Hesteetako hanturazko gaixotasun kronikoa: zer dira eta nori eragiten diote?
Crohn-en gaixotasuna eta kolitis ultzeratiboa hesteetako hanturazko gaixotasun kronikoak (IBD - Hesteetako Hanturazko Gaixotasunetik) dira, agerraldi eta barealdi-aldi txandakatuak dituztenak.
Haien intzidentzia pixkanaka handitzen ari da, eta diziplina anitzeko ikuspegia ezinbestekoa da horiek kudeatzeko.
Zeintzuk dira hesteetako hanturazko gaixotasun kronikoaren kausak?
Gaixotasun hauen oinarrian dauden arrazoiak oraindik ez dira ondo ulertzen: aldi berean hainbat kausa identifikatu dira, gizabanakoaren joera genetiko zabal batetik hasi eta ingurumen-faktore batzuetaraino.
Hauek esku hartuko lukete, predisposatutako pertsona baten bizitzako uneren batean, hesteetako bakterio-flora aldatzen, eta horrek erantzun immune aberrantea eragingo luke hesteetan.
Hau da gaixotasunaren hasiera biologikoa: ondorengo astinduek eta erremisioek hesteetako kalteak, ultzerak eta gero medikuarengana eramaten duten sintomatologiak eragiten dituzte.
Hori dela eta, askotan diagnostiko-atzerapena egon daiteke.
Hesteetako hanturazko gaixotasun kronikoak: nori eragiten dioten eta nola hedatuta dauden
Italian ez dago hesteetako hanturazko gaixotasun kronikoen erregistro epidemiologikorik, baina eskualdeko ikerketa epidemiologikoetatik eta datu-base administratiboen estrapolazioetatik sortutako prebalentzia-kalkuluak baditugu: Italian 250,000 pertsona inguru daude hesteetako hanturazko gaixotasun kronikoa dutenak, eta horietatik gutxi gorabehera. Ehuneko 60ek kolitis ultzeragarria dute eta gainerako ehuneko 40ek Crohn gaixotasuna dute.
Intzidentziaren gailurrak gaztaroan, nerabezaroaren amaieran eta helduaroan izaten dira, gero 15-20 eta 35-40 urte bitartekoak; pazienteen %20 inguru pediatriako adinean diagnostikatzen da.
Gaixotasun horien intzidentzia pixkanaka handitzen joan da 30-40 urte inguru, Italian bezala Mendebaldeko beste herrialde batzuetan; aurkikuntza interesgarri bat da, patogeniaren ikuspuntutik, intzidentziaren igoerarik handiena ikuspegi ekonomiko eta industrialetik garapen handiagoa izan duten herrialdeetan dagoela, hala nola Txina, India eta Brasil: ziurrenik bizimoduan eta elikaduran eta beste ingurumen-faktoreen aldaketak.
Zenbait hipotesi daude ikuspuntu horretatik: gaixotasun horien atzean dagoen mekanismoa eragin dezaketen beste faktore batzuk higiene-baldintza hobetzea, hotz-katearen elikagaien biltegiratzea eta kutsadura dira, hesteetan erantzun immunea eragiten dutenak, gaixotasun horien kasuan, baina beste organo batzuetan ere, inmunitate-bitarteko beste gaixotasun batzuen kasuan, hala nola, artritis erreumatoidea edo psoriasia.
Hesteetako hanturazko gaixotasun kronikoak eta bizi-kalitatean duten eragina
Gazte-helduen adinetan sortuz, gaixotasun hauek pertsonei eragiten diete beren bizitza produktibo, lan eta familiaren garaian daudenean.
Gaixotasun horien ezaugarria da heriotza-arriskua ez dela handitzen populazio orokorrarekin alderatuta, baina norbanakoaren bizi-kalitate egokituan eragina oso handia da.
Gaixotasun horien zama handia da zuzeneko kostuei dagokienez, beraz, gaixotasunaren kudeaketarekin eta lotutako edozein agerpen hesteetatik kanpo, bisitak, botikak, batzuetan ebakuntzarekin zerikusia duen guztia, Crohn gaixotasuna duten pazienteen ehuneko 40 arte hesteetako erresekzioa igaro baitaiteke. 10 urteko epean eta kolitis ultzeragarria duten pazienteen ehuneko 20ak 10 urteko epean colectomia pasa dezakete.
Baina zeharkako kostuei dagokienez ere, zuzeneko kostuak baino are handiagoak direla uste den, hala nola laneko produktibitatea, ezintasun-pentsioak, absentismoa, presentismoa, gaixoaren bizitzan jasaten den eta askotan kalkulagarria ez den guztia kostu bat da oraindik.
Gaixotasun kronikoetan diziplina anitzeko ikuspegia
Hesteetako hanturazko gaixotasun kronikoen kasuen % 40 baino gehiagotan, hesteaz kanpoko agerpen immunologikoak lotuta daude.
Gaixoen % 30ek artritisa izan dezakete, % 10ek larruazaleko adierazpen immunologikoak, % 2-3 begien hantura eta % 5-6 behazun-bide eta gibeleko hantura.
Hesteaz kanpoko agerpen hauek aurkitzen direnean, bizi-kalitatean duen eragina are okerragoa da, noski, eta diziplina anitzeko kudeaketak garrantzi handia hartzen du kasu hauetan.
Gaixotasun kronikoen kudeaketa modernoan, diziplina anitzeko ikuspegia ezin da alde batera utzi: espezialisten talde baten presentziak, adibidez, emaitza hobeak ekartzen ditu komorbiditate posibleak identifikatzeko (azterketa batzuek anbulatorio partekatu batekin egingo liratekeen %25 diagnostiko gehiago kalkulatzen dute). baina baita horiek kudeatzean ere.
Denboran zehar erremisio luzea: funtsezko helburu bat
Denboran zehar erremisio luzea da medikuek eta pazienteek lortu nahiko luketen helburua.
Tratamendua eskaintzean kolitis ultzeragarria duen pazienteak salatzen dituen nahi nagusiak hauek dira: tratamenduak azkar funtzionatzea, ahalik eta gehien irautea eta segurtasun-profil onargarria izatea.
Zoritxarrez, ezin da beti denboran zehar erremisio luzea lortu, eta, hortaz, irtenbide terapeutiko berriak ez ezik, tratamendu-estrategia berriak ere desiragarriak dira, pazienteak urte luzez sintomarik gabe mantentzea ahalbidetuko dutenak, bai pazienteek jakinarazitako sintomei eta bai anatomiari dagokionez. gaixotasuna, gaur egun oso kontuan hartzen dena: horrela hesteetako mukosaren osotasun normala berreskuratzea, beherakoa eta odoljariorik gabea, kolitis ultzerakorraren sintoma bereizgarriak direnak eta gaixoaren bizi-kalitatea nabarmen kaltetzen dutenak.
Irakurri ere
Crohn-en gaixotasuna: zer da eta nola tratatu
Psoriasia: zer da eta zer egin
Galesen "koloneko kirurgiaren heriotza-tasa" espero baino handiagoa "
Heste narritagarriaren sindromea (IBS): kontrolpean mantentzeko egoera onbera
Kolitisa eta Heste Narritagarriaren Sindromea: Zer Diferentzia Da Eta Nola Desberdindu?
Heste sumingarriaren sindromea: ager daitezkeen sintomak
Crohn-en gaixotasuna edo heste narritagarriaren sindromea?
AEB: FDAk Skyrizi onartzen du Crohn-en gaixotasuna tratatzeko
Crohn-en gaixotasuna: zer den, eragileak, sintomak, tratamendua eta dieta
Urdail-hesteetako odoljarioa: zer den, nola agertzen den, nola esku hartu
Calprotectina fekala: zergatik egiten den proba hau eta zein balio diren normalak
Zer dira Hesteetako Hanturazko Gaixotasun Kronikoak (IBD)?
Hanturazko gaixotasun kronikoak: zer diren eta zer dakarten
Oztopatutako defekzioa: nola agertzen den eta nola tratatu idorreria kroniko mota hau