Hazkuntza-plakaren hausturak edo irtepen epifisarioak: zer diren eta nola tratatu
Hazkuntza-plakaren hausturak edo epifisiaren urrunketak: hazkuntza-plakaren kartilagoak hezurrak luzeago haztea ahalbidetzen du, baina hezur-eremu bereziki hauskorra da. Hausturaren gune maiz da haurrengan
HAUR OSASUNA: IKASI MEDICHILD INFORMAZIO GEHIAGO LARRIALDI EXPOAN KABA BISITATUZ.
Hazkunde-plaka: zer da?
Haurren hezurrak helduengandik hainbat modutan desberdintzen dira, baina batez ere hazteko aukera dutelako.
Hezur luzeen hazkuntza (esaterako, femurra, tibia, peronea, humeroa, erradioa, kubitoa eta baita eskuko eta oinetako hezur txikiak ere), hazkuntza-kartilagoaren bidez egiten da, oso eskualde zehatz batean dagoen egitura. , metafisiaren eta epifisiaren artean kokatua, hau da, hezur-muturretatik gertu.
Hazkunde-kartilagoari esker, hezurrak luzatzen dira umea azken altuerara iritsi arte.
Hazkuntza-kartilagoa edo physis edo hazkuntza-plaka haurraren hezurren azken zatia da hazkuntzaren amaierara iristean hezurtzen den eta ordura arte hezur-eremu hauskorragoa da, hausturak jasaten dituena, beraz.
Hazkuntza-plakaren haustura, epifisiaren urrunketa bezala ere ezaguna, zuzeneko edo zeharkako trauma baten ondorioz gerta daiteke.
Hezurra hazkuntza-plakan hausten bada, epifisia ezinbestean hezurren metafisitik aterako da.
EPIFISARIAK URTEAK
Epifisiaren askapenak haurtzaroko haustura guztien % 15 eta % 30 artean dira eta kezkagarrienetakoak ere badira, hezur helduaren luzera eta forma hazkuntza-plakaren funtzionamendu zuzenaren araberakoa baita.
Tratamendu zuzena eta puntuala ezinbestekoa da, beraz, inplikatutako gorputz-adarraren ardatzari eta luzerari lotutako etorkizuneko deformazioen arriskua murrizteko.
Ondo tratatuz gero, sendatze osoa posible da kasu gehienetan, baina epe luzerako arrisku hipotetiko bat izaten jarraitzen du, epifisiaren urruntzeak oraindik ere kalteak eragiten dituela gorputz-adarraren hazkundea ezusteko modu batean alda dezakeen hazkuntza-kartilagoan.
Estatistikoki, urruntze epifisarioak maizago gertatzen dira gizonezkoetan, normalean kirol-jardueretan izandako traumatismo zuzenen ondorioz, bigarren haurtzaroaren inguruan gailurra izanik.
Hazkunde-plaken lesioetan gehien parte hartzen duten guneak hatz-hezur luzeak, eskumuturra (erradioa eta kubitoaren muturrak eskuari begira) eta hanka-hezurrak (tibia eta peronea) dira.
Nola agertzen dira hazkuntza-plakaren hausturak?
Min larria eta iraunkorra, mugimenduaren murrizketa eta hantura agertzearekin batera, lesio hauek ezaugarritzen dituzte.
Deskonposizio-maila handiagoa duten formek ere kaltetutako gorputz-adarraren profil anatomiko arruntetik desbideratzea eta hantura nabaria erakusten dute eta, beraz, forma ez hain larrienek baino susmatzeko errazagoa da, kasu batzuetan ezezagunak izan daitezkeelako, hain nabarmena baino ez baitute eragiten. mina eta mugimenduaren muga apur bat.
Horregatik, garrantzitsua da traumatismo handi baten ondoren mina iraunkorra badago egoera ez gutxiestea eta espezialista bati kontsultatzea, honek X izpien azterketa beharrezkoa den baloratuko duen.
Hazkuntza-plakaren hausturak: nola diagnostikatzen da?
X izpi estandarra bi proiekziotan (normalean "x izpi" deitua) nahikoa da ia beti lesio mota identifikatzeko.
Diagnostikoa zenbat eta lehenago egin, orduan eta aukera handiagoak izango dira tratamendu egokia garaiz aplikatzeko, eta horrela, pronostikoa hobetuko da.
Xehetasun gehiago behar izanez gero, medikuak beste irudi-proba batzuk eska ditzake, hala nola, erresonantzia magnetikoa (MRI) eta ordenagailu bidezko tomografia (TC), ehun bigunak hobeto erakusteko edo zatien hiru dimentsioko ikuspegia emateko.
Epifisiaren urruntze motak, bere deskonposizio mailak eta kokapenak, baita haurraren adinak ere, funtsezko eragina dute lesio horien pronostikoan eta tratamenduan.
Izan ere, haustura hazkuntza-plakaren zeharka osoa igaro daiteke, edo hura zeharkatu eta ibaian beherako eskualdea (epifisia) edo gorako eskualdea (metafisia) parte har dezake, epifisiaren askapen mistoak deitzen direnak konfiguratuz.
Hazkuntza-plakak konpresio kalte simetriko gehiago edo gutxiago jasan ditzake.
Salter-Harris sailkapenean zehaztasunez deskribatu dira beren azpitaldeekin aukera ezberdin hauek guztiak eta unibertsalki ezagunak dira.
Nola tratatzen diren hazkuntza-plaken lesioak:
Erabat konposatuta geratzen diren lesioak modu klasikoan tratatzen dira immobilizazio igeltsuzko moldeekin.
Deskonposatutako epifisi-deskonposatuetan, haustura-motorrak lehenik lerrokatu behar dira, normalean murrizketa-maniobra baten bidez.
Epifisiaren urruntzeen murrizketak bermatu behar du epifisia, hazkuntza-plaka eta metafisia beren ohiko posiziora eta elkarren arteko harremanera itzultzen direla.
Paziente txikiarentzat maniobra mingarria izanik, hobe sedaziopean egiten da.
Epifisiaren urrunketa larriagoak eta potentzialki ez hain egonkorrak, berriz, ebakuntza-gelan berehala kudeatu behar dira.
Kasu hauetan, epifisiaren askapena berregiteko beharrezkoak diren maniobra guztiak egitea posible da, pazienteak anestesiapean duen erlaxazio muskularra aprobetxatuz, minik gabe eta etengabeko kontrol erradiografikoaren laguntzaz.
Baliteke haustura konplexuenak egoera on hauetan ere berregokitzea ez izatea eta orduan beharrezkoa da murrizketa eragozten duten oztopoak kenduz hezurra iristea ahalbidetzen duten ebakidura kirurgikoekin jarraitu. Horri «murrizketa krudela» deritzo.
Berrelekatze perfektua lortu ondoren, garrantzitsua da epifisiaren askapena ahalik eta egonkorren egonkortzea, sendotzea eta hazkuntza-kartilagoaren funtzio normala berreskuratzea sustatzeko.
Egonkorragotzat jotzen diren lesioek 3 eta 6 astez igeltsu bat behar dute, eta lesio ezegonkor eta konplexuek, berriz, zatien blokeo kirurgikoa eskatzen dute, eta hori, oro har, igeltsuekin konbinatzen diren metalezko hariak sartuz egiten da mugimendua mugatzeko.
Ondoren, hariak kentzen dira, normalean 4 asteren buruan, sendatzea baieztatzeko aldizkako azterketa kliniko eta erradiografikoak egin ondoren. Lesioaren kokapenaren eta larritasunaren arabera, jarduera arruntetara pixkanaka itzultzea aurreikusiko da.
Mugimenduaren zurruntasuna eta hasierako muga susperraldiaren hasierako faseetan espero daitezke eta kasu batzuetan fisioterapia edo giltza espezifikoen erabilerari etekina atera diezaioke.
Aldizkako egiaztapenak sendatu ondoren urte batzuk jarraitu behar dira, hazten ari den kartilagoaren funtzioaren berreskurapen normala egiaztatzeko.
Gerta daiteke hezur-zubiek hazkuntza geldiarazteko edo dagokion hezurra desbideratzea eragitea edo, bestetik, hausturako gorputz-adarra gehiegi estimulatzea, eta urteen poderioz gorputz-adarra baino gehiago hazteko joera izango du. kontrako aldean, dismetria eraginez.
Horrelakoetan, ortopedistak berriro esku hartu ahal izango du deformazio larriagoak saihesteko.
Irakurri ere:
Hezurretako kisteak haurrengan, lehenengo zeinua haustura 'patologikoa' izan daiteke
Eskumuturraren haustura: nola ezagutu eta tratatu