Hidrokarburoen intoxikazioak: sintomak, diagnostikoa eta tratamendua
Hidrokarburoen intoxikazioak irenstea edo arnastea eragin dezake. Irenteak, 5 urtetik beherako haurren artean ohikoagoa dena, aspirazio pneumonia eragin dezake
Hidrokarburoen intoxikazioak: ikuspegi orokorra
Arnasteak, nerabeen artean esposizio-biderik ohikoena, fibrilazio bentrikularra eragin dezake, normalean sintoma premonitoriorik gabe.
Pneumoniaren diagnostikoa ebaluazio klinikoaren, bularreko X izpien eta saturimetriaren bidez egiten da.
Hustu gastrikoa kontraindikatuta dago aspirazio arriskuagatik.
Tratamendua solidarioa da.
Hidrokarburoak, petrolio destilatu moduan (adibidez, gasolina, parafina, olio minerala, lanpara-olioa, diluitzaileak, etab.) irenteak efektu sistemiko minimoak eragiten ditu, baina aspirazio-pneumonia larria sor dezake.
Potentzial toxikoa biskositatearen araberakoa da batez ere, Saybolt segundo unibertsaletan neurtuta.
Biskositate baxuko hidrokarburo likidoak (SSU < 60), hala nola, gasolina eta olio minerala, azkar hedatzen dira azalera handi batean eta litekeena da arnaste-pneumonitisa eragitea Saybolt segundo unibertsala > 60 duten hidrokarburoek baino, hala nola alquitrana.
Kantitate handietan irensten badira, pisu molekular baxuko hidrokarburoak sistematikoki xurga daitezke eta nerbio-sistema zentralean edo gibelean efektu toxikoak sor ditzakete, eta hori litekeena da hidrokarburo halogenatuekin (adibidez, karbono tetrakloruroa, trikloroetilenoa).
Hidrokarburo halogenatuen aisialdirako arnastea (adibidez, kola, pinturak, disolbatzaileak, garbiketa-sprayak, gasolina, aerosoletan hozgarri edo propultsatzaile gisa erabiltzen diren klorofluorokarburoak, ikus Disolbatzaile lurrunkorrak), huffing, bustitako oihal arnastea edo poltsak egitea, plastikozko poltsen arnastea, ohikoa da. nerabeen artean.
Euforia eta egoera mentalaren aldaketak eragiten dituzte eta bihotza katekolamina endogenoekiko sentsibilizatzen dute.
Arritmia bentrikular hilgarriak gerta daitezke; hauek, oro har, aurrekari-seinalerik edo bestelako abisu-seinalerik gabe gertatzen dira eta, batez ere, pazienteak estresean daudenean (beldurtuta edo atzetik).
Toluenoa kronikoki hartzeak epe luzerako toxikotasuna sor dezake nerbio-sistema zentralean, suntsipen peribentrikularra, okzipitala eta talamikoa ezaugarri dituena.
Hidrokarburoen intoxikazioaren sintomatologia
Hidrokarburo likido kopuru txiki bat ere hartu ondoren arnasten bada, pazienteek hasieran eztula, itotze sentsazioa eta oka.
Haur txikiek zianosia garatzen dute, arnasari eusten diote eta eztul iraunkorra izaten dute.
Nerabeek eta helduek bihotzerrea salatzen dute.
Arnasketa pneumoniak hipoxia eragiten du eta arnas estutasuna.
Pneumoniaren seinaleak eta sintomak X izpietan infiltratuak ikusi baino ordu batzuk lehenago garatzen dira.
Absortzio sistemiko luzeak, batez ere hidrokarburo halogenatuenak, letargia, koma eta konbultsioak eragiten ditu.
Pneumonia ez-hilgarria, oro har, aste batean konpontzen da; normalean, olio minerala edo lanparak irensteko kasuan, 5-6 aste behar dira ebazteko.
Arritmiak normalean hasi baino lehen gertatzen dira eta agerpenaren ondoren nekez errepikatuko dira, pazienteak gehiegi asaldatzen ez badira behintzat.
Hidrokarburoen intoxikazioen diagnostikoa
Bularreko X izpien eta saturazio-testa hartu eta 6 ordu inguru egin zen.
Pazienteak oso nahastuta badaude historia emateko, hidrokarburoekiko esposizioa susmatu behar da arnasak edo arropak usain bereizgarria badu edo ontziren bat aurkitzen bada inguruan.
Eskuetan edo ahoan dauden pintura-hondakinek azkenaldian pintura usaintzea iradoki dezakete.
Arnasketa-pneumoniaren diagnostikoa sintometan, bularreko X izpietan eta saturazio-probetan oinarritzen da, 6 ordu inguru hartu eta sintoma larriak izanez gero lehenago egiten direnak.
Arnas-gutxiegitasuna susmatzen bada, hemogas azterketa egiten da.
Nerbio-sistema zentraleko toxikotasuna azterketa neurologikoaren eta MRI bidez diagnostikatzen da.
Hidrokarburoen intoxikazioaren tratamendua
- Laguntza terapia
- Kontraindikatuta dago hustu gastrikoa
Kutsatutako arropa guztiak kentzea eta azala xaboiarekin ondo garbitzea. (Kontuz: urdaileko hustuketa kontraindikatuta dago, arnasteko arriskua areagotzen baitu).
Ez da gomendagarria ikatza.
Arnasketa pneumonia edo bestelako sintomarik garatu ez duten pazienteei 4-6 ordu igaro ondoren alta ematen zaie.
Paziente sintomatikoak ospitaleratzen dira eta laguntza-terapiarekin tratatzen dira; antibiotikoak eta kortikoideak ez daude adierazita.
Irakurri ere:
Perretxiko pozoitsuen intoxikazioak: zer egin? Nola agertzen da pozoitzea?