Diabetes mellitus: oin diabetikoaren sintomak, arrazoiak eta garrantzia
Oin diabetikoa diabetes mellitusaren konplikaziorik beldurgarrienetako bat da, mundu osoan milioi bat pertsonak baino gehiagok hanka bat galtzen baitu urtero.
Oin diabetikoa deritzona oraindik ere arazo garrantzitsua eta askotan ezindua da: diabetiko batek gorputz-adarrak anputatzeko arrisku erlatiboa du diabetikoa ez den batek baino 40 aldiz handiagoa.
Diagnostiko goiztiarrak eta tratamenduak berebiziko garrantzia dute ondoriorik okerrenak ekiditeko, hala nola gorputz-adarraren anputazioa.
Oin diabetikoa: zer den eta zer eragiten duen
Oin diabetikoak diabetes mellitusaren konplikazio kroniko bati egiten dio erreferentzia, eta horrek oinetan eta orkatilan aldaketa anatomo-funtzionalak eragiten ditu.
Egoera hori diabetes mellitus zaildu ohi duten hainbat gaixotasunen ondorioa da, hau da, diabetes formarik hedatuena eta, neurri batean, bizimoduarekin lotuta baitago.
Gorputzak behar adina intsulina ekoizten ez duen edo intsulinari normalean erantzuten ez dion egoera, odolean azukre (glukosa) maila handiegiak eragiten dituena.
Bereziki, honetaz hitz egiten dugu:
- neuropatia motorrak eta sentsorialak
- mikrozirkulazio-disfuntzioa;
- infekzioarekiko ahultasun handia;
- makroangiopatia, hau da, aterosklerosia goiz agertzearen alde egiten duen odol-hodi handien alterazioa.
Izan ere, lotura estua dago gaixotasun diabetikoaren eta konplikazio mikro- eta makrobaskular kronikoen garapenaren artean.
Odoleko azukre gehiegizkoak aterosklerosia agertzea errazten duelako gertatzen da, hau da, arterien hormetan koipea pilatzea, hau da, tamaina handiko eta ertaineko odol-hodiak estutzearen arduraduna.
Aterosklerosia arrisku faktore bat da:
- gertakari koronario hilgarriak eta hilgarriak ez direnak, eta hainbat ikerketa epidemiologikoek diabetikoengan adin bereko diabetikoetan baino 1.5 eta 3-4 aldiz intzidentzia handiagoa dela diote;
- beste konplikazio baskular beldurgarriak ehunen oxigenazio falta edo murriztearen ondorioz.
Horien artean, bereziki:
- iragankorrak edo egonkorrak izan daitezkeen garuneko iskemiko gertakariak (TIA, iktusa), arteria karotideek parte hartzen dutenean;
- beheko gorputz-adarretako arteriopatia deuseztatzailea, klaudikaziotik sintoma gutxi-asko desgaigarriekin ager daitekeena, hau da, ibiltzean mina, gorputz-adarraren iskemia errealarekin. Oinari eragiten dioten konplikazio horiei guztiei oin diabetikoa deitzen zaie.
Oin diabetikoaren sintomak
Oin diabetikoak infekzio-espektro zabala izan dezake, azaleko ultzerak eta oinaren gangrena zabalera.
Sintomak honako hauek izan daitezke:
- oinaren tenperatura handitu;
- beheko gorputz-adarretan estimulu termiko, ukimen eta mingarriekiko sentikortasun eza;
- ziztadak;
- marradurak, mozketak edo azaleko ultzerak egotea.
Paziente diabetikoen arazo handiena larruazaleko lesioak sortzea da, txikiak ere, ultzera eta infekzioetan endekatu daitezkeenak.
Arteriopatia periferikoarekin lotutako mikrozirkulazio disfuntzioen ondorioz gertatzen da: oinek ez dute odol eta oxigeno hornidura egokirik jasotzen, eta larruazaleko kalteekin gehiago borrokatzen dute.
Horrez gain, oin diabetikoaren azala meheagoa eta hauskorragoa bihurtzen da eta, beraz, ahulagoa eta infekzioen eraginpean dagoena, mehatxu larrienetako bat da, izan ere, berehala ebaluatu eta tratatzen ez badira, kaltetutakoa anputatu beharra ekar dezakete. oina.
Ia beti gertatzen da hanka eta oinetako lesioak abisatu gabe agertzea eta, gainera, oso azkar larriagotzea.
Beraz, ezinbestekoa da diabetesa pairatzen dutenek beheko gorputz-adarretako prebentzio-kontrolak erregularki egitea okerrera egiteko arriskua ekiditeko.
Konplikazio baskularrak ekar ditzakeen gaixotasuna denez, gorputz-barrutietako gaixotasun baskularren baheketa zaindua ere ezinbestekoa da.
Oin diabetikoaren tratamendua: kasuaren eta larritasunaren arabera pertsonalizatua
Oin diabetikoaren tratamendua larritasunaren araberakoa da.
Diabetesaren kontrol farmakologikoaz gain, orokorrean, diabetesaren konplikazio baskularrak saihesteko, ezinbestekoa da beheko gorputz-adarraren eta aorta gaindiko enborraren baskularizazioa arretaz kontrolatzea.
Hau ezinbestekoa da sintoma gutxi edo ez duten pertsonengan ere.
Infekzioa izanez gero, tratamendua barne hartzen du
- antibiotiko terapia zuzendua, espezialistak adierazitakoaren arabera, infekzioaren ardura duen patogenoa kontuan hartuta;
- kasu batzuetan, kirurgia.
Beheko gorputz-adarrei eragiten dieten konplikazioen kasuan, birbaskularizazio kirurgikoa deritzona kontuan hartu daiteke, kirurgia endobaskularra tradizionalarekin edo gutxieneko inbaditzailearekin egin daitekeena: teknika baten edo bestearen indikazioa pazientearen azterketa objektibo arretatsu batetik dator. diagnostiko baskular ez inbaditzaileak.
Gaur egun, paziente hauen beheko gorputz-adarretako patologia aterosklerotikoaren ezagutza hobetzeak muga berriak ireki ditu birbaskularizazio periferikoaren arloan.
Paziente diabetikoan, lesio aterosklerotikoak oso banaketa berezia dute, batez ere arteria tibialak eta arteria peroneoa hartzen baitute parte.
Oso arteria txikiak dira eta, beraz, hurbilketa kirurgiko "ireki" batekin zailak dira, horregatik teknika endobaskularrak aplikazio eremu bikaina aurkitu dute.
Hala ere, oraindik badira kirurgia tradizionalak adierazgarri zabala duen kasuak eta bi teknikak aldi berean erabiltzearekin hurbilketa 'hibridoa' gomendatzen den kasuetan.
Irakurri ere:
Covid, 1 motako diabetesa areagotzen ari da sendatutako adingabeen artean
2 motako diabetesa: sendagai berriak tratamendu pertsonalizaturako planteamendurako
Dieta diabetikoa: uxatzeko 3 mito faltsuak
Oin hutsa: zer den eta nola ezagutu
Gaixotasun profesionalak (eta ez-profesionalak): Fasciitis plantar tratamendurako talka-uhinak
Oin zapalak haurrengan: nola ezagutu eta zer egin
Oinak puztuta, sintoma hutsala? Ez, eta hona hemen zer gaixotasun larrirekin lotu daitezkeen
Barizeak: zertarako dira konpresio galtzerdi elastikoak?