beharbada, bihotzeko kirurgia egin behar dira.

Kardiologia interbentzionalaren prozeduraren bidez, koronografiaren bidez, arteria koronarioak argiak diren ala ez egiaztatu daiteke: gutxieneko azterketa inbaditzailea da, kateter bat arteria erradialaren edo femoralaren bidez sartzea eta, kontraste-euskarria injektatuz, estutzea ebaluatzea da.

ECG EKIPAMENDUA? IKUSI ZOLL BOHH LARRIALDI EXPO-N

Angioplastia eta stenting-a

Kopuruaren eta kokapenaren arabera, prozedura berean tratatzea erabaki daiteke, ontzia globo batekin, angioplastiarekin dilatatuz eta stent bat aplikatuz, endotelio baskularraren hiperproliferazioa eragotzi ohi duten sendagaiekin sendatutako metalezko sare bat aplikatuz. .

Saihesbidea

Gaixotasuna oso zabala eta adar koronario ugari dituzten pazienteetan edo anatomia perkutaneoko tratamendurako ez da egokia, kirurgia saihesbidea hartuz edo gaixoaren mammary arteria erabiliz sortutako saihesbidea sortzeko erabiltzen da.

Infartu isila

Bularreko angina infartuaren aurreko sintometako bat da, baina badira bihotzekoak asintomatikoki gertatzen diren kasuak ere.

Hauek dira infartzio isilak deiturikoak, gertaeraren ostean detektatzen direnak: noizbehinkako kontrol batean edo arnas nekearen ondorioz, orbain bat aurkitzen da bihotzean, aurrez itxitako arteria koronarioaren seinale, inolako sintomarik gabe. .

Kasu hau maizago gertatzen da paziente diabetikoetan, askotan ez baitute bihotzeko mina sentitzen.

Bularreko angina prebenitzea

Gaixotasun aterosklerotikoa inoiz atzera egiten ez duen gaixotasun progresiboa da: egonkortu edo, denborarekin, aurrera egiteko joera izango du.

Beraz, funtsezkoa da bizimodua eta arrisku faktoreen tratamendua arreta handiz jartzea, hauek kontuan hartu behar baitira terapia kudeatzerakoan:

• gorputzaren pisua murriztu;
• jarduera fisiko aerobikoaren maila moderatua;
• hartu agindutako terapia aldizka;
• erretzeari erabat abstenitzea;
• diabetesa arretaz tratatuz.

Irakurri ere:

Bihotzaren hanturak: Miokarditisa, Endokarditis Infektiboa eta Perikarditisa

MRI, bihotzaren erresonantzia magnetikoa: zer da eta zergatik da garrantzitsua?

Gaixotasun kardiobaskularrak emakumeengan: zer diren eta zerk eragiten duten

Iturria:

GSD