Zer da hematoma azpidurala? Meningeak nerbio-sistema zentrala estaltzen duen mintz konektibo mota berezi bat dira eta burezurreko entzefaloa eta bizkarrezur-muina babesteko funtzio nagusia du.

Meningeak hiru lamina zentrokidez osatuta daude, kanpotik barrura:

• duramater (edo dura meninges, garunean atxikitako lamina);
• araknoidea;
• pia mater (edo pia meninges).

Araknoidearen eta piamaren artean hemorragia bat gertatzen bada, hemorragia azpiaraknoidea deitzen zaio, eta odol bilketa duramaterren eta araknoidearen artean, berriz, hematoma azpidurala deritzo.

Odol venosoz eratua, hematomak garun-bentrikulu-sistemaren egiturak konprimi ditzake, LCR-ren irteera blokeatzen du eta hidrozefalo obstruktiboa eraginez;

Hematoma azpidural motak

Hematoma subdurala akutua edo kronikoa izan daiteke:

• akutua: hemorragia bat-batean eta oparo gertatzen da, normalean odol-hodi baten haustura traumatikoaren ondorioz;
• kronikoa: hemorragia poliki eta progresiboki gertatzen da denboran zehar, normalean adinekoetan edo odol-hodien hormaren gaixotasuna duten pazienteetan.

Kaltea, hemorragia azpiduralaren kasuan, bikoitza da:

• Hematomaren kausa zuzenak zehazten dituen kalteak: adibidez, hematoma hemorragiak zehazten badu, kalteak zauritutako ontziek hornitutako garunaren eremuan gertatzen dira, jada ez baitu oxigenorik eta elikadurarik jasotzen;
• Hematomak berak eragindako kaltea: garezurreko odol metaketak, garezurreko presioa areagotzen du, eta horrek are gehiago okertzen du argazki klinikoa.

Hematoma subdurala: zein gaixotasunen ezaugarri da?

Hematoma azpidural akutua buruko traumatismo zuzenak edo zeharkakoak izan ohi dira, normalean automobil eta kirol istripuetan, altuera handiko erorketetan eta eraso bortitzen ekintzetan (hematoma subdural traumatikoa).

Buruan bat-bateko kolpe zorrotz batek -eta baita ondo emandako ukabilak ere- garun-hodi bat edo gehiago zauritzeko gai da garun-mugimendua gertatzen den heinean, garun-azaleraren eta ondoko dural beno-sinuen arteko zubi-zainak urratuz: horrek odol-pilazioa eragiten du eremu subduralean.

Adinekoak, koagulazio-nahasmendua duten eta antikoagulanteak hartzen dituzten pertsonek hematoma azpidural bat garatzeko aukera gehiago dute: pertsona gazte eta osasuntsu batean, berriz, trauma handi bat beharrezkoa da, oro har, hematoma azpidurala eragiteko, koagulopatia edo adineko pertsona batean. antikoagulatzaileetan, traumatismo txikia ere nahikoa da.

Hematoma subdural kroniko batean, garunaren kanpoko gainazaleko zain txikiak urratu egin daitezke pazienteak gutxietsitako traumatismo arin edo/eta errepikatu baten ondorioz, eta hemorragia arina baina progresiboa eragiten du espazio subduralean.

Sintomak neurologikoak agerikoak izan daitezke hainbat egun edo asteren buruan.

Adinekoek arrisku handiagoa dute hematoma subdural kronikoa izateko, garunaren uzkurdurak odol-hodiak luzanga eta, beraz, urratzeko arriskua eragiten duelako.

Arrisku Kategoriak

Hematoma azpidurala garatzeko arrisku gehien dutenak honako hauek dira:

• haurrak: haien odol-hodi entzefalikoak hauskorrak dira eta kolpe soilek ere haustura eragin dezakete
• adinekoak: esan bezala, arrisku-kategoria dira. Hau da, seneszentzia garuneko atrofia fisiologikoa eragiten duelako, eta horrek odol-hodiak ahuldu eta hausteko arrisku handiagoa jartzen ditu;
• alkoholikoak: alkoholak garun-atrofia patologikoa eragiten du, eta horrek -ikusi berri den bezala- ontziak ahultzen ditu;
• arrisku tronbotiko handiko pazienteak, sendagai antikoagulatzaileak hartzen dituztenak, warfarina edo aspirina adibidez: substantzia horiek odola mehetzen dute eta odol hodia zauritzen denean koagulatzea zailtzen dute.

Hematoma azpidural baten larritasuna

Garuneko hemorragia baten larritasuna eta berreskuratzeko aukerak hainbat faktoreren araberakoak dira, besteak beste:

• pilatutako odol kopurua;
• hemorragia gertatu zen abiadura;
• gaixoaren osasun-egoera orokorra;
• sendagai antikoagulatzaileak hartzea posiblea;
• hipertentsioa, diabetesa eta koagulopatien presentzia posiblea;
• diagnostikoaren eta tratamenduaren puntualtasuna.

Hematoma azpiduralaren sintomak

Hematoma subduralaren sintomak batez ere hemorragiaren odoljarioaren eta ezarri den abiaduraren araberakoak dira.

Hemorragia akutu larria duten lesioetan, pertsona batek konortea azkar gal dezake eta berehala koman sartu, nahiz eta larrialdi gela.

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Odol-presioa: Pertsonen Ebaluaziorako Adierazpen Zientifiko Berria

Odol-presioa jaistea bihotzeko eta giltzurrunetako gaixotasunak edo trazua izateko arriskua murriztuko al du?

Odol-presioa azkar jaistea garun barneko hemorragia akutua duten pazienteetan

Garuneko hemorragia: arrazoiak, sintomak, tratamenduak

Iturria:

Medikuntza Online