Elikadura-nahasteak, ikuspegi orokorra

By Cristiano Antonino On Feb 27, 2023

Elikadura-nahasteak pisua kontrolatzera, osasun fisikoa edo funtzionamendu psikologikoa eta soziala kaltetzea helburu duten elikadura-jokabideetan edo jokabideetan nahaste iraunkorrak bezala defini daitezke;

Nerabeei eragiten diete batez ere: agertzeko adina 12 eta 25 urte bitartekoa da, 14 eta 17 urte inguruan gailurra; azken urteotan, agerpen goiztiarra (haurrak) edo agerpen berantiarra (helduak) duten kasu gehiago nabaritu dira.

Elikadura-nahasmenduek emakumezkoei eragiten diete gehienbat F:M=10:1 edo 9:1), nahiz eta gizonezkoen sexuan kasuak goraka doazela dirudi.

Diagnostic Statistical Manual of Mental Illnesses IV-Test Revision (DSM-IV-TR) sailkapenaren arabera, elikadura-nahasmenduak honako hauetan banatzen dira: anorexia, bulimia eta bestela zehaztu gabeko elikadura-nahasteak (batez ere kontrolik gabeko elikadura-nahastea deritzona, edo elikadura-nahastea).

Ikuspegi dimentsionalean, elikadura-nahasteak oinarri psikopatologiko komun bat identifikatzen duten sinesmen disfuntzional ezaugarriek eragindako eta mantentzen dira:

elikadurari eta jateari buruzko sinesmen desitxuratuak
pisuari buruzko uste desitxuratuak
gorputzaren formari buruzko uste desitxuratuak
janariari buruzko autopreskripzio-jarrerak.

Ideia hauek banakako eta familiako beste ezaugarri batzuekin elkarreragiten dute, hala nola perfekzionismoarekin eta kontrol-dimentsioarekin.

Elikadura-nahaste guztietan ohikoa den funtsezko ezaugarria pisuaren eta norberaren gorputz-irudiaren pertzepzio aldatu baten presentzia da (pisuarekin, gorputz-formarekin eta elikagaien kontrolarekin gehiegizko kezka).

Elikadura-nahasteen etiologia oraindik ez da guztiz ezagutzen, nahiz eta ebidentzia berrienek joera genetikoaren eta ingurumen-arrisku-faktore espezifikoen arteko elkarrekintza dagoela iradokitzen duten.

Elikadura-nahasteen jokabide-teoria kognitiboak elkarrekin funtziona dezaketen bi jatorri nagusi dituztela dio

Lehenengoa, bizitzako hainbat alderdi (adibidez, lana, eskola, kirola...) kontrolatu beharra dago, bizitzako une jakin batzuetan elikadura kontrolatzera bideratu daitekeena.

Bigarrena, pisua eta gorputzaren forma kontrolatzeari ematen zaion gehiegizko garrantzia da argaltasunaren ideala barneratu duten pertsonengan.

Bi kasuetan, elikadura-nahasmenduetan, dieta-murrizketa larria hartzea da emaitza, eta horrek, oro har, kontrolaren eta pisuaren eta gorputz-formaren kontrolaren beharra indartzen du, batez ere.

Ondoren, elikadura-nahasmendua mantentzen laguntzen duten beste prozesu batzuk hasten dira martxan; hala nola, gizarte-isolamendua, dieta-murrizketak sustaturiko biting-ak agertzea, biting-ek pisuaren eta gorputz-formaren kezkaren eta kontrolpean egotearen sentipenaren gaineko eragin negatiboak, elikadura kontrolatzeko beharra areagotzen duten desnutrizio sintomak, gorputza eta pisuaren kontrola, eta gorputzaren esposizioa saihestea, pisuari eta gorputzaren formari buruzko kezka areagotzen baitute.

Elikadura-nahasteen jokabide-teoria kognitiboak ere argudiatzen du gizabanakoen azpitalde batean, lau mantentze-mekanismo gehigarri hauetako batek ere funtziona dezakeela, goian deskribatutako elikadura-nahaste espezifikoko prozesuekin elkarreraginean: perfekzionismo klinikoa, autoestimu nuklear baxua, pertsonen arteko zailtasunak, eta emozioekiko intolerantzia.

Elikadura-nahasteen tratamendurako mantentze-faktoreen haustura beharrezkoa dela dioten ebidentzia gero eta handiagoa da, eta ez da kasualitatea jokabide-terapia kognitiboa mundu osoan lehen aukerako esku-hartzetzat hartzea, eta hori ezin da alde batera utzi.

Duela gutxi, aurreko sailkapen ofizialean sartzen ez diren elikadura-nahaste "berri" batzuk identifikatu dira, besteak beste, vigorexia (edo bigorexia), ortorexia, pregorexia eta drunkorexia.