Intubazio endotrakeala: zer da VAP, haizagailuarekin lotutako pneumonia
Vap akronimoak haizagailuarekin lotutako pneumonia adierazten du, infekzio nosokomiala, intubazio endotrakealaren ondoren gutxi gorabehera 48-72 ordura gertatzen dena ZIUn ingresatutako pazienteetan.
Gaixo kritikoen artean heriotza-kausa nagusia da, % 24 eta % 50 artean zenbatetsitako beste infekzio nosokomial batzuen heriotza-tasa handiagoa duten gaixoen artean.
Intubazioaren unean barrunbe orofaringeoan dauden mikroorganismoen inbasioaren ondorioa da, bronkioetara eramaten direnak non, ingurune onari esker, ugaritu eta gero biriketako parenkimara iristen diren hanturazko erreakzio lokala eraginez. .
Zehazki, infekzio hori, beraz, ez da haizagailuari egotzi, baizik eta hodi endotrakeala edo trakeostomia egoteari eta pazientea intubatuta mantentzeko behar den sedazioari, gailu hauek eztularen erreflexua inhibitzen baitute, horrela bakterioen kolonizazioa errazten baitute eta ez dute askatzen uzten. intubazioaren aurretik jadanik dauden jariaketetan ezkutatzen diren eta maniobran biriketako parenkimararantz eramaten diren bakterioak.
VAP-n gehien topatzen diren bakterio-espezieak:
- Enterobacteriaceae (% 25)
- Staphylococcus aureus (% 20)
- Pseudomonas aeruginosa (% 25)
- Haemophilus gripea (% 10)
VAP, infekzio nosokomial gehienak bezala, gero eta antibiotiko erresistenteagoak dira, batez ere Gram negatiboekin lotutakoak.
Arrisku-faktoreak alda daitezkeen (pazienteari lotutakoak) eta aldaezinak (pazienteari lotutakoak) sailka daitezke, erizainak arrisku-faktore aldagarriak murrizteko paper aktiboa izan behar du, haien agerpena prebenitzeko jardunez.
Irakurri ere:
Erresuma Batua / Larrialdi Gela, Intubazio Pediatrikoa: Egoera larrian dagoen haur batekin prozedura
Trakealaren intubazioa: Noiz, nola eta zergatik sortu gaixoarentzako aire bide artifiziala
Zer da jaioberriaren takipnea iragankorra, edo jaioberrien biriki hezearen sindromea?
Pneumonia: arrazoiak, tratamendua eta prebentzioa
Pneumotoraxa eta pneumomediastinoa: biriketako barotrauma duen pazientea erreskatatu
Intubazio endotrakeala paziente pediatrikoetan: Arnasbide Supraglotikoen Gailuak
Sedazioa eta analgesia: intubazioa errazteko sendagaiak
Bronkitisa eta pneumonia: nola bereiz daitezke?
New England Journal of Medicine: Intubazio arrakastatsuak Fluxu handiko Sudur Terapia Jaioberrietan
Intubazioa: Arriskuak, Anestesia, Suspertzea, Eztarriko Mina
Zer da intubazioa eta zergatik egiten da?