Glasgow Coma Scale (GCS): Nola baloratzen da puntuazio bat?
GCS edo Glasgow Coma Scale 1974an deskribatu zuten Graham Teasdale eta Bryan Jennett-ek (Assessment of coma and impaired consciousness. A practice scale. Lancet 1974; 2:81-4.) puntuazio bat edo maila esleitzeko metodo gisa. , garuneko lesio akutua duten pazienteen kontzientziarena
GCS puntuazioa, kontuan hartutako parametroak:
Eskaleko puntuazioek hasierako erabakiak hartzea gidatzen dute eta ekintza gehiagoren beharra adierazteko garrantzitsuak diren erreaktibotasunaren joerak kontrolatzen dituzte.
Eyes
- Bat-bateko
- Soinua egiteko
- Presioa egiteko
- Bat ere ez
Hitzezko Jarduera
- Koordinatuta
- Nahastu
- Hitz bakarrak
- Soinuak
- Bat ere ez
Jarduera Motorra
- Obeys aginduak
- lokalizatuta
- Flexio normala
- Flexio anormala
- Extension
- Bat ere ez
GCS eta Glasgow Coma Scale puntuazioen garapena
Glasgowko unitate neurokirurgikoko paziente kopuru handi batean metodo desberdinak erabiliz ebaluazioen konparaketak ebaluazioaren dimentsio anitzeko ikuspegiaren merituak nabarmendu zituen.
Behatzaileen arteko akordioen ikerketen bidez argi eta garbi definitzeko eta garrantziaren arabera ordenatzeko gai diren terminoen zerrenda labur bat findu zen.
Finketak mediku eta erizain txikien eta nazioarteko esperientziadun lankideen ekarpenak hartu zituen kontuan.
Eskala garatzeko helburua oso onargarria izatea zen eta beste funtzio neurologiko batzuen ebaluazioa osatzea, ez ordezkatzea.
Glasgow Koma Eskalaren onarpena eta hedapena
Eskalaren transmisio sinplea eta erraztasuna ongi etorria izan da trauma eta beste arrazoi batzuen ondorioz garuneko lesio akutua duten pazienteekin arduratzen diren sailetan.
Emaitzak bereziki diseinatutako taula batean bistaratzeak erraztu zuen pazientearen aldaketa klinikoen identifikazioa.
Erizaintzako langileek azkar baloratu zuten pazientearen egoeraren joera garrantzitsuak atzemateko argitasuna.
Zainketa intentsiboko unitateen kopuruaren hedapen azkarrarekin, tomografia informatizatua (TC) iristearekin eta garunaren monitorizazioaren hedapenarekin, buruko lesioaren pazientearen kudeaketarako interesa hazi zen.
Ikerketak metodo estandarizatuak behar zituen hasierako larritasuna eta emaitzaren berri emateko.
Puntuazio partekatu baten abantaila: GCS gero eta gehiago erabili zen nazioartean "hizkuntza" komun gisa praktika klinikoan izandako aurrerapen ezberdinen merituak komunikatzeko eta eztabaidatzeko eta pazienteen arretara aplikatzeko.
Eskalaren erabilera 1980an sustatu zen, Trauma Aurreratuaren eta Bizitzako Euskarriaren lehen edizioan lesio mota guztietarako gomendatu zenean, eta 1988an berriz ere, Munduko Neurokirurgia Elkarteen Federazioak (WFNS) bere eskalan erabili zuenean. hemorragia azpiaraknoidea duten pazienteak sailkatzeko.
Eskalak arian-arian paper nagusia hartu du gidalerro klinikoetan eta trauma edo gaixotasun larrien biktimen puntuazio sistemen osagaia bihurtu da.
Jatorrizko deskribapenetik 2014 urtera, The Lancet Neurology-n (13; 844: 54-80) argitaratutako berrikuspen batek jakinarazi zuen GCS neurozirujauek eta beste diziplina batzuek mundu osoko 74 herrialde baino gehiagotan erabiltzen zutela eta XNUMXan hizkuntza nazionalera itzuli zutela. %.
Berrikuspenean, gainera, Eskalaren erabilera etengabe hazten ari da ikerketa-txostenetan, neurokirurgia klinikoan gehien aipatzen den dokumentua bihurtuz.
Puntuazioa: Glasgow Coma Scaletik eratorritako indizeak (GCS puntuazioa)
Glasgow Coma Scale puntuazioa (GCS puntuazioa) Eskalaren hiru osagaien emaitzak indize bakar batean konbinatzeko garatu zen (Acta Neurosurgica. 1979; 1: Suppl 28: 13-16).
Bere balio posibleak 3 eta 15 bitartekoak dira.
Eskala osoak helarazten duen xehetasun eta diskriminazio batzuk galdu dituen arren, praktika klinikoko komunikazioan eta paziente taldeetako emaitzen azterketa eta sailkapenean laburpen-neurri soil gisa ezaguna bihurtu da.
Glasgow Coma Scale - Pupils puntuazioa (GCS-P) 2018an deskribatu zen Coma eskala pupilar erreaktibotasunarekin konbinatzen zuen indize bakar baten nahiari erantzunez, garun-enboko funtzioaren isla gisa (Journal of Neurosurgery 2018; 128: 1612-1620) .
Balio posibleak 1etik 15era bitartekoak dira, larritasun tarte zabala islatuz, eta bereziki erabilgarriak izan daitezke pronostikoari dagokionez.
Erreferentzia bibliografikoak:
Teasdale G, Jennett B: Balorazioa del coma e della compromissione della coscienza: Una scala pratica. Lancet 304: 81-84, 1974
Teasdale G, Galbraith S, Clarke K: Compromissione acuta delle funzioni cerebrali-2. Erregistro-osservazioaren eskema. Nurs Times 71: 972-3e, 1975
Teasdale G, Jennett B: Balorazioa eta pronostikoa del coma dopo trauma cranico. Acta Neurochir (Wien) :1976
Teasdale G, Knill-Jones R, Van Der Sande J: Variabilità dell'osservatore nella valutazione della perdita di coscienza e del coma. J Neurol Neurosurg Psikiatria: 1978
Teasdale G, Murray G, Parker L, Jennett B: Sommare il Glasgow Coma Score. Acta Neurochir Suppl (Wien) 28:13-6, 1979
Middleton PM: Uso pratico della Glasgow Coma Scale; una revisión narrativa completa della metodologia GCS. Australas Emerg Nurs J:2012
Teasdale G, Maas A, Lecky F, Manley G, Stocchetti N, Murray G: La Glasgow Coma Scale a 40 anni: Resistere alla prova del tempo. Lancet Neurol 13: 844-854, 2014
Teasdale Graham, Allan D, Brennan P, McElhinney E, Mckinnon L: Quarant'anni dopo: aggiornamento de Glasgow Coma Scale. Nurs Times 110: 12-16, 2014
Ponce FA, Lozano AM: Erratum: Opere altamente citate in neurochirurgia. Parte II: i classici delle citazioni. J Neurosurg:2014
Reith FCM, Brennan PM, Maas AIR, Teasdale GM: Glasgow-ko koma eskalaren erabileraren estandarizazioaren erabilera: nazioarteko emaitzak. J Neurotrauma 33:2016
Reith FCM, Lingsma HF, Gabbe BJ, Lecky FE, Roberts I, Maas AIR: Glasgow Coma Scaleko puntuaren efektuak eta bere osagaiak: analisia 54.069 paziente dituzten traumatismo cerebrales. Lesioni:2017
Reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Fattori che influenzano l'trust of Glasgow Coma Scale: A Systematic Review. Neurochirurgia:2017
Reith FCM, Lingsma HF, Gabbe BJ, Lecky FE, Roberts I, Maas AIR: Glasgow Coma Scaleko puntuaren efektuak eta bere osagaiak: analisia 54.069 paziente dituzten traumatismo cerebrales. Lesioni:2017
Reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Fattori che influenzano l'trust of Glasgow Coma Scale: A Systematic Review. Neurokirurgia:2017
Brennan PM, Murray GD, Teasdale GM: Semplificare l'uso delle informazio prognostiche nellesioni cerebrali traumatiche. Parte 1: Il punteggio GCS-Pupils: un indice esteso di gravità clinica. J Neurosurg:2018
Murray GD, Brennan PM, Teasdale GM: Semplificare l'uso delle informazio prognostiche in the lesioni cerebrali traumatiche. Parte 2: Presentazione grafica delle probabilità. J Neurosurg:2018
Irakurri ere:
Cincinnatiko Ospitale Aurreko Iktusaren Eskala. Larrialdi Sailean duen Eginkizuna
Nola identifikatu azkarki eta zehaztasunez trazu akutuko gaixo bat ospitale aurreko egoitzan?
Garuneko hemorragia, zeintzuk dira sintoma susmagarriak? Herritar arruntarentzat informazio batzuk
ABC, ABCD eta ABCDE Araua Larrialdi Medikuntzan: Erreskateak egin behar duena
Urdaileko presio arina Hemorragia Intraerebral Akutua duten pazienteetan
Tourniquet eta sarbide intraosikoa: odoljarioen kudeaketa masiboa
Nola identifikatu bizkor eta zehaztasunez kolpe akutuko gaixo bat ospitale aurreko ospitale batean?
GCS puntuazioa: Zer esan nahi du?