Intubazioa: zer den, noiz praktikatzen den eta zeintzuk diren prozedurarekin lotutako arriskuak
Intubazioa norbaitek arnasa hartu ezin duenean bizitza bat salbatzen lagun dezakeen prozedura da
Osasun-hornitzaile batek laringoskopioa erabiltzen du hodi endotrakeal bat (ETT) ahoan edo sudurrean, ahots-kutxan eta ondoren trakean sartzeko.
Hodiak arnasbidea zabalik mantentzen du, airea biriketara iritsi ahal izateko. Intubazioa ospitale batean egiten da normalean larrialdi batean edo ebakuntza aurretik.
Zer da intubazioa?
Intubazioa osasun-hornitzaileak pertsona baten ahotik edo sudurretik hodi bat sartzen duen prozesu bat da, eta gero bere trakean behera (aire-bidean/haize-tubean).
Hodiak trakea irekita mantentzen du airea igaro dadin.
Hodia airea edo oxigenoa ematen duen makina batera konekta daiteke.
Intubazioa intubazio trakeala edo intubazio endotrakeala ere deitzen zaio.
Zergatik intubatu beharko litzateke pertsona bat?
Intubazioa beharrezkoa da arnasbidea blokeatuta edo kaltetuta dagoenean edo berez arnasa hartu ezin duzunean.
Intubazioa eragin dezaketen baldintza arrunt batzuk honako hauek dira:
- Arnasbideen oztopoa (arnasbidean harrapatutako zerbait, airearen fluxua blokeatzen duena).
- Bihotz geldialdia (bihotzaren funtzioaren bat-bateko galera).
- Zure lesioak edo traumatismoak lepoan, arnasbideari eragiten dion sabelaldea edo bularra.
- Konorte galera edo konorte maila baxua, eta horrek arnasbideen kontrola gal dezake.
- Zure kabuz arnasa hartu ezingo zaituen ebakuntzaren beharra.
- Arnasketa (arnasketa) hutsegitea edo apnea (arnasketa aldi baterako geldialdia).
- Aspirazio arriskua (objektu edo substantzia bat arnastea, hala nola janaria, oka egin edo odola).
- Zein da intubatuta egotearen eta haizagailu batean egotearen arteko aldea?
- Intubatuta egotea eta haizagailu batean egotea lotuta daude, baina ez dira guztiz berdinak.
Intubazioa hodi endotrakeal bat (ETT) arnasbidean sartzeko prozesua da.
Ondoren, hodia airea ematen duen gailu batera lotzen da.
Gailua osasun-hornitzaileak zure gorputzera airea bultzatzeko estutzen duen poltsa bat izan daiteke, edo gailua haizagailu bat izan daiteke, hau da, oxigenoa zure arnasbideetara eta biriketara botatzen duen makina bat.
Batzuetan haizagailu batek maskara baten bidez ematen du airea, ez hodi baten bidez.
Nor ez da intubatu behar?
Zenbait kasutan, osasun-hornitzaileek intubatzea ez dela segurua erabaki dezakete, adibidez, arnasbidean traumatismo larria dagoenean edo hodiaren kokapen segurua blokeatzen duen oztopo bat denean.
Kasu horietan, osasun-hornitzaileek arnasbidea kirurgikoki irekitzea erabaki dezakete lepoaren behealdean dagoen eztarritik.
Trakeostomia bezala ezagutzen da.
Hodi endotrakeal bat egun batzuk baino gehiagoz edo astez edukitzea espero denean, trakeostomia behar izaten da.
Zer gertatzen da intubazio endotrakeala zehar?
Intubazio prozedura gehienak ospitalean gertatzen dira. Batzuetan, larrialdietako zerbitzu medikoen (EMS) langileek jendea intubatzen dute ospitaletik kanpo.
Prozeduran zehar, osasun-hornitzaileek honako hauek egingo dituzte:
- Sartu IV orratza besoan.
- Eman botikak IV bidez lo egiteko eta prozeduran zehar mina saihesteko (anestesia).
- Jarri oxigeno-maskara bat sudurrean eta ahoan gorputzari oxigeno gehigarri bat emateko.
- Kendu maskara.
- Makurtu burua atzera eta sartu laringoskopioa ahoan (edo batzuetan sudurrean beharrezkoa denean). Tresnak helduleku bat, argiak eta pala makur bat ditu, osasun-hornitzaileak trakea-hodia gidatzen laguntzen dutenak.
- Mugitu tresna ahoaren atzealderantz, hortzak saihestuz.
- Goratu epiglotisa, laringea (ahots-kutxa) babesteko ahoaren atzealdean zintzilikatzen den ehun bat.
- Aurreratu laringoskopioaren punta laringean eta gero trakean.
- Puztu puxika txiki bat hodi endotrakealaren inguruan, trakean bere lekuan geratzen dela ziurtatzeko eta hoditik emandako aire guztia biriketara iristen dela ziurtatzeko.
- Kendu laringoskopioa.
- Jarri zinta ahoaren alboan edo buruaren inguruan uhala bat trakea-hodiari eusteko.
- Probatu hodia leku egokian dagoela ziurtatzeko. Hau X izpi bat hartuz edo poltsa baten bidez airea hodira sartuz eta arnas soinuak entzunez egin daiteke.
Pertsona batek hitz egin edo jan al dezake intubatuta dagoenean?
Hodi endotrakeala ahots kordetatik igarotzen da, beraz, ezin izango duzu hitz egin.
Gainera, ezin duzu irentsi intubatuta dagoenean, beraz, ezin duzu jan edo edan.
Intubatuko zaren zenbat denboraren arabera, zure osasun-hornitzaileek IV edo IV fluido baten bidez edo ahoan edo sudurrean sartutako eta urdailean edo heste txikian amaitzen den hodi mehe baten bidez eman diezazukete.
Nola kentzen da trakea-hodia estubazioan?
Osasun-hornitzaileek hodia kentzea segurua dela erabakitzen dutenean, kendu egingo dute.
Extubation izeneko prozesu sinple bat da.
Honako hauek egingo dituzte:
- Kendu hodiari eusten dion zinta edo uhala.
- Erabili xurgatze-gailu bat arnasbideetan dauden hondakinak kentzeko.
- Puztu puxika zure trakearen barruan.
- Esan arnasa sakon hartzeko, gero eztul egin edo arnasa botatzeko hodia ateratzen duten bitartean.
- Baliteke eztarria minduta egotea extubazioaren ondoren egun batzuetan, eta baliteke hitz egiteko arazoak izatea.
Zeintzuk dira intubazioaren arriskuak?
Intubazioa prozedura arrunta eta, oro har, segurua da, pertsona baten bizitza salbatzen lagun dezakeena.
Jende gehienak ordu edo egun gutxitan sendatzen dira, baina konplikazio arraro batzuk gerta daitezke:
- Aspirazioa: Pertsona bat intubatuta dagoenean, oka, odola edo beste fluido batzuk arnas ditzake.
- Intubazio endobronkiala: trakea-hodiak bi bronkioetako batean behera egin dezake, zure trakea birikarekin lotzen duten hodi pare bat. Horri intubazio nagusia ere deitzen zaio.
- Esofagoko intubazioa: hodia trakean beharrean hestegorrian (janari-hodia) sartzen bada, garuneko kaltea edo heriotza ere eragin dezake laster ezagutzen ez bada.
- Arnasbidea ez ziurtatzeko: intubazioak funtzionatzen ez duenean, baliteke osasun-hornitzaileek ezin izatea pertsona tratatu.
- Infekzioak: intubatuak izan diren pertsonek infekzioak sor ditzakete, hala nola sinus infekzioak.
- Lesioa: prozedurak zure ahoa, hortzak, mihia, ahots-kordak edo aire-bideak zauritu ditzake. Lesioak odoljarioa edo hantura ekar dezake.
- Anestesiatik ateratzen diren arazoak: jende gehienak ondo sendatzen dira anestesiatik, baina batzuek esnatzeko arazoak dituzte edo larrialdi medikoak dituzte.
- Tentsio pneumotoraxa: airea zure bularreko barrunbean harrapatzen denean, horrek birikak kolapsatu ditzake.
Intubazio endotrakeala norbaitek arnasa hartu ezin duenean bizitza bat salbatzen lagun dezakeen prozedura medikoa da.
Hodiak trakea zabalik mantentzen du airea biriketara iritsi ahal izateko.
Intubazioa ospitale batean egiten da normalean larrialdi batean edo ebakuntza aurretik.
Irakurri ere
Aireztapenaren kudeaketa: pazientea aireztatzea
Hutseko ferula: Spencer-en Res-Q-Splint kitarekin zer den eta erabilera-protokoloa azaltzen dugu
Larrialdietarako Ekipamendua: Larrialdietarako Orria / BIDEO TUTORIALA
Trápaga eta bizkarrezurreko inmobilizazio teknikak: ikuspegi orokorra
Errepide istripuetan lehen laguntzak: motozale bati kaskoa kendu ala ez? Informazioa Herritarrentzat
Erresuma Batua / Larrialdi Gela, Intubazio Pediatrikoa: Egoera larrian dagoen haur batekin prozedura
Trakealaren intubazioa: Noiz, nola eta zergatik sortu gaixoarentzako aire bide artifiziala
Intubazio endotrakeala: zer da VAP, haizagailuarekin lotutako pneumonia
Sedazioa eta analgesia: intubazioa errazteko sendagaiak
AMBU: aireztapen mekanikoaren eragina CPRren eraginkortasunean
Eskuzko aireztapena, kontuan hartu beharreko 5 gauza
Mikrobioen kutsadura anbulantzia gainazaletan: argitaratutako datuak eta azterketak
Ambu Bag: Ezaugarriak eta Nola erabili Puxika Auto-Hedagarria
Bronkitisa eta pneumonia: nola bereiz daitezke?
New England Journal of Medicine: Intubazio arrakastatsuak Fluxu handiko Sudur Terapia Jaioberrietan
Intubazioa: Arriskuak, Anestesia, Suspertzea, Eztarriko Mina
Zer da intubazioa eta zergatik egiten da?
Zer da intubazioa eta zergatik behar da? Aire Bidea Babesteko Hodi Bat Sartzea
Intubazio endotrakeala: txertatzeko metodoak, adierazleak eta kontraindikazioak
Ambu Bag, Arnasketa Eza duten Gaixoentzako Salbazioa
Arnasbide itsuan sartzeko gailuak (BIAD)
Arnasbideen kudeaketa: intubazio eraginkorra lortzeko aholkuak