Covid, a study of surviving patients confirms: 'Persistent depression in the aftermath of illness'

Depresioa: sintomak, arrazoiak eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Feb 14, 2023

Depresioa aldarte triste, hutsik edo sumingarri baten presentzia adierazteko erabiltzen den terminoa da, aldaketa fisiko, fisiologiko eta kognitiboekin batera, norbanakoaren funtzionamendu-gaitasunean nabarmen eragiten dutenak.

Depresio-atala ez dator bat Nahaste Depresibo Handiaren (edo Depresio Handiaren) diagnostikoarekin, jende askok umore aldaketak izan ditzakeelako, gutxi-asko nabarmenak, erabateko nahaste bipolarra arte, zeinaren depresioa sintoma bakarra izan daitekeen arren. izan ohi da gaiari ongietorriena, fase hauetan laguntza bilatzen duena.

Depresioa populazio orokorrean oso hedatuta dagoen nahaste bat da eta, beraz, oso ezaguna

Badirudi, hain zuzen ere, biztanleriaren %10 eta %15ak pairatzen duela, emakumeen artean maiztasun handiagoarekin.

Depresio handia hilkortasun handiarekin lotzen da.

Depresio handia duten pertsonen %15eraino hiltzen da bere buruaz beste eginda.

Hala ere, deprimitutako pertsona gehienak ez dira ideia suizidak izatera edo sintoma bereziki larriak izatera iristen, baina askotan depresioarekin ere erraz lotzen ez diren sintomak kexatzen dira (neke kronikoa, ondoeza fisikoa, apatia, astenia, desioaren murrizketa, suminkortasuna, etab.).

Depresioa emakume nerabe eta helduengan bi aldiz ohikoa da nerabe eta gizonezko helduetan baino.

Haurrengan, gizonezkoek eta emakumezkoek berdin eragiten dute.

Depresio-nahastea edozein adinetan has daiteke, batez besteko adina 25 urte ingurukoa delarik.

Batzuek depresio handiaren atal isolatuak dituzte, eta, ondoren, urte askotan sintomarik gabe, beste batzuek, berriz, atal multzoak dituzte, eta beste batzuek, adinarekin batera, gero eta maiztasun handiagoa dute.

Depresioaren sintomak

Depresioaren sintomak askotarikoak dira eta hauen identifikazioa errazteko honako hauetan multzoka daitezke:

Depresioaren sintoma kognitiboak
Kontzentratzeko edo erabaki txikiak hartzeko gaitasun murriztua, non distraigarritasuna edo memoria zailtasunak egon daitezkeen.
Oso joera handia norbere burua leporatzeko, norbere burua gutxiesteko, merezi ez izateko. Iraganeko akats txikiei buruzko hausnarketak ohikoak dira eta eguneroko gertaera neutroak edo hutsalak akats edo gabezi pertsonalen froga gisa interpretatzen dira.

Depresioaren sintoma afektiboak:

Orokorrean, depresio handia pairatzen dutenek umore deprimitua erakusten dute, tristura nabarmena ia egunero, hala nola, aldartea eta pentsamenduak beti negatiboak izaten dira.

Badirudi bizitzeko benetako mina dagoela, eta horrek jada ezer gozatu ezin izatea dakar.

Izan ere, lehenago aktiboki bilatzen ziren zaletasunak edo jarduerak egitearen plazera galtzea depresio-nahasteen ezaugarria da.

Erretiratze soziala, lan atseginak uztea edo sexu-desira gutxitzea egon daiteke.

Depresioaren sintoma borondatezko/motibatiboak:

Neke nabarmena, zeinaren bidez pertsona nekatuta eta nekatuta sentitzen baita jarduera motorrik ez egon arren.

Zeregin txikienek esfortzu handia eskatzen dutela dirudi eta horiek egiteko eraginkortasuna murriztu daiteke (adibidez, pertsona bat kexatu daiteke gosaltzea nekagarria dela eta ohi baino bi aldiz gehiago behar duela).

Depresioaren portaera-sintomak:

Gosea handitu edo gutxitu.

Normalean pisua galtzea eta argaltzea izaten da, depresio handia duten pertsona batzuek jatera behartu behar dutela diote.

Beste batzuek gehiago jan dezakete eta elikagai jakin batzuk (adibidez, gozokiak edo bestelako karbohidratoak) gogo handia dute, janarian erosotasuna bilatuko balute bezala.

Loaren igoera edo gutxitzea.

Batzuk goiz esnatu, gaueko esnatzeak maiz izan ditzakete edo loak hartzeko borroka egin dezakete, goizean atseden hartu gabe; beste batzuk gehiegi lo egiten dute (hipersomnioa).

Batzuetan lo nahastea da gizabanakoak tratamendua behar duen arrazoia.

Moteltze motor nabarmena, gauzak egiteko moteltasuna, hitz motelagoa, pentsamenduak eta gorputz-mugimenduak moteltzea edo, alderantziz, esertzeko, aurrera eta atzera ibiltzeko, eskuak estutu, tiratzeko ezintasuna dagoen asaldura nabarmena. edo azala, arropa edo bestelako objektuak igurtzi.

Depresioaren sintoma fisikoak:

Buruko minak, palpitazioak edo takikardia, muskulu, hezur, artikulazio eta sabeleko mina.

Jendea zorabioa edo buru-hutsik senti daiteke.

Batzuetan idorreria edo beherakoa egon daiteke.

Gerta daiteke, halaber, pertsonak goian aipatutako depresioaren sintoma fisikoak soilik agertzea, gizabanakoaren aldarte-jaitsieraren pertzepziorik izan gabe.

Izan ere, halako kexa somatikoak baldintza traumatikoengatik (istripuak), patologiak, alterazio metabolikoengatik edo muskulu-esfortzuengatik ez direnean, eta medikuak arrazoi organikoren bat baztertu duenean, «depresio maskaratua» izenez ezagutzen den egoera bat izan daiteke, diagnostiko berrespena. horietatik etor daiteke subjektuak antidepresiboei positiboki erantzuten dielako edo depresio handia pairatzen duen edo pairatu duen senitarteko bat duela.

Kontuan izan behar da depresioaren sintomak batzuetan sotilak izan daitezkeela, inor ez baita arazoaz jabetzen, batzuetan ezta subjektua bera ere, neke, estres, urduritasun edo arazo arruntei egotzi ohi baititu. lanean, etxean edo harreman batean.

Izan ere, nahiko maiz gertatzen da deprimituak bere barne-egoera ezagutu nahi ez izatea, eta horrek «dena beltza» ikustera eramaten du, intolerante, haserre, ezkor, urduri, urrun, etab. eta uste du kanpoko faktoreen ondorioa baino ez dela aldatu behar (lana, bikotea, dirua, seme-alabak...).

Goian deskribatu ditugun depresioaren sintoma guztiak modu akutuan agertu daitezke (depresio fase oso akutu eta bat-batekoekin, agian bere kabuz edo terapiarekin desagertzeko joera dutenak) edo etengabe, forma arinean bada ere, bat-bateko une batzuekin. okerrera egitea.

Kasu honetan distimiaz hitz egiten dugu.

Depresioa eragiten du

Oro har, depresioaren arrazoiak hiru faktoretan laburbil daitezke:

Faktore biologikoak. Hauek neurotransmisoreen, hormonen eta immunitate-sistemaren alterazioak aipatzen dituzte. Esaterako, norepinefrina eta serotonina bezalako neurotransmisoreen erregulazioan aldaketak, nerbio-bulkadaren transmisioa aldatzeak subjektuaren ekimenean, loan, hausturan eta besteekiko elkarrekintzan eragin dezake.
Faktore psikologikoak eta sozialak. Maila psikosozialean, bizitzako gertakari estresagarriek ongi aitortu dute depresio-pasarteak eragiten dituztela. Hauek izan daitezke dolua, pertsonen arteko eta familiako gatazkak, gaixotasun fisikoak, bizitza aldaketak, delitu baten biktima izatea, ezkontza eta seme-alabak banantzea. Gertaera horien artean ere aurki ditzakegu lan baldintzen aldaketak edo lan mota berri baten hasiera, maite baten gaixotasuna, familia-gatazka larriak, adiskidetasun aldaketak, hiri aldaketak... Gertaera hauek eragin handiagoa izan dezakete pertsonengan. haurtzaroko esperientzia kaltegarriak izan dituztenak eta, beraz, horiei eraginkortasunez aurre egiteko gaitasunik ez dutenak.
Faktore genetikoak eta fisiologikoak. Depresio handia duten pertsonen lehen graduko senideek nahastea garatzeko arriskua bi edo lau aldiz handiagoa dute biztanleria orokorrak baino. Genetikoki heredatzen den nahastea garatzeko joera da, ez nahastea bera.

Depresioaren tratamendua

Depresioaren psikoterapia

Jokabide-terapia kognitiboa oso eraginkorra dela frogatu da depresioa tratatzeko.

Alde batetik, depresioa lagun dezaketen pentsamendu negatiboak aldatzen saiatzen da.

Esaterako, jasaten dutenek beren buruarekiko hiperkritikoak izan ohi dira, ebidentzia guztien gainetik errua egotzi ohi dute eta gertakari negatiboak gehiago nabaritu ohi dituzte eguneroko egoeretan.

Jokabide-terapia kognitiboak pertsonari pentsatzeko modu orekatuago eta arrazionalagoa garatzen laguntzen dio.

Bestalde, depresioa tratatzeko, pertsonei aurre egiteko trebetasun hobeak eraikitzen laguntzen zaie eguneroko zailtasunei aurre egiteko, eta horrek ziurrenik pertsona depresioa izatera eraman zuen.

Horrela, adibidez, pertsonari komunikatzeko modu eraginkorragoak edo parte hartzen duen arazoak konpontzeko estrategiak irakatsi ahal zaizkio.

Depresioaren tratamenduak, beraz, gonbidatzen du pertsonari pixkanaka utzitako jarduerei ekin diezaion, agian atseginagoetatik hasita, bere arazoak konpontzeko jokabide funtzionalagoak garatzeko, modu orekatuago eta arrazionalagoan pentsatzera.

Jokabide-terapia kognitiboa beste psikoterapia-motetatik oso desberdina da: orainaldian oinarritzen da, depresioaren sintometan, eta aurkezten diren arazoei irtenbide egokiak emateko joera du.

Depresioaren aurkako drogak

Antidepresiboak asko erabiltzen dira gaur egun eta medikuntzan gehien erabiltzen diren sendagaien artean bihurtu dira, baina, tamalez, emaitzak apala edo/eta behin-behinekoak izaten dira.

Psikoterapia eraginkorrik gabe, pertsonari depresio-pasarte akutuak konpontzeko eta berrerortzeak saihesteko estrategia funtzionalak eskuratzen laguntzeko, oso litekeena da pertsonak errepikatzen diren errepikapenak izatea.

Depresioaren tratamendu farmakologikoan hainbat sendagai antidepresibo mota erabiltzen dira: triziklikoak eta tetraziklikoak (adibidez, desipramina, nortriptilina, maprotilina, klorimipramina, imipramina, amitriptilina, nortriptilina); noradrenalin-serotonina sistema anitzeko agonistak (adibidez, venlafaxina, trazodona); ordezkatutako benzamideak (adibidez, amisulpirida) sistema noradrenergikoen agonistak (adibidez, mianserina, mirtazapina, reboxetina); serotonina berreskuratzeko inhibitzaileak - ISRS - (adibidez, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, citalopram, escitalopram, buspirona); metil talde emaileak (S-adenosil-L-metionina).

Droga-klase guztiak tratamenduan eraginkorrak direla frogatu da

Forma erresistenteetan, aldarte-egonkortzaileekin (adibidez, litioa, valproatoa, carbamazepina, oxkarbamazepina, gabapentina) eta zenbait kasutan tiroide-hormonekin konbinazioak erabil daitezke.

Bizitza salbatua: lehen sorospenen garrantzia

Mar 25, 2024

Giltzurrunak babestea: Osasunerako funtsezko estrategiak

Mar 25, 2024

Ura aurreztea: inperatibo globala

Mar 25, 2024

Kardiomiopatiaren arretarako bide berritzailea

Mar 22, 2024

Mariani Fratelli Expo 720×90 Aside Logotipoa

Molekula berri bat, agomelatina (Tymanax, Valdoxan), melatoninari eragiten diona eta badirudi neurrizko eraginkortasuna duela depresioaren sintometan, goian aipatutako beste sendagaiek baino albo-ondorio gutxiagorekin, duela urte batzuk merkatuan sartu da.

Antipsikotikoak antidepresiboekin batera erabiltzea justifikatuta dago depresio-koadroak sintoma psikotikoak dituen kasuetan.