Sindrome gastro-kardiakoa (edo Roemheld sindromea): sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Feb 22, 2023

Sindrome gastro-kardiakoa, "Roemheld-Techlenburg-Ceconi sindromea" edo "fundus gastrikoaren hiperdistentsioaren sindromea" ere ezagutzen dena, Ludwing Roemheldek (1871-1938) 1900eko hamarkadaren amaieran jakinarazi zuen lehen aldiz. Literaturan gutxi deskribatzen da, baina oso ezaguna da kardiologo eta gastroenterologoentzat

Zer da sindrome gastro-kardiakoa?

Sindrome gastro-kardiakoa distentsio gastrikoak eragindako bihotzeko nahaste funtzional konplexu batek ezaugarritzen du.

Kardio-arnasketa sintomak sarritan intentsitate handikoak izan ohi dira, non gaixoa kezkatzeko, zeinak, benetako bihotz-patologia baten susmoa izanez gero, kardiologoarengana edo berehala jotzen baitu. larrialdi gela.

Hala ere, pasibo kardiologiko bat baztertuta, gaixoa gastroenterologoarengana bidaltzen da, azpian dagoen digestio-patologiaren diagnostikoa eta tratamendua egiteko.

ZABALKOAK, BIRIKA HAIZETAKOAK, EBAKUAZIO AULKIAK: SPENCER PRODUKTUAK LARRIALDI ERAKUSKETAKO KABI BIKIKOAN

Zer dira sintomak?

Roemheld sindromearen sintomak, oro har, otorduen ondoren agertzen direnak, askotarikoak eta elkarren artean erlazionatuta daude:

bularreko mina
arnasa hartzeko zailtasunak
ondoeza larria urdaileko "ahoan".
distentsio gastrikoa (askotan epigastrioan eta/edo ezkerreko hipokondrioan nabaria),
goragalea,
astenia,
zorabiatzearen sentsazioa,
eruktatzeko zailtasuna,
izerditan,
antsietatea,
palpitazio gehiago edo gutxiago biziak
lo egiteko zailtasunak (batez ere bazkari baten ondoren ordu batzuk lotara joaten bazara edo ezkerraldean etzanda).

Garrantzitsua da azpimarratzea sintomatologia ez dagoela inongo patologia kardiologikok zehazten, ezta sintomek ere bihotz-funtzioa kaltetu dezaketela sindromeak irauten duen heinean.

Zeintzuk dira sindrome gastro-kardiokoaren kausak?

Erreflexu gastro-kardiakoak abiarazten dituzten mekanismoak ondo ulertzen ez badira ere, badirudi sindrome gastro-kardiakoaren eragilea urdaileko eta bereziki funus gastrikoan dagoen aire gehiegikeria dela.

Urdaila oso distendetuak diafragma, bularra sabelaldetik eta toraziko organoak sabeleko organoetatik bereizten dituen gihar lau eta kupula itxurako hori, gora egin dezake.

Bihotza, diafragmaren gainean pausatzen dena eta funus gastrikoarekin estuan dagoena, gorantz bultzatzen da.

Bihotzeko muskuluaren lekualdatze horrek goian deskribatutako sintomak sor ditzaketen erantzun 'erreflexuak' aktibatzea eragiten du (hau da, jarduera independenteak eta nahigabeak).

Diafragman eta bihotzean duten ekintza mekanikoa edozein dela ere, badirudi distentsio gastrikoak bakarrik sintomatologiaren agerpena ekar dezaketen erreflexuak («erreflexu gastro-kardiakoak» deituak) aktibatu ditzakeela.

KARDIOPROTEKZIOA ETA BIZKARITZA KARDIOPULMONARRA? Bisitatu EMD112 KOMUNERA LARRIALDI ERAKUSKETAKO ORAIN GEHIAGO IKASTEKO

Roemheld sindromea ezagutzeko ez dago proba zehatzik, baina "bazterketaren diagnostikoa" da.

Lehenik eta behin, kardiologia-kontsulta espezializatua ezinbestekoa da bihotz-patologia posible bat baztertzeko.

Ikuspegi gastroenterologikotik, beraz, hesteetako meteorismoa eragin edo areagotu edo digestio-mugikortasuna alda dezaketen patologiak ikertu eta zuzendu behar dira.

Patologia kardiologiko eta digestio organikoak baztertuta, gaixoa ez da hipokondriakotzat hartu behar (askotan gertatzen den bezala), baina sindrome funtzional bat susmatu behar da eta neurri egokiak jarri behar dira urdaileko puzketak murrizteko eta digestio-mugikortasun eraginkorra sustatzeko. hau eskasa izan behar da.

Urdaileko distentsioaren baieztapena (batzuetan nabarmena) krisiaren unean sabelaldeko erradiografia zuzenaren bidez lor daiteke.

SALBATEAN TREBATZEKO GARRANTZIA: BIZI SQUICCIARINI SALBATEKO KOMINA ETA LARRIALDI BATETARAKO NOLA PRESTATU EGIN BEHAR IZAN.

Sindrome gastro-kardiakoaren prebentzioa

Esan bezala, kausa eragilea distentsio gastrikoarekin erlazionatuta dagoela dirudienez (gaixoak sarritan berehalako erliebea aurkitzen du eruktatuta!), beharrezkoa da «urdaileko puzkera» sor dezaketen baldintzetan «fokatu» behar da.

Garrantzitsua da, beraz, jateko jokabideari buruzko zenbait "ohitura txar" kentzea, eta gero "zer" jaten aritzea.

Hona hemen, laburbilduz, "urdaileko puzkera" saihesteko arau orokor batzuk:

Mantendu pisu osasuntsua eguneroko ariketa erregularra eginez.
Ez erre.
Mugatu alkohola.
Jan gutxi, egunean hainbat aldiz, urdaila gainkarga ez izateko: janari guztia otordu batean kontzentratzea egun osoko lana ordu gutxitan kontzentratzearen parekoa da!
Jan poliki-poliki eta murtxikatu denbora luzez, urdaila zabaltzen duen airea ez irensteko.
Gainera, gogoratu behar da lehen digestioa ahoan egiten dela, beraz, janaria ondo mastekatu gabe presaka jateak lan gastriko luzeagoa dakar.
Mugatu oso pikanteak eta elikagai azidoak, hala nola tomateak eta zitrikoak.
Inoiz ez jan guztiz beteta sentitu arte.
Saiatu «lasai» jaten, eta lanean bazaude, saihestu azkar jatea eta zutik egotea: jan lasai otordua, ahal izanez gero eserita, lanean hasi aurretik gutxienez 20-30 minutu lasai egoteko.
Ez jantzi estuegiak diren arropak, batez ere mahaian.
Kafeina duten edarien erabilera moderatua (adibidez, txokolatea, kafea, tea).
Otordu ondoren ibilaldi bat egin eta saihestu berehala etzanda egotea.

Pazientearen historia medikoa oinarri hartuta, gastroenterologoak neurri zuzentzaile zehatzak adieraziko dizkio pazienteari eta, hala behar izanez gero, tratamendu farmakologiko zuzendua (prokinetikoak, antimeteorikoak, etab.) aginduko dio.

Ikuspegi hori nahikoa ez dela edo eraginkorra ez bada, pazientearen egoera psikologikoa ebaluatu behar da eta, behar izanez gero, laguntza psikoterapeutikoa gomendatu.

DESFIBRILATZAILEAK, JARRAIPEN BANTAILAK, TORARRAK KONPRESIO GAILUAK: BISITATU PROIEKTUEN KOMINA LARRIALDI ERAKUSKETAN