Laparoskopia ginekologikoa: zer da eta noiz egin behar da?

By Cristiano Antonino On Jan 12, 2023

Laparoskopia sabelearen barruan 'ikusteko' aukera ematen duen teknika da, laparoskopio izeneko tresna baten bidez.

Zuntz optikoz hornitutako hodi mehe eta zurrun bat da, eta bertatik argia ibiltzen da, zilborra ondoan dagoen ebaki txiki baten bidez sabelean sartzen dena.

Laparoskopioari lotutako beste zati batzuek «zeruko kirurgia» egiteko aukera ematen dute.

Laparoskopia adierazten denean

Laparoskopia diagnostiko-prozedura gisa gomendatzen da emakumeak jakinarazitako mina pelbikoa honako hauen ondorio den ala ez jakiteko: endometriosis, pelbiseko hanturazko gaixotasuna, umetoki kanpoko haurdunaldia.

Gainera, pelbiseko tumeszentzia bat obulutegiarekin lotutako kiste likido edo solido bat den edo umetokian fibroide edo mioma bat den ere definitzen du.

Laparoskopiak ere antzutasun arazoren bat detektatzeko aukera ematen du, adibidez barne aparatu genitalen atxikimenduak edo malformazioak egotea.

Horrez gain, proba kromatografikoa erabiltzen da hodiak irekita edo itxita dauden egiaztatzeko.

Proba hau umetokian zehar koloratzailea (metileno urdina) injektatzean datza eta, ondoren, laparoskopioaren bidez koloratzaileak hodietatik igarotzen den eta sabeleko barrunbean ihes egiten duen behatzean datza.

Teknika kirurgiko gisa aurreikusten da patologia askotan: endometriosian, nahiz eta hainbat tamainatako kisteak egon; umetokiz kanpoko haurdunaldia, kaltetutako tuba bere funtzionaltasuna ondo berreskuratu ahal izateko; obulutegiko kisteak, nahiz eta tamaina handikoak izan, izan ere, lehenik aspiratu egiten dira, ondoren disekzionatu eta gero kentzen dira; umetokiko fibromak, batez ere subserous eta pedunkulatuak badira; pelbiseko atxikimenduak, pelbisa guztiz askatzeko emaitza onekin; gernu-inkontinentzia, hainbat teknika laparoskopikorekin zuzendu daitekeena.

Tuba esterilizazioa klipak aplikatuz laparoskopikoki egin daitekeen operazioa da.

Laparoskopiak prestaketa berezia behar du: ebakuntza aurreko eguneko gauerditik baraualdia; hesteetako garbiketa enema; trikotomia partziala.

Ebakuntza egunean antibiotiko profilaxia egiten zaio eta pazienteari maskuria husteko eskatzen zaio.

Anestesia beti beharrezkoa da pazientea hobeto erlaxatzeko.

Beraz, ikerketa hauek egin behar dira: odol-analisiak, elektrokardiograma eta bularreko erradiografia.

Laparoskopian gertatzen dena

Prozedura histeroinjector izeneko tresna berezi bat sartzen hasten da umetokian mobilizatzeko.

Ondoren, ebakidura txiki bat egiten da zilborren mailan, eta horren bidez gasa sartzen da sabelean, Verres orratz bereziarekin.

Gas honek pelbiseko organoak elkarrengandik eta sabeleko hormatik bereizten ditu, ikusmen egokia ahalbidetuz.

Ondoren, ebakidura zilborretik laparoskopioa sartzen da.

Azkenean, sabelaldeko beheko eta alboko horman ebakidura txikien bidez ekintza kirurgikoak egiteko beharrezko tresnak sartzen dira.

Amaieran laparoskopioa kentzen da; gasak sabelaldetik irteten dira eta histeroinjektorea kentzen da.

Sabelaldeko ebakiduran puntu batzuk aplikatzen dira eta benda txiki bat jartzen da zauriak babesteko.

Laparoskopia diagnostikoak 15-20 minutu behar ditu, eta laparoskopia operatiboak ordubete edo gehiago iraun dezake, prozeduraren konplexutasunaren arabera.

Zer gertatzen da probaren ondoren

Laparoskopia egin ondoren, pazientea ondoeza apur bat kexatu daiteke, baina egun gutxiren buruan desagertzen da.

Mina sorbaldan, bizkarrean edo sabelean senti daiteke: sabeleko barrunbea zabaltzeko erabiltzen den gasaren ondoriozko sentsazioa.

Goragalea ager daiteke, normalean erabilitako gasaren ondorioa, hesteetako begizten manipulazioa, baita anestesia ere.

Irensteko ondoeza gerta daiteke arnasketa errazteko egiten den trakea intubazioaren ondorioz.

Zenbait kasutan, ebakuntzaren ondorengo orduetan kontzentratzeko zailtasunak daude anestesia dela eta (kontzentrazio berezia behar duten jarduerak, hala nola, autoa gidatzea, 48 orduz saihestu behar dira).