Laparocelea: zer den eta nola tratatu
Laparocelea ebakuntzaren ondoriozko orbain baten gainean sortzen den hernia da. Terminoa grezierazko laparo (sabelaldea) eta kele (hernia) hitzetatik dator eta, hain zuzen ere, sabeleko kirurgiatik orbainaren gainean sortzen den hernia da.
Eratzen denean, benetako barrunbe bat sortzen du, sabeleko horma osoa zeharkatzen duena, azala inplikatu gabe.
Medikuntzari dagokionez, barrunbe horri laparozelearen ataka deitzen zaio eta tamaina 1etik 25-30 zentimetro artekoa izan daiteke.
Baina arriskutsua al da tratatu gabe uzten bada? Norengana jo dezaket laguntza eske?
Laparozelaren arrazoiak
Esan bezala, sabeleko kirurgia irekiaren ondorioz edo, gutxiagotan bada ere, bideo-laparoskopia ebakuntzaren ondorioz gerta daiteke.
Batzuetan sabelalde zuzenen diastasiarekin nahasten da, hau da, haurdunaldiak edo obesitateak eragindako muskulu zuzenen elkarrekiko desplazamenduarekin.
Baina zerk eragiten du laparozela?
Kausa garrantzitsu bat zauri kirurgikoaren infekzio sakona izan daiteke, eta, ondoren, orbain ez hain erresistentea sortzea dakar.
Baina ez da hori kausa bakarra; beste arrazoi batzuk hauek dira:
- obesitatea;
- diabetes
- eztula
- doministiku iraunkorra;
- idorreria iraunkorra;
- adin aurreratua;
- sabeleko hormaren muskuluen ahultasuna;
- sabeleko muskuluen erabilera garrantzitsua eskatzen duen lan astuna.
Nolakoa da laparocele bat
Momentu ezberdinetan ager daiteke: kirurgia egin eta aste gutxira edo urte asko geroago ere detektatu daiteke.
Hantura leun bat bezala agertzen da, orbain kirurgikoan etzanda eta muskuluak erlaxatzen zarenean berez desagertzeko joera duena.
Hasieran, tamaina txikia da baina urteen poderioz tamainaz pixkanaka handitzen joan ohi da.
Sintomak
Bere agerpenen ikuspuntutik, laparocele bat asintomatikoa izan daiteke eta arazo kosmetiko bat baino ez dakar, edo mina sor dezake, batez ere zutik edo estrespean dagoenean.
Ez dugu ahaztu behar, nolanahi ere, laparozela hernia bat dela eta, horregatik, konplikazioak izan ditzakeela: bereziki, estutu egin daitekeela, premiazko ebakuntza egin behar delarik.
Laparocele baten diagnostikoa
Laparozela susmatzen bada, lehenik eta behin azterketa mediko sakon bat egin behar da eta, egoera berezi batzuetan, ekografia bat ere egin behar da.
Laparozele handien kasuan, zeinetarako indikazio kirurgikoa izango litzatekeen, beti da hobe da kontraste-metodorik gabe sabeleko ebakuntza-aurreko TAK egitea, hau da, sabeleko hormaren zenbait ezaugarri hobeto definitzeko eta erabiltzeko. tratamendu kirurgikoaren planifikazio zuzena.
Nola tratatu
Laparozele asintomatiko eta txikietarako, oso adineko pertsonengan edo komorbiditatea duten pertsonetan, egunean zehar bakarrik eramateko gerriko elastiko baten erabilera soilik adieraziko da.
Kasu gehienetan, ordea, ebakuntza gomendatzen da.
Laparocelea: ebakuntza
10-12 zentimetro arteko laparozeleetan, ebakuntza bideolaparoskopikoki egin daiteke, eta laparozele handiagoetan, berriz, sabelaldea irekita jarraitu behar da.
Bi kasuetan, material sintetikoz egindako protesiak erabiltzen dira, laparozelearen atea ixteko sartzen direnak eta gutxienez atearen ertzetik haratago 5 zentimetro izan behar dutenak.
Eragiketa, oro har, anestesia orokorrean egiten da, baina anestesia lokala laparozelaren tamaina oso txikia bada bakarrik erabiltzen da.
Bideolaparoskopiaren bidez egiten diren ebakuntzak 1-2 gaueko egonaldia eskatzen du, eta sabel irekian ebatzitako laparozele handiek 5-6 egun behar izaten dituzte.
Laparoceles handietarako eragiketa guztietan, beti da hobe gerriko elastikoa hilabetez erabiltzea, egunez eta gauez, eta, ondoren, egunean zehar bakarrik, beste 30 egunez.
Prebentzio neurri gisa, beti gomendatzen da esfortzu fisikoa saihestea ebakuntzaren ondoren hilabete batean, baita, ahal bada, idorreria bezalako abdominal barneko presioa areagotzen duten egoera guztiak ere.
Irakurri ere:
Mina kronikoa eta psikoterapia: ACT eredua eraginkorrena da
Pediatria / Hernia Diafragmatikoa, NEJM-n bi ikerketa Uteroko haurtxoetan jarduteko teknikari buruz
Hernia Hiatala: Zer da eta nola diagnostikatu
Zer da hantura hori? Inguinal Herniari buruz jakin behar duzun guztia