Defekzio oztopatua: nola agertzen den eta nola tratatu idorreria kroniko mota hau

By Cristiano Antonino On Aza 21, 2022

Iraupena oztopatua idorreria kroniko bat da (6 hilabete baino gehiago irauten duena), koherentzia gogorreko gorotzak behar bezala kanporatzeko eragozpen baten ondorioz agertzen dena.

Espezialista on baten aholkua bilatzea, arazoa ulertu eta berehala ekintza terapeutiko bat ezarriko duena, nahaste-mota honetarako hurbilketarik zuzenena da.

Zer da oztopatutako defekazioa

Oztopatutako defekzioan, pertsonak erregularki heldu diren gorotzak kanporatzeko duen zailtasunagatik da arazoa.

Batez ere emakumezkoei eragiten dien arazoa da.

Funtzionamendu txar hori sintoma zehatz batzuek adierazten dute, esate baterako, iraizketa zail bat ponzamento luze eta gehiegizkoarekin (sabeleko esfortzu bizia ebakuatzeko) gorotzak (koherentzia gogor samarrekoak) kanporatu nahian, gehienetan osatu gabe eta zatikatuan gertatzen direnak.

Kausa organikoak baztertu ondoren, esate baterako, koloneko minbizia, gaixotasun dibertikular konplikatua, hanturazko gaixotasun kronikoak, ikertu egin behar da hesteetako azken traktuaren mailan defekzioaren oztoporik dagoen ala ez.

Causes

Zailtasun kanporatzailea normalean ondesteko prolapsoa egoteak sortzen du ondestearen barruan.

Teleskopio batekin pareka daiteke: zenbat eta gehiago itxi, orduan eta lumen librea murrizten da.

Horrela, ondesteko lumen librea gero eta txikiagoa denez, ebakuazioa zailagoa da eta gorotzak gelditzen dira eta modu zatikatuan eta osatu gabe ateratzen dira.

Honek guztiak, pazienteak heste-mugimenduak pasatzeko egiten duen esfortzuarekin batera, ondesteko aurreko horma berdintzea dakar, hau da, errektozeloa deritzo, hau da, ondesteko hernia bat baginara (poltsa moduko bat) eta bertan gorotzak. gelditzen dira, eta horrek, prolapsoarekin batera, oztopoa eragiten du.

Askotan ondesteko prolapsoa prolapso uro-ginekologiko batekin ere lotzen da eta askotan azken honen tratamenduak ere zuzentzen du ondesteko prolapsoa.

Hori dela eta, ezinbestekoa da espezialista bisita bat horrelako patologiak modu zuzenenean aztertu eta tratatzeko.

Batzuetan, kanporatzeko zailtasuna patologia funtzional batek ere sor dezake, hau da, zoru pelbikoko muskuluen erlaxazio desegoki batek, gaixoak hark egitera bultzatzen duenean, erlaxatu eta anal-hodia ireki beharrean gorotzak atera, uzkurtu eta uzteko. itxi.

Pazienteak sabeleko muskuluak uzkurtzen dituenean, kanporatzea eragozten duen zoru pelbikoko muskuluen deskoordinazio nabarmena aurkitzen duenean, zoru pelbikoa disinergia gertatzen da.

Hau ezin da kirurgikoki konpondu, zoru pelbikoko fisioterapia zikloekin baizik, zoru pelbikoa funtzionamendu egokira berrezitzen dutenak.

Oztopoaren sintomak

Gaixoa kexatzen hasten da ezin duela jada gorotzak kanporatu.

Orduan esaten du gai dela hainbat alditan harkaitzeko, hau da, zatika egunean 3 aldiz edo gehiagotan.

Komunera joan ondoren oraindik beteta sentitzen dela adierazten du, ondoren defekzio osatugabearen sentsazio franko bat, uzkian pisu sentsazio mingarria arte.

Muturreko kasuetan, gaixoa hatzekin presioa egitera behartuta dago uzkiaren inguruan, gorotzak posizio egokira itzultzeko, irteteko.

Prolapso baten ondorioz gorotz-irteeraren mailan oztopo bat dagoenean, ez du zentzurik kronikoki laxagarrietara jotzea, patologia konpontzen ez dutenak, baina desblokeatu beharra dago.

Nola diagnostikatzen den defekzio oztopatua

Defekzioaren oztopoaren diagnostiko zuzena lortzeko, azterketa espezializatu baten ondoren, kolpozistodefekografia erabiltzen da lehenik, azterketa erradiologiko oso sinplea, non pazientearen ondesteko kontraste-enema txiki bat ematen den.

Ondoren, pote erradioargitsu baten gainean esertzen da, eta X izpien azterketa baten bidez, ponktatzen eta kanporatzen ari den bitartean, behatzen dugu.

zenbat prolapso ('kanto') eratzen den;
rektozelorik dagoen eta bere hedadura;
disinergia dagoen ala ez;
batez ere, zenbat hondar-kontraste geratzen den pazienteak defekzioa amaitu ondoren.

Honetaz gain, kolonoskopia bat egin behar da beti, eta hori baliagarria da hesteetako kausa organiko larriagoen presentzia baztertzeko, eta baliteke manometria anorektal bat ere, disinergia susmatuz gero.

Nola tratatu

Oztopo disinergiko baten aurrean bagaude, nahikoa da fisioterapia; aldiz, prolapso-ondesteko obstrukzio baten aurrean bagaude, beharrezkoa da kirurgia desestruitzailera jotzea.

Prolapsoa eta/edo errektozelea ere disinergiarekin batera bada, kirurgia eta fisioterapia konbinazioa erabiliko da.

Ontzi-prolapsoa prolapso uro-ginekologiko batekin lotzen bada, diziplina anitzeko ikuspegi espezializatuak erabakiko du uro-ginekologia, ondesteko edo soluzio konbinatuaren esku-hartzea soilik.

Defekzio oztopatua, Kirurgia

Ontzi-bidetik eragotzitako defekzioa tratatzeko kirurgia ohikoa eta erraza da.

Sutura mekanikoaren bidez errektozelea eta prolapsoa kentzean datza.

Zauri kirurgikoa metalezko grapa txikiekin ixten da, gaixoak berez kanporatzen dituena 6 hilabeteko epean.

Zauri kirurgikoa anal kanalaren barnean jartzen da, inerbatuta ez dagoen eta, beraz, mingarria ez den eremu batean.

Bizitza salbatua: lehen sorospenen garrantzia

Mar 25, 2024

Giltzurrunak babestea: Osasunerako funtsezko estrategiak

Mar 25, 2024

Ura aurreztea: inperatibo globala

Mar 25, 2024

Kardiomiopatiaren arretarako bide berritzailea

Mar 22, 2024

Ez dago kanpoko zauririk eta ez da tanpoi gogaikarririk sartzen.

Gaixoa berehala elikatzen da eta aldizka komunera joan daiteke.

Ospitaleko egonaldia gehienez 2 egunekoa da, eta ondoren gaixoa minik gabe joan daiteke etxera, ondoeza apur batekin bakarrik.

Inongo arazorik gabe jan eta komunera joan daiteke eta bere jarduerak berehala ekin diezaioke 7 egun igaro ondoren, egiaztapen sinple batekin.

Nola saihestu errepikapenak

Ebakuntza egin arren, idorreriaren kasuan aplikatzen diren arau guztiak ezarri behar dira beti errepikapenak saihesteko eta, beraz, prebentzio helburuetarako.

Horien artean, garrantzitsuenak dira

posizioa 35 gradutan mantentzea defektzean;
elikadura anitza, likidoetan (batez ere hilabete epeletan) eta hondakinetan (fruta eta barazkiak) aberatsa;
jarduera fisiko egokia, sedentarismoa ahalik eta gehien saihestuz.

Defektzeko posizio egokia

Jakin behar da mendebaldekook ebakuatzeko ohitura dugula normalean eserita 90°-ko jarrera mantenduz.

Posizio okerra da, ez duelako gorozkien irteera egokia errazten.

Posizio aproposa angelu zorrotzean egongo litzateke, 35°, hankak enborraren gainean flexionatuta.

35°-ko posizioa zoru pelbikoko muskuluak erlaxatzen dituen posizioa da, batez ere pubo rectus, normalean ondestea itxiz kontinentzian parte hartzen duen gihar bat da.