Sortzetiko bihotzeko gaixotasunak: miokardioko zubia

By Cristiano Antonino On Mar 16, 2023

Miokardioko zubia, bihotzaren sortzetiko egoera bat da, arteria koronario baten segmentutik igarotzen den muskulu-zuntzen zubi baten presentzia dela eta.

Kasu gehienetan, kaltetutako arteria aurreko arteria interbentrikularra da.

Miokardioko zubia umetokian fetuaren bihotz-muskulua eratzean sortutako anomalia da

Bihotzari odola ematen dioten arteriak bihotz-muskuluaren kanpoaldetik doaz.

Gero, bihotzetik jaisten diren hodi txikiak daude, miokardioko muskuluari odola hornitzeko.

Populazioaren zati oso txiki batean, bihotzeko muskuluaren zati bat, arteriaren azpian egon beharrean, haren gainean hazten da.

Horrela, bihotzak taupadak eta muskuluak uzkurtzen direnean, odolaren zati bat arteria-ataletik kanpora botatzen da.

Kasuen %70ean, miokardioko zubia ondorio larririk izango ez duen alterazio asintomatikoa izango da; kasuen ehuneko txiki batean, miokardioko zubiak arteriaren oklusioa eragin dezake sistole fasean, miokardioaren uzkurdura, bihotzetik gorputz eta organoetara doan odol-fluxua kaltetzen duena.

Arteria koronarioak, zubi horren ondorioz oztopatuta, sufrituko du gihar-bandek estutu eta zati batean itxiko baitute.

Miokardioko zubia arteria koronarioaren patologia bihurtuko da arteria konprimituta dagoelako.

Odolaren igarotzea ez da erregularra izango eta iskemia, bularreko angina eta arritmiak izateko arriskua areagotu egingo da.

Astenia, disnea, bularreko mina eta taupadak irregularrak bezalako sintomak agertuko dira.

Patologiaren hedadura gai batetik bestera aldatu egiten da zubia osatzen duten muskulu-zuntzen ezaugarri anatomikoen arabera: zenbat eta lodiagoak, luzeagoak eta sakonagoak izan, orduan eta aukera handiagoa izango da miokardioko zubiak arterien egitura gogor aldatzeko.

Patologiaren garapen negatiboan eragina izan dezaketen beste faktore batzuk hauek dira: bihotz-taupadak, uzkurkortasuna eta drogen kontsumoa.

Pronostikoan beste patologia batzuek ere eragina izan dezakete, baldin badaude, eta horren adibide da kardiomiopatia hipertrofikoa, zeinak miokardioko zubiak %30eko intzidentzia izango duela pairatzen dutenengan.

Miokardioko zubia duten pazienteetan, ebaluazio medikoak egin behar dira, estenosi koronario aterosklerotikoa edo bihotzean ondorio larriagoak izan ditzaketen beste patologia batzuen elkarbizitza baztertzeko.

Miokardioko zubia sortzetiko deformazio bat denez, gaur egun ez dago prebentzio-neurri eraginkorrik arteria koronarioen gaixotasunaren arrisku-faktoreak prebenitzeko eta, ondorioz, arteria koronarioaren aterosklerosia prebenitzeko, aurrez dagoen egoera larriagotuko duena.

Miokardioko zubia, sintomarik gabe dagoenean, zaila izango da diagnostikatzea

Nahiz eta angiografia koronarioak miokardioko zubi sakon horiek bakarrik hauteman ditzake.

Diagnostikoa, sintomak egotearekin, koronografia bidez egingo da, eta alterazioak eragindako arteria koronarioaren segmentu baten obstrukzio sistolikoa erakutsiko da.

Koronarioko CT azterketak ere garrantzitsuak izango dira, oztoporik dagoen egiaztatuz arterien anatomia ikusteko aukera emango baitute.

Sintoma klinikoez eta dagozkien EKG aldaketez gain, miokardioko zubiaren diagnostikoa angiografia koronarioaren, koronario barneko Dopplerren eta ultrasoinuen araberakoa da.