Garuneko aneurisma: zein dira gaixotasun honen sintomak, zergatiak eta ondorioak?

Garuneko aneurisma edo barneko aneurisma batek garuneko hodi arterialaren dilatazioa adierazten du eta hautsiz gero, egoera kliniko larriak sor ditzake.

Patologia konplexu horren balantzea egiten dugu adituarekin, Pietro Mortini irakaslearekin, Neurokirurgia eta Erradiokirurgia Estereotaktikoko Unitateko burua, Milaneko IRCCS San Raffaele Ospitalean.

Zer da aneurisma zelebrala?

Garuneko aneurisma garuneko arteria baten dilatazioa da.

Dilatazio horren ondorioz, tonaka muskularra (arteriaren 3 geruzetako bat) galtzea edo ez egoteagatik gertatzen da, arteriaren horma ahulagoa eta hauskorragoa da eta, beraz, aneurisma haustea arriskua dago. .

Garrantzitsua da ohartzea, ordea, aneurisma guztiak ez direla hausten eta txikiagoek normalean haustura arrisku txikiagoa dutela.

Era berean, garrantzitsua da gogoratzea paziente bakar batek aneurisma bat baino gehiago izan ditzakeela aldi berean.

Garuneko aneurisma motak

Burmuineko aneurismen% 90 inguru sakoneko aneurisma izenez ezagutzen dira, 'baia' aneurisma izenarekin ere ezagutzen dira, zurtoin itxura fina dutelako.

Beste motak hauek dira:

• aneurisma fusiformea, alde guztietatik irteten dena eta normalean aterosklerosiarekin lotzen dena;
• Aneurisma disekatzea, askotan traumatismoak eragindako kaltearen emaitza izan daiteke tonaca intima (arteriaren barneko geruza), ondorioz odol isuria eta arteria hormako geruzetan biltzea.

Sintomak

Garuneko aneurismen% 90a sintomatikoki agertzen da eta hautsi arte oharkabean daude.

Zenbait kasutan, ordea, hautsi aurretik seinaleak ager daitezke, besteak beste:

• buruko mina
• Begietako mina;
• ikusmen gabeziak.
• Hemorragia subaraknoidea
• Hemorragia subaraknoidea (ESA) hausturaren ondoren gertatzen da, hau da, garunaren eta haren estalkiaren arteko espazioan.

Hemorragia subaraknoidea 10 pertsonatik 100,000i eragiten dien egoera da eta sintoma desberdinak ager daitezke, hala nola:

• buruhauste oso bizia
• goragalea eta oka
• lepoan zurruntasuna;
• begietan, bizkarrean edo hanketan mina;
• midriasia (5 mm-ko diametroa baino handiagoa duen ikasleen tamaina);
• hipertentsioa;
• defizit motorrak (bereziki: oreka eta koordinazioa galtzea);
• argiarekiko sentsibilitatea;
• konortea galtzea;
• kontzientziaren egoera aldatuak.

Garuneko aneurisma kausak

Gaur egun, garuneko aneurismen zergatiak ez dira ezagutzen.

Hala ere, argi dago gaixotasun honen agerpenarekin lotutako arrisku faktoreak daudela:

• oinordetza;
• erosi

Herentziazko arrisku faktoreak

Herentziazko faktoreak honako hauek dira:

• aneurismen historia familiarra
• alfa-glokoidasaren gabezia, glukosa ekoizteko arazoak sortzen dituena;
• alfa 1-antitripsinaren gabezia, biriketako edo gibeleko gaixotasunak ekartzen dituena;
• arteriovenous malformazioak (AVM);
• aortaren koartzazioa (estutzea);
• Ehlers-Danlos, Klinefelter eta Noonan sindromea;
• displasia fibromuskularra;
• giltzurrun polikistikoa
• esklerosi tuberosa;
• displasia fibromuskularra
• herentziazko telangiectasia hemorragikoa.

Lortutako arrisku faktoreak

Lortutako arrisku faktoreak, hau da, bizitzan zehar garatzen diren herentziazkoak ez diren faktoreak, honako hauek dira:

• adina (40 urte baino gehiago);
• alkohola;
• zigarroak erretzea;
• drogak;
• aterosclerosis;
• hipertentsioa;
• buruko trauma.

Garuneko aneurisma diagnostikoa

Aneurisma diagnostikatu ohi da:

• gaixoaren historia medikoa osoa;
• azterketa objektiboa;
• prozedura diagnostikoak, hala nola:
• kenketa digitalaren angiografia - DSA;
• tomografia konputatua - CT
• erresonantzia magnetikoa - MRI;
• erresonantzia magnetiko angiografia.

Nola tratatu garuneko aneurisma

Aneurisma duen gaixoaren tratamendurako, helburu kliniko nagusia hemorragia subaraknoidearen arriskua murriztea da.

Espezialistak paziente bakoitzarentzako tratamendu espezifikoa zehazten du:

• gaixoaren ezaugarri zehatzak (adina, historia klinikoa, sintomak garatuak, sendagai terapia espezifikoekiko tolerantzia posiblea);
• aneurismaren ezaugarriak (bereziki, tamaina eta kokapena).

Tratamenduak 2 modalitate desberdin ditu

• kraneotomia eta mozketa kirurgikoa, aneurismaren gunean metalezko klip bat jartzea dakar. lepokoa;
• bobinak, kateter baten bidez aneurisman sartuta dauden mikrospiralak betetzen dituzte.

Nola prebenitu garuneko aneurisma

Garuneko aneurisma ager dadin saihesteko, beharrezkoa da arrisku faktoreak kontrolpean edukitzea.

Bereziki, gomendagarria da

• erretzeari utzi;
• alkoholaren kontsumoa murriztu / ezabatu;
• droga kontsumoa ezabatu;
• odol-presioa kontrolatu.

Irakurri ere:

Ospitale aurreko Ekografia Ebaluazioa Larrialdietan

Iktusa, telemedikuntzaren garrantzia AEBetako Iktus Unitateetan: Ikerketa Harvardeko Medikuntza Eskolak Telestroke-n

Iturria:

GDS