Erretinopatia diabetikoa: konplikazioak saihesteko prebentzioa eta kontrolak

By Cristiano Antonino On Abendu 6, 2022

Diabetesak trikimailuak ere jokatu ditzake ikusmenean. Erretinopatia diabetikoaren kasuan gertatzen da, denboran zehar erretinan kalteak eragin ditzakeen odoleko azukre altuaren ondoriozko konplikazioa.

Egoera, garaiz deskubritzen ez bada eta tratatzen ez bada, ikusmen baxua eta itsutasuna ekar ditzake.

Erretinopatia diabetikoa: nola kaltetzen du begia?

Dena diabetesaren kontrol eskasarekin hasten da. Hipergluzemia (odoleko glukosa maila altua) begia kaltetu dezake bere efektu baskular eta neurologikoengatik.

Alde baskularren aldetik, hain zuzen ere, hipergluzemiak alterazioak eragiten ditu erretinako hodi txikien hormetan, eta horrela likidoak eta beste substantzia batzuk (edema eta exudatuak) erretinara isurtzen dituzte.

Egoera larrienak fluidoa makulara, ikusmen zentralaz arduratzen den erretinaren eremura, isurtzen denean gertatzen dira. Edema makularrak ikusmena oztopatzen du, eta ikusmen lausoa eta desitxuratua eragiten du.

Fenomeno horiekin batera, erretinako iskemia txikiak ere ager daitezke, hodi txikiak blokeatzeko joerari lotuta.

Diagnostikoa

Hasierako faseetan, erretinopatia diabetikoa sintomarik gabekoa izan ohi da.

Hori dela eta, paziente diabetikoari begien azterketa egin behar zaio gutxienez urtean behin.

Begiaren fundusaren azterketa zehatza egiten duen bisita batek, hain zuzen ere, erretinopatia nabarmentzeko aukera ematen du.

Ondoren, oftalmologoak erabakitzen du azterketa instrumental sentikorrago batera jotzea beharrezkoa den, erretinako odol-zirkulazioaren anomalia iskemiko txikienak ere agerian uzteko gai den: fluorangiografia.

Erretinopatia diabetikoaren bi forma: proliferatiboa eta ez-ugalkorra

Tratatu gabe utziz gero, erretinopatia ez-ugalkorra erretinopatia ugalkor arriskutsuagoa bihurtu daiteke.

Etapa honetan, erretinan iskemiko eremuak egoteak substantzien ekoizpena estimulatzen du (hazkuntza-faktorea baskularra endotelialaren faktorea edo Vegf, esaterako) eta kalteak odol-hodi berrien ekoizpenarekin konpentsatzen saiatzen dira. Arazoa da lapiko berri hauek hauskoragoak direla eta erraz hausten direla.

Batzuetan, eztul edo doministiku bat nahikoa da beirazko gorputzean odoljarioa eragiteko eta orbain-ehuna eratzeko, eta horrek erretinaren zimurra eta bere askatzea faboratu dezake, kasurik larrienetan.

Terapiak

Odol azukrea eta diabetesa kontrolatzea ezinbestekoa da, baita prebentzioa eta begien azterketa erregularrak ere.

Erretinopatiak bere ibilbidea hasi badu, esku-hartze goiztiarra egin behar da aurrera egin ez dezan eta lesio itzulezinak sor ez daitezen.

VEGFren aurkako botiken edo askapen moteleko esteroideen injekzioak hodi berrien eraketa eta edema makularraren aurka egin dezake, eta laserrak erretinako eremu iskemikoak kentzeko erabil daitezke.

Orain gorputz vitreosean edo erretinako urrunketa handiak izan badituzu, kirurgiara jo dezakezu helburuko vitrektomia batekin.