Kraneosinostosi kasu gehienetarako gomendatutako tratamendua kirurgia da. Prozeduran zehar, zirujauak zure haurraren hezur-plakak burezurreko forma zirkularra eramaten ditu.

Kraneosinostosiaren kirurgiaren bi helburuak haurraren buruaren forma zuzentzea eta garuna normal hazteko leku nahikoa eskaintzea dira.

Artikulu honetan, kraniosinostosiaren bi kirurgia mota eta zure seme-alabarentzat egokia den nola zehaztu aztertuko dugu.

Zer da kraniosinostosiaren kirurgia?

Kraneosinostosiaren kirurgia ospitaleko prozedura bat da, eta ospitalean hainbat egun behar izan ditzake sendatzeko.

Zure seme-alabak ospitaletik alta eman ondoren, bere mediku-taldeak zure haurraren buruaren forma kontrolatzen jarraituko du jarraipen-hitzorduen bidez.

Kraneosinostosiaren kirurgia gomendatzen da haur baten bizitzako lehen urtean

Hau da, hezur-plakak oraindik ere nahiko bigunak eta malguak direlako mugitzeko.2

Kraneosinostosiaren bi kirurgia motak kalbarioko gangaren birmoldaketa eta kirurgia endoskopikoa dira.

Bi ebakuntzak teknika desberdinak erabiltzen dituzte haur baten garezurra birmoldatzeko.

Kalbarioko gangaren birmoldaketa

Kalbarioko gangaren birmoldaketa kirurgia irekia da, eta bertan zirujauak ebaki bat egiten dio haurraren azalean.

Ondoren, zirujauak burezurreko hezur-plakak forma zirkularra eramaten ditu.

Kirurgia honek sei ordu iraun dezake eta normalean odol-transfusioa behar da ebakuntzan zehar odol-galera dela eta.3

Zirujauak ebakuntza amaitu ondoren, zure haurtxoak ziurrenik gau bat igaroko du zainketa intentsiboen unitatean jarraipen zorrotza egiteko.

Ume gehienak ospitaleko gela arrunt batera eramaten dituzte ebakuntza egin eta gero.

Kalbarioko ganga birmoldatzea gomendatzen da normalean 6 hilabete edo gehiagoko haurrentzat.

Hau da haien hezur-plakak mugitzeko bezain malguak direlako, baina forma berriari eusteko bezain lodiak direlako.3

Kraneosinostosi Kirurgia Endoskopikoa

Kraneosinostosiaren kirurgia endoskopikoa kraneosinostosia tratatzeko aukera ez hain inbaditzailea da.

Prozeduran zehar, zirujauak hainbat ebaki txiki egiten ditu azalean eta, ondoren, endoskopio izeneko hodi txiki bat erabiltzen du haurraren hezur-plakak forma zirkularra eramateko.

Kirurgia endoskopikoa gomendatzen da normalean 2 eta 4 hilabete bitarteko haurrentzat.

Hauen hezur-plakak bigunak eta malguak direlako endoskopioarekin mugitzeko.4

Kraneosinostosiaren kirurgia endoskopikoak normalean ordubete behar izaten du eta askoz ere litekeena da odol-transfusioa behar izatea.

Ebakuntzaren ondoren, zure seme-alabak ospitalean gau bat igaro beharko du etxetik alta jaso aurretik.

Haurtxo baten garezurreko hezurrak oraindik azkar hazten ari direnez, zure haurrak moldatzeko kaskoa eraman beharko du kirurgia endoskopikoaren ondoren.

Horrek burezurrak bere forma zirkularra mantentzen jarraitzen duela ziurtatzen du.

Balizko Arriskuak

Edozein kirurgia bezala, kraniosinostosi kirurgiarekin lotutako arriskuak daude.

Infekzioa eta anestesiako erreakzio kaltegarri bat bezalako ohiko kirurgia arriskuez gain, kraneosinostosiaren kirurgiak honako hauek ekar ditzake:6

• Odol-galera: 2016ko ikerketa batek aurkitu zuen kraniosinostosi ebakuntza endoskopikoa egin zuten pazienteen % 5ek odol-transfusioa behar zutela ebakuntzan zehar, eta % 5ek kirurgia ondoren transfusioa jaso zuela. Kalbario-ganga birmoldatzeko ebakuntza egin zuten pazienteetatik, % 96k odol-transfusio bat jaso zuen ebakuntzan eta % 39k ebakuntzaren ondoren.
• Berriro sartzea: ikerketa berak aurkitu zuen kraneosinostosiaren paziente kirurgikoen % 1.4 ospitalean berriro ingresatu behar zirela altaren ondoren.

Kraneosinostosi Kirurgiaren helburua

Kraneosinostosiaren kirurgiaren helburua burezurraren forma zuzentzea da, garunaren gaineko edozein presio arintzen duen bitartean.

Sutura bat ixten denean eta garezurreko hezurrak laster batzen direnean eremu horretan, haurraren burua hazteari utziko dio garezurreko zati horretan bakarrik.

Garezurreko beste ataletan, josturak batu ez diren tokietan, haurraren buruak hazten jarraituko du.

Hori gertatzen denean, burezurrak forma anormala izango du.1

Batzuetan sutura bat baino gehiago goizegi ixten da.

Kasu hauetan, baliteke garunak bere ohiko tamainara hazteko leku nahikorik ez izatea.

Tratamendurik gabe, garunak espazio mugatu batean hazten jarrai dezake, garezurreko presioa areagotuz.

Nola prestatu

Ebakuntza egin aurretik, zu eta zure seme-alaba talde kirurgikoarekin elkartuko zara prozeduraz eta zer espero duzun eztabaidatzeko.

Galderak egiteko une bikaina da hau.

Zaila izan daiteke hitzordu labur batean zure galdera guztiak gogoratzea, beraz, kontuan hartu aurretik idaztea eta zurekin zerrenda bat ekartzea.

Kirurgia egunean zer espero

Zure seme-alabak jasaten ari den kirurgia motaren arabera, espero prozedura bat eta sei ordu arte iraungo duela.

Ebakuntza amaitutakoan, zure seme-alaba anestesia osteko zainketa-unitatera eramango dute, eta arreta handiz kontrolatuko dute.3

Erizain bat etorriko zaizu itxarongelara zure bila zure haurrarekin noiz egon zaitezkeen jakinarazteko.

berreskuratzea 

Kraneosinostosi ebakuntzaren ondoren, zure seme-alabak nekatuta eta hondatuta agertuko da anestesiagatik.

Normala da haien aurpegia ere puztuta egotea.

Burua bendaz bilduko dute.

Zure seme-alabak ebakuntzan odola galdu badu, baliteke odol-transfusioa behar izatea.

Mediku-taldeak zure haurra ebakuntzaren ondoren egonkor dagoela zehaztu ondoren, zure haurra ospitaleko gela batera eramango dute.

Hemen, taldeak haurrari jarraipena egingo dio konplikazioen seinaleak, hala nola sukarra, oka, alerta gutxitzea edo suminkortasuna.

Erizainek zure haurraren ebakia egiaztatuko dute infekzio zantzurik ez dagoela ziurtatzeko.

Infekzioaren seinale posibleak gorritasuna, hantura eta puska dira.3

Epe luzeko arreta 

Ospitaletik etxera alta eman ondoren, zure seme-alabak hainbat jarraipen hitzordu izango ditu.

Hitzordu horietan, zirujauak bere buruaren forma aztertuko du, buruaren zirkunferentzia neurtuko du eta edozein konplikazioren jarraipena egingo du.

Ebakuntza egin eta gero hilabete, sei hilabete eta 12 hilabeterako programatu ohi dira kalbario-ganga birmoldatzeko jarraipen-hitzorduak.

Kraneosinostosiaren kirurgia endoskopikoaren jarraipen-zitaldiak normalean hiru, sei, bederatzi eta 12 hilabeterako programatu ohi dira ebakuntza egin eta gero.3

Zure haurra kraneosinostosi kirurgia endoskopikoa egin bazaio, zure seme-alabak garezurreko kasko ortesi bat eraman beharko du denbora tarte batez.

Honek burua forma normal batean moldatzen laguntzen du hazten jarraitzen duen heinean.3

Gainera, kasko espezialista batekin jarraipen hitzorduak izango dituzte, buruaren hazkuntza kontrolatzeko eta beharrezkoak diren aldaketak egiteko.8

References:

1. Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak. Kraneosinostosiari buruzko datuak.
2. Proctor JAUNA. Kraneosinostosiaren konponketa endoskopikoa. Transl Pediatr. 2014 Jul;3(3):247-58. doi:10.3978/j.issn.2224-4336.2014.07.03
3. John Hopkins Medikuntza. Kraneosinostosia.
4. Garrocho-Rangel A, Manriquez-Olmos L, Flores-Velazquez J, Rosales-Berber MA, Martinez-Rider R, Pozos-Guillen A. Craniosinostosi ez-sindromikoa haurrengan: Scoping review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2018ko uztailak 1;23(4):e421-e428. doi:10.4317/medoral.22328
5. Han RH, Nguyen DC, Bruck BS, Skolnick GB, Yarbrough CK, Naidoo SD, Patel KB, Kane AA, Woo AS, Smyth MD. Kraneosinostosiaren kirurgia ireki eta endoskopikoarekin lotutako konplikazioen karakterizazioa erakunde bakarrean. J Neurosurg Pediatria. 2016 Mar;17(3):361-70. doi:10.3171/2015.7.PEDS15187
6. UCLA Osasuna. Kraneosinostosia.
7. Kajdic N, Spazzapan P, Velnar T. Craniosinostosia - Aitorpena, ezaugarri klinikoak eta tratamendua. Bosn J Basic Med Sci. 2018ko maiatzak 20;18(2):110-116. doi:10.17305/bjbms.2017.2083
8. Nazio mailako Haurrentzako. Kraneosinostosia: arrazoiak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua.
9. Zubovic E, Lapidus JB, Skolnick GB, Naidoo SD, Smyth MD, Patel KB. Sinostosi ez-sagittalaren kudeaketa kirurgikoaren kostuen konparazioa: teknika ireki tradizionalak versus endoskopioz lagundutako teknikak. J Neurosurg Pediatria. 2020ko urtarrilak 10:1-10. doi:10.3171/2019.11.PEDS19515

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Astindutako Haurtxoaren Sindromea: Haur Jaioberriaren Indarkeriaren Kalte Oso Larria

Desorientazio tenporala eta espaziala: zer esan nahi duen eta zer patologiarekin lotzen den

Pediatria / Garuneko tumoreak: Medulloblastomaren tratamenduaren itxaropen berria Tor Vergata, Sapienza eta Trentori esker

Konkusioa: zer den, zer egin, ondorioak, berreskuratzeko denbora

Doppler transkraniala: zer den eta zergatik egiten den

Estresa eta estutasuna haurdunaldian: nola babestu ama eta haurra

Arnas-urritasuna: Zein dira jaioberrien arnas-egoeraren seinaleak?

Larrialdi Pediatria / Jaioberrien Arnas Neurriaren Sindromea (NRDS): Arrazoiak, Arrisku Faktoreak, Fisiopatologia

Iturria:

Oso ondo Osasuna