Atrial fibrilazioa: kontutan hartu beharreko sintomak

By Cristiano Antonino On Aza 26, 2022

Atrial fibrilazioa populazio orokorraren arritmiarik ohikoena da eta prebalentzia adinarekin handitu ohi da

Hori jasaten duten paziente gehienek 65 urte baino gehiago dituzte, eta gizonezkoen inplikazio handiagoa dute emakumeek baino.

Gaixotasun hau agertzeak oso eragin negatiboa izan dezake pazienteen bizi-kalitatean.

MUNDUKO ENPRESA GAINERAKOA DESFIBRILATZAILEEN ETA LARRIALDI GAILU MEDIKOENTZAT'? BISITATU ZOLL-KO KOMINA LARRIALDI ERAKUSKETAN

Zer da fibrilazio aurikularra?

Arritmia hau bihotzeko patologia bat da eta aurikulako jarduera irregularra eta desordenatuta dagoenean gertatzen da, eta kontrakzioak normala baino abiadura handiagoan gertatzen direnean (bihotza fibrilatzen da).

Anormaltasun horren azpian bihotzeko akats elektriko bat dago, aurikulak "zirkuitulaburra" eragiten duena.

Bulkada elektriko anormalak minutuko 300 taupadarainoko maiztasuna irits daitezke eta kasu gehienetan biriketako zainetan kokatutako bihotz-zeluletatik sortzen dira.

Hau oso egia da fibrilazio aurikular paroxikoaren kasuan.

Normaltasunean, seinale elektrikoa eskuineko aurikulan kokatutako nodo sinoaurikoan du jatorria: hemendik seinalea ezkerreko aurikulara iristen da, aurikulak uzkurtzen dira, bulkada nodo aurikularretik igarotzen da (aurikulen eta bentrikuluen arteko presa moduko bat). eta orduan bulkada elektrikoa bentrikuluetara pasatzen da.

Hauek odola uzkurtzen dute eta gorputzaren gainerako lekura ponpatzen dute.

Fibrilazio aurikularra duten pazienteetan gertatzen dena da bihotzaren goiko zatiaren (aurikulenak) uzkurdura arritmikoa dela, oso azkarra, eta ez dagoela sinkronizatuta beheko atalaren (bentrikuluak).

Hiru fibrilazio aurikular motak

Ikuspegi klinikotik, hiru fibrilazio aurikular mota bereiz daitezke: paroxikoa, iraunkorra eta iraunkorra.

Fibrilazio aurikular paroxistikoaz hitz egiten dugu atalak, esporadikoak eta ordu gutxikoak baino ez direnean, aste batean gertatzen eta konpontzen direnean.

Nahaste hau espezialista batek tratatu eta kontrolatu behar du okerrera ez dadin.

Izan ere, iraunkorra fibrilazio aurikularren hurrengo fase gisa definitzen da: 7 egun baino gehiago irauten duen fibrilazioa eta bertan eteteko esku-hartzea beharrezkoa den, modu independentean atzera egiten ez delako.

Azkenik, fibrilazio aurikular iraunkorra jada itzulgarria ez den forma da.

KARDIOPROTEKZIOA ETA BIZKARITZA KARDIOPULMONARRA? Bisitatu EMD112 KOMUNERA LARRIALDI ERAKUSKETAKO ORAIN GEHIAGO IKASTEKO

Fibrilazio aurikularren sintomak

Fibrilazio aurikularra duten pazienteek, oro har, taupada irregular baten sentsazioa izaten dute, askotan bizkortua (bihotz-taupada arritmikoa); arnasa eskasa (disnea) eta ahultasun sentsazioa ere izan ditzakete.

Sintomak episodikoak izan daitezke edo esfortzu fisikoan sarriago gerta daitezke. Hala ere, kasu batzuetan, hain arraroak ez direnak, fibrilazio aurikularra asintomatikoa da.

Kasu hauek oso delikatuak dira, pazienteak ez duelako abisu seinalerik sentitzen, edozein tratamendu atzeratu egiten delako eta bihotzak bere gaitasun funtzionalaren murrizketa jasan dezakeelako, baita fenomeno enboliko periferikoen arriskua areagotu ere.

Izan ere, aurikularen fibrilazioak gertakari tronbotikoak izateko arriskua nabarmen areagotzen du: aurikulen inmobilismo mekanikoak garun-zirkulaziora iritsi eta garun-iskemia eta iktusak eragin ditzaketen koaguluak sortzearen alde egin dezake.

Fibrilazio aurikularra: arrisku-faktoreak

Baldintza batzuek arritmia mota honen agerpena faboratu dezakete, eta horien adibideak hauek dira:

hipertentsio arteriala;
miokardioko infartua;
bihotz akatsa;
diabetes;
patologia balbularrak;
bihotzeko kirurgiaren emaitzak;
tiroideo edo biriketako patologiak.

Gainera, zenbait ikerketek fibrilazio aurikularren eta patologia gastroesofagikoaren arteko korrelazio posible bat identifikatu dute.

Loaren apnearen sindromeak ere lotura handia du bihotzeko arritmiekin, bereziki fibrilazioarekin.

Diagnostikorako probak

Bihotz-taupada irregularren bat izanez gero, kardiologo edo arritmologo bati kontsultatzea komeni da, eta hark pazientea proba batzuk egitera gonbidatuko du.

Diagnostikoa egiteko aukeratutako proba elektrokardiograma da.

Diagnostiko goiztiarra ezinbestekoa da pazientearen osasun kardiobaskularra zaintzeko.

Kontrolatu gabeko fibrilazioak bihotz-gutxiegitasuna eragin dezake eta iktusa izateko arriskua handitu.

Fibrilazioa duten paziente guztiek 24 orduko EKG holter bat izan behar dute, fibrilazio aurikularren «zama» ebaluatzeko erabiltzen den proba, hau da, egun bateko pasarteen iraupen osoa.

Holter-ek fibrilazio aurikularra joan eta datorren edo beti dagoen baiezta dezake.

Tresna honek estrasistole aurikularren presentzia ere baiezta dezake, kasu gehienetan fibrilazioa abiarazten duena: estrasistole horiek identifikatzeak, beraz, funtsezko garrantzia du.