Hanturazko gaixotasun kronikoak: zer diren eta zer dakarten
Europan 5 milioi pertsona baino gehiago hanturazko gaixotasun kronikoekin bizi dira, gorputzaren aurka zuzendutako erreakzio immune anormal batekin lotutako hanturazko egoera kroniko bat duten baldintzak.
Hanturazko gaixotasun kronikoak: zer diren eta zertara eramaten duten
Artritis erreumatoidea, hesteetako hanturazko gaixotasun kronikoak, hala nola, kolitis ultzeratiboa eta Crohn gaixotasuna, psoriasia eta artritis psoriasikoa, sintoma mingarriak edo desgaigarrien eguneroko kudeaketa eragiten dute, pazienteen bizi-kalitatea kaltetzen dute, komorbiditateak garatzeko arrisku-faktoreak dira, hala nola. gaixotasun kardiobaskularrak eta minbizia bezala, eta familien bizitzan pisua dute, ondorio sozioekonomiko handiekin.
Azken urteotan, gaixotasun horiei arreta areagotu egin da, eta Ikerketak aurrerapen izugarriak egin ditu hantura akutu eta kronikoen azpian dauden mekanismoak ulertzeko eta hantura-prozesuan esku har dezaketen aukera terapeutikoak garatzea ekarri du.
Hanturazko gaixotasun kronikoen azpian dagoen hantura
Gaixotasun horien azpian dagoen mekanismoa hantura da, zeina kausak –ingurugirokoak barne– eta organismo osoan dituen ondorioak kontuan hartuta ebaluatu behar dena, hanturazko gaixotasun kroniko ezberdinen arteko jarraitutasuna eta elkarrekiko harremanak priboratzen dituen ikuspegi integratuaren eta diziplina anitzeko ikuspegi baten arabera.
Hantura berezko defentsa-mekanismo espezifikorik gabeko bat da, hau da, organismoak babes-erantzun bat da, agente arrotz batek eragindako kalte baten eraginez, zelulen edo ehunen kaltearen hasierako kausa kentzeko eta konponketa-prozesua abiaraztearen berezko immunitatearen hanturazko zelulak. , makrofagoak adibidez, neutrofiloak zitokinak sortzen hasten dira infekziosoak, kimikoak, ez-infekziosoak izan daitezkeen estimulu bati erantzunez.
Hantura akutua konpontzen ez denean, hantura kronikoak hartzen du bere gain, hantura aktiboa, ehunen suntsipena eta konponketa saiakerak batera bizi diren iraupen luzeko prozesu hanturazko batean datza.
Hanturaren determinatzaileen artean, arreta handitu egin da azken urteotan mikrobiotak, gurekin sinbiosian bizi diren mikroorganismo multzo anitzek, hesteetan baina baita kanpo-ingurunearen eraginpean dauden gainazal guztietan ere.
Hesteetako mikrobiotaren aldakuntza batek hesteetatik beste organoetara hedatu ohi den hantura eragin dezake.
Humanitas-ek egin berri duen eta Science aldizkarian argitaratutako ikerketa batek erakusten du ultzerako kolitis kasuetan, hesteetako hantura larria ez zabaltzeko, garunak plexu korideoan kokatutako ate moduko bat ixten duela, eta ondorioz antsietate egoerak sortzen dira. -egoera eta depresioa bezalakoak.
Hesteetako hanturazko gaixotasun kronikoa duten pazienteetan ikusi ohi diren ondorioak.
Hesteetako gaixotasun kronikoak: sintomak eta konplikazioak
Italian 250,000 pertsona baino gehiago bizi dira hesteetako hanturazko gaixotasun kronikoak dituztenak, horietatik ehuneko 60 inguruk kolitis ultzeragarria eta gainerako ehuneko 40ak Crohn-en gaixotasuna.
Ekonomia aurreratuak dituzten herrialdeetan azkar hazten ari diren gaixotasun hauek, batez ere beherakoarekin agertzen dira, askotan odol arrastoekin, sabeleko minarekin, oka, astenia, sukarra, eta flare-ups eta erremisio aldiak txandakatuz ezaugarritzen dira.
Crohn-en gaixotasuna duten pazienteen % 40k hesteetako erresekzioa egin dezakete 10 urteren buruan, eta kolitis ultzeragarria duten pazienteen % 20k 10 urteko epean kolektitomia egin dezakete.
Gaixotasun hauen eragina heste barrutik haratago doa:
Kasuen % 40an baino gehiagotan, hesteetako hanturazko gaixotasun kronikoak hesteaz kanpoko agerpen immunologikoekin lotuta daude.
Gaixoen % 30ek artritisa izan dezakete, % 10ek larruazaleko adierazpen immunologikoek eta % 5-6k behazun-traktuko eta gibeleko hantura izan dezakete.
Beraz, diziplina anitzeko ikuspegia ezin da alde batera utzi, eta horrek emaitza hobeak izango ditu lotutako edozein hesteetatik kanpoko adierazpenak detektatzeko, baina baita horien kudeaketan ere.
Terapiaren helburua denboran zehar erremisio luzea izaten jarraitzen du, eta horrek esan nahi du sintomarik ez izatea, bai pazienteak zuzenean jakinarazitakoak bai gaixotasunaren anatomiari dagokionez, hau da, hesteetako mukosaren osotasun normala berreskuratzea, beherakoa eta odoljariorik gabe. .
Kirurgiak eskaintzen dituen aukerak
Erremisioa eragiteko gero eta aintzat hartzen den tresnetako bat kirurgia da, eta MICI duten paziente batzuentzat aukerarik onena da.
Honezkero, kirurgia ez da aukera bakarratzat hartzen, erabilgarri dauden aukerak agortu ondoren «azken aukera» gisa, gaixoa gaixotasunaren sintomak eta erantzunik ezaren ondorioz erabat irauli eta terapia medikoek immunodeprimituta zegoenean, ezinbesteko emaitza txarrekin.
Gaur egun, hesteetako hanturazko gaixotasun kronikoaren diziplina anitzeko ikuspegiari esker, gastroenterologoen eta zirujauen esperientziak batzen dituena, kirurgia, gero eta gutxiago inbaditzailea dena, tratamendu-bideko edozein unetan erabil daitekeen arma da, eta, horren arabera, kirurgia. paziente bakoitzaren beharrak.
Artikulazio-deformazioak eta mina: artritis erreumatoidea
Artritis erreumatoidea bizi-kalitatean duen eragina du ezaugarri: deformazioek eta artikulazioetako minak, behar bezala tratatzen ez badira, gaixoaren eguneroko jarduera arruntak egiteko eta lan aukerak mugatzeko gaitasunari eragin diezaiokete, nahiz eta etxeko eta familiako zereginak oztopatu arte. .
Tratamendu-aukera berrien etorrerak, ordea, duela urte batzuk arte saihestu ezina zirudien ibilbidea aldatu du.
Gaur egun artritis erreumatoidea diagnostikatzen duten pazienteei dagokienez, albiste on asko daude: elementu garrantzitsuena da gaur egun pazienteen bideak ez dituela sarean ikus daitezkeen deformazioetara eramaten, sendagai biologikoei eta molekula txikiei esker. hantura geldiarazteko gai da eta, beraz, gaixotasunaren progresioa eta deformazio horiek konpontzeko ebakuntzaren kurba kolapsatu dute.
Baina badira beste ohar positibo batzuk ere: diagnostikoak askoz lehenagokoak dira, ezagutza areagotu eta diagnostiko teknologia berriei esker; kortisona iraganean baino askoz gutxiago erabiltzen da, pazienteei epe ertain eta luzerako albo-ondorioei aurre eginez; eta haurdunaldiko adinean dauden pazienteek haurdunaldi arrakastatsua planifikatu dezakete orain, denborak adostuz eta terapiak sinkronizatuz, fetuarendako kaltegarriak izan ez daitezen.
Hesteetako gaixotasun kronikoak: psoriasia eta mikrobiotaren alterazioak
Hantura-mekanismoak, infekzioak, estresa eta mikrobiotaren alterazioak bezalako abiarazleekin batera, immunitate-bitarteko larruazaleko gaixotasunen oinarrian daude, hala nola psoriasia, Italian 2 milioi pertsona ingururi eragiten diena, eta artritis psoriasikoa.
Psoriasia gaixotasun sistemiko bat da, non hanturazko prozesuak larruazalean ez ezik, beste barruti eta organo batzuei ere eragiten die.
Batez ere gaztetan, gaixotasun hau gertakari kardiobaskular akutuak izateko arrisku handiagoarekin lotzen da, eta kasuen % 20-30ean psoriasia duten pazienteek artritis psoriatikoa garatu dezakete.
Gainera, hesteetako hantura subklinikoa aurki daiteke psoriasia duten pazienteetan, batez ere forma moderatuan-larrietan, eta hesteetako hanturazko gaixotasun kronikoa duten pazienteen % 3k ere psoriasia dute.
Frogatuta dago hesteetako eta larruazaleko hantura-prozesuen arteko lotura, eta, beraz, ezinbestekoa da gaixotasun immunologikoak dituzten pazienteak hainbat ikuspegitatik ebaluatu eta terapia eta jarraipena koordinatzeko diziplina anitzeko talde batek artatzea.
Psoriasia eta artritis psoriasikoa duten pazienteak normalean jarraitzen dituzten mediku profesionalak dermatologoa eta erreumatologoa dira, baina gastroenterologoarekin ere aritzen gara, Crohn gaixotasuna eta kolitis ultzeragarria duten pazientearen hantura nabarmen hobetzeko, terapia konbinatuei esker, hainbat arlori eragiten dietenak. hantura patogenoaren oinarrizko mekanismo batean jardunez.
Irakurri ere:
Crohn-en gaixotasuna: zer da eta nola tratatu
Psoriasia: zer da eta zer egin
Galesen "koloneko kirurgiaren heriotza-tasa" espero baino handiagoa "
Heste narritagarriaren sindromea (IBS): kontrolpean mantentzeko egoera onbera
Kolitisa eta Heste Narritagarriaren Sindromea: Zer Diferentzia Da Eta Nola Desberdindu?
Heste sumingarriaren sindromea: ager daitezkeen sintomak
Crohn-en gaixotasuna edo heste narritagarriaren sindromea?
AEB: FDAk Skyrizi onartzen du Crohn-en gaixotasuna tratatzeko
Crohn-en gaixotasuna: zer den, eragileak, sintomak, tratamendua eta dieta
Urdail-hesteetako odoljarioa: zer den, nola agertzen den, nola esku hartu
Calprotectina fekala: zergatik egiten den proba hau eta zein balio diren normalak
Zer dira Hesteetako Hanturazko Gaixotasun Kronikoak (IBD)?
Psoriasia, adin gabeko larruazaleko gaixotasuna
Psoriasia: neguan okerrera egiten du, baina ez da hotza bakarrik errua
Haurtzaroko psoriasia: zer da, zeintzuk diren sintomak eta nola tratatu
Psoriasirako tratamendu topikoak: Errezetarako eta Errezetarako Aukera Gomendatuak
Zeintzuk dira psoriasia mota desberdinak?
Psoriasia tratatzeko fototerapia: zer den eta noiz behar den