Italia / Pediatria: Arnas Sintesi Birusa (RSV) bizitzako lehen urtean ospitaleratzeko arrazoi nagusia da
Bizitzako lehen urtean Arnas Sintesi Birusa (RSV) prebenitzea berriro ere lehentasuna izan beharko litzateke. Mundu mailan, urtebete baino gutxiagoko haurren kasuan, RSV da malariaren ondorengo bigarren heriotza-kausa, arnas infekzioen artean heriotza-kausa nagusia eta ospitaleratze-kausa nagusia.
Inoiz ez da prebentzioaren garrantzia eta, batez ere, denbora asko igaro ondoren ere konplikazio larriak sor ditzaketen arnas birusen prebentzioa pandemia garai honetan baino gehiago ezagutu.
Kontzientzia handiagoa bada ere, badira oraindik gaixotasun oso kutsakorrak eta arriskutsuak, eta horregatik premiazkoa da neurri zuzentzaileak ezartzea, euste handiagoa eta kudeaketa hobea lortzeko.
MA Providerrek antolatutako Web konferentzian zehar, Sanofi Pasteurrek baldintzarik gabe egin duen ekarpenari esker, diziplina anitzeko aditu talde batek garatutako dokumentua aurkeztu zen, VRSak haurren populazioan eta osasun sisteman duen benetako eragina ebaluatzeko. eta birusaren prebentzioa eta kudeaketa hobetzeko hainbat estrategia adierazten ditu.
Raffaele Mautone, pediatra: "Arnas birus sintiziala da urtebetetik beherako haurren ospitaleratze-kausa nagusia"
“Arnas birus sintiziala da urtebetetik beherako haurren ospitaleratze-kausa nagusia.
Jakina den bezala, VRS infekzioaren ondorioak bizitzan ere eragin garrantzitsuak izan ditzakete, batez ere bizitzako lehen urteetan haurrengan antzematen diren bronkoreaktibitate errepikakorrak edo sibilak ", dio Raffaele Mautone senatariak, pediatrak, 12. Higiene Batzordeak eta Osasuna, Errepublikako Senatua; Haurtzaro eta Nerabezarorako Parlamentuen arteko Batzordea.
Covid-ekin loturiko osasun larrialdia dela eta, prebentzio jarduera asko eten edo atzeratu egin dira, baina frogatu da lehen 1000 egunetan hartzen diren prebentzio eta babes neurriak hazkunde maximokoak direla, baina baita muturrekoak ere. ahultasuna, funtsezkoak dira haurraren etorkizuneko garapenerako.
Beharrezkoa da, ikuspegi integratu baten bidez, gurasoak, osasun langileak, administratzaileak eta legegileak inplikatuz, "sare funtzionala" sortzea haurren osasunaren babesik handiena lortzeko ".
Pandemiak gure osasun sistemaren kritikotasunak nabarmendu ditu eta argi utzi du haurtzaroa maiz bigarren mailako beharrizan gisa tratatzen dela, egia esan lehentasuna denean ", dio Paolo Sianik, Gizarte Gaietarako XII. Batzordea, Diputatuen Ganberak; Haurtzaro eta Nerabezarorako Parlamentuen arteko Batzordea.
Lan handia egin dugu PNRRk haurtzaroari eskainitako kapitulu bat izan dadin, eta horri esker prebentzioari eta haurren osasunari zuzendutako esku-hartze zehatzak planifikatu ahal izango ditugu.
Arnas birus sintiziala birusak batez ere bizitzako lehen urtean jotzen duen eta oso ondorio garrantzitsuak izan ditzake haurraren garapenean eta ongizate fisiko eta mentalean.
Birus arriskutsu horren haurtzaroko prebentzioan inbertitzea da osasun sistema nazionala iraunkorra izan dadin modu bakarra geroago heldu diren gaixotasun eta konplikazio gehienak saihestuz ”.
Arnas Sintesi Birusa (VRS), pneumobirus gisa sailkatua, 2 urtetik gorako haurren arnas infekzioen erantzulea den patogenoena da.
Manifestazio kliniko ugari sortzen ditu, besteak beste, goiko eta beheko arnas bideetako infekzioak, ohikoena bronkiolitisa da.
Ia bi ume VRS kutsatuta daude gutxienez bi urterekin eta hauen% 50 bigarren aldiz kutsatu daiteke.
Haurren VRS ospitaleratzeko arriskua zehazten duten faktore nagusiak birusa zirkulatzeko denboraldian jaiotzea dira, Italian azaroa eta apirila bitartean, eta 7 hilabete baino gutxiago izatea VRS denboraldiaren hasieran, Italian azaroan.
Kalkulatu da 2015. urterako soilik, gutxi gorabehera 33.1 milioi episodio izan zirela VRS beheko arnasbideen infekzioen (LRTI) mundu osoko 5 urte baino gutxiagoko haurrengan, 3.2 milioi ospitaleratze inguru eta ia 120 mila heriotza.
VRS oraindik ere pediatrian ospitaleratutako gehienen erantzule da eta horrek eragindako infekzioa, batez ere bi urte baino gutxiagoko haurren kasuan, zainketa erdi intentsibo eta intentsiboak eskatzen dituen gaixotasuna izan ohi da ", dio Alberto Villani irakasleak, aurreko presidentea Italian Society of Pediatrics, Larrialdi eta Onarpen Saileko zuzendaria, Pediatria Orokorreko Unitate Operatibo Konplexuko burua, Patogenia Ikerketarako Unitatea eta Gaixotasun Infekziosoetako Terapia Berritzaileak, Bambino Gesù Pediatriako Ospitalea.
Gainera, ez da ahaztu behar bizitzako lehen bi urteetan VRS infekzioa arriskutsua izan daitekeela haurraren bizitzarako, baizik eta gertaera desegokia dela arnas aparatuaren garapen osasuntsu eta harmoniatsurako.
Epigenetikak erakutsi du garapena oztopatzen duen edozer, batez ere arnas aparatuarena, haurtzaroan ez ezik ondorengo helduaroan ere ondorioak dituela.
Hori dela eta, birus hori prebenitzeak izugarrizko balioa du bizitzako lehen 1000 egunetan haur guztietan '.
Orain arte, ez dago VRS prebenitzeko tresnarik bizitzako lehen urtean, ezta haurrentzako VRSrako terapia eraginkorrik ere, eta tratamendu posible bakarra arintze sintomatikoa eta arnas euskarri posiblea da gehienetan.
Aurrerapauso handia eman da antigorputz monoklonalekin, beheko arnas aparatuko gaixotasun larriak prebenitzea ahalbidetzen dutenak.
Hala ere, gaur egun adierazitako biztanleriarekin, emandako babesaren iraupenarekin eta administrazioaren kostuarekin lotutako mugak daude.
Orain arte, eskuragarri dauden antigorputz monoklonalak haur goiztiarrei (= 35 asteko haurdunaldia) eta baldintza patologiko larriak dituztenei soilik daude adierazita, dosi bakar batek emandako babesak hilabete inguru irauten du eta, beraz, hileko dosiak behar dira epidemia-garaian.
"VRS infekzio akutuaren efektu kaltegarriak ezagunak dira praktika klinikoan eta prebentzioaren garrantzia gero eta agerikoagoa da.
Gaur egun erabiltzen den planteamenduak haurren eta haurren ehuneko txiki batentzako profilaxia eskaintzen du, VRSk beste guztietan sor ditzakeen ondorio larri eta kronikoei jaramonik egin gabe ", dio Fabio Mosca irakasleak, Italiako SIN Neonatologia Elkarteko presidenteak; Neonatologia eta Jaioberrien Zainketa Intentsiboen Unitateko zuzendaria, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico.
Hurbilketa terapeutiko berriak eskuratzeak VRS epidemia denboraldiari begira profilaxi kostu-eraginkorra hedatzeko jaioberri guztiei hobekuntza esanguratsua izan daiteke jaioberrien eta pediatriaren arretan.
Babesari dagokionez iraunkorragoak eta indartsuagoak diren irtenbide berriak izateak haurren populazioa hobeto babesteaz gain, gaixoen kudeaketa erraztea eta Osasun Sistema Nazionalerako baliabideetan aurreztea ahalbidetuko luke ”.
Arnas birus sintiziala haurtzaroan ospitaleratzea eragiten duten arnas gaixotasunen kausa nagusia da
Kaltetutako familientzat, VRS ospitaleratzea denbora, finantza eta produktibitate aldetik galera handiekin lotzen da; VRS infekzioa ospitaleratzearen antzeko eragin ekonomikoa duten anbulatorioko eta lehen mailako arretako bisita kopuru handiaren erantzule da.
Gainera, gaixotasun akutuen osasun-kostuez gain, VRS karga ekonomiko handiarekin lotzen da infekzioaren epe luzeko ondorioak direla eta, hala nola, jarraipen-bisiten beharra eta ondorengo ospitaleratzea.
Artikuluan jasotako sintesi lana oso puntu garrantzitsu batetik abiatzen da, hau da, prebentzio hori, azken ikerketek erakutsi duten moduan (OME, 2020), iraunkortasun ekonomikoa ere hobetu dezake.
VRS infekzioen egungo kudeaketan arriskua duten taldeen estaldura partzialak, ospitaleratzeak (zainketa intentsiboetako unitateetan ospitaleratuak zein anbulatorioak) eta kostu handiek eragiten dute ", dio Francesco Saverio Mennini irakasleak, OMEko presidenteak.
Francesco Saverio Mennini, Ekonomia Ebaluaziorako eta HTA Zentroaren (EEHTA) zuzendaria, Ekonomia Fakultatea, Erromako Unibertsitateko 'Tor Vergata' eta SiHTA presidentea. zaintzaileen eta ongizate sistemaren eragin ekonomikoa (zuzeneko kostuak eta zeharkako kostuak).
Lan taldeak, beraz, ezinbestekotzat jotzen du immunizazio goiztiarra ematea VRS denboraldian jaiotako haur guztiei eta denboraldi hasieran 7 hilabete baino gutxiago dituzten haur guztiei.
Estrategia horrek bizitzako lehen urtean VRS bronkiolitisarengatik ospitaleratzeak murriztea ekarriko luke eta, ondorioz, gaur egun ospitale eta komunitateen kudeaketarako beharrezkoak diren osasun baliabideak murriztuko lituzke, zeharkako kostuak ere nabarmen murriztuz.
Irakurri ere:
Autismoa, hona hemen hiru probak pediatrek ezagutu beharko lituzketen seinale iragarleei buruz