Argiarekiko erreflexu pupilarra (erreflexu fotomotorra ere deitzen zaio) erretinara iristen den argiaren intentsitateari erantzunez pupilaren diametroa modulatzen duen nerbio-erreflexua da.

Kontrako bi mekanismoren ondorioz gertatzen da

• argiaren estimulua areagotzea -> pupilaren estutzea (miosia) erretinan argi gutxiago sartzen utziz;
• inguruneko argiaren gutxitzea -> pupilaren dilatazioa (midriasia) erretinan argi zuzen gehiago sartzea ahalbidetzen duena.

Begi osasuntsuak gai da miositik midriasira azkar aldatzeko ingurune oso argi batetik ilun batera igarotzean eta alderantziz, pentsa, adibidez, egun argiz auto bat gidatzen denean eta tunel ilun batetik sartu edo irtetean.

Besterik gabe, horrelako sistema batek giro-argiaren gehiegizko argiaren aurrean ez txunditzea eta, aldi berean, ingurune ilunetan dagoen argi apurra «harrapatzea» ahalbidetzen du, gaueko ikusmenaren kalitate onena ahalbidetuz.

Pupil-erreflexuaren mekanismo fisiologikoa

• Nerbio optikoa erreflexu pupilarraren bide aferentea da: sartzen den argia hautematen du.
• Nerbio okulomotorrak bide eferentea osatzen du: pupilaren muskulu uzkurtzaileak kontrolatzen ditu.

Zehazki, pupilar erreflexu-bideak lau neurona hartzen ditu segidan:

• Erretinako ganglion zelulak, informazioa fotohartzaileetatik nerbio optikora garraiatzen dutenak. Hau goiko burmuin erdiko pretektalaren nukleora iristen da.
• Hemendik, bigarren neurona bat Edinger-Westphal nukleora iristen da.
• Edinger-Westphal nukleotik hirugarren neurona batek ipsi- eta kontralateral oculomotor nerbioak eratzen ditu, ganglio ziliarretara iristen direnak.
• Azkenik, laugarren neuronak nerbio ziliar laburra eratzen du, eta horrek ikaslearen muskulu uzkurtzailea inerbatzen du.

Pupil-erreflexuaren esangura klinikoa

Begian sartzen den argi kantitatea erregulatzeaz gain, argiarekiko erreflexu pupilarrak diagnostiko tresna erabilgarria eskaintzen du.

Mediku edo oftalmologo bati begiaren funtzio sentsorial eta motorren osotasuna ebaluatzeko aukera ematen dio.

Baldintza normaletan, bi begietako pupilek berdin erantzuten dute argi-estimulu bati, edozein begi estimulatzen den edozein dela ere.

Begi batean sartzen den argiak begi bereko pupilaren (erantzun zuzena) eta estimulatu gabeko begiaren (adostasuneko erantzuna) estutu egiten du. Bi begietan bi erantzun horiek alderatzea baliagarria da lesio bat lokalizatzeko.

Adibidez:

• Eskuineko ikaslearen erantzun zuzenak ezkerrekoaren adostasunik gabeko erantzunak ezkerreko pupilarekiko lotura motorean arazo posible bat adierazten du (nerbio okulomotorrean edo Edinger-Westphalnel nukleo garun-enborrean izandako kaltearen ondorioz);
• Eskuineko begiaren argi-estimulazioari erantzun ezak, bi begiek ezkerra estimulatzen denean normal erantzuten badute, eskuineko begitik (erretina edo eskuineko nerbio optikoa) zentzumen-bide aferenteari kaltea adierazten du.

Normalean, bi ikaslek estutu egin behar dute argia begietako bakar batera zuzentzen denean.

Pupil-erreflexuaren eza edo anormaltasuna –nerbio optikoa edo nerbio oculomotorra kaltetzeaz gain– garun-enboko heriotzaren edo nerbio-sistema zentrala deprimitzen duten drogen ondoriozkoa izan daiteke, hala nola barbituratoak.

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Zer da deshidratazioa?

Deshidrataziorako lehen laguntzak: beroarekin zerikusirik ez duen egoera bati nola erantzuten jakitea

Hidratazioa: Begietarako ere ezinbestekoa

Zer da aberrometria? Begiaren Aberrazioak Deskubrituz

Begi gorriak: Zein izan daitezke konjuntibal hiperemiaren kausak?

Ectopia Lentis: Begiaren lentea mugitzen denean

Chalazion: Zer Den Eta Nola Tratatu Betazalen Hantura Hau

Pazientearen baldintzak: nola ebaluatu erreflexuak

Begiaren eta betazalen kontusioak eta zauriak: diagnostikoa eta tratamendua

Iturria:

Medikuntza Online