Larrialdietako erizaintza taldearentzat estres-faktoreak eta aurre egiteko estrategiak
Erizainak eta estresa: larrialdien sektorean lan egiten duten erizainak egoera kritikoan dauden pertsonekin etengabeko harremanean bizi dira
Gaixoek eta haien senideek arazo, pentsamendu, larritasun ugari ekartzen dituzte berekin, eta ezinbestean isurtzen dituzte erizaintzako langileengan, hain zuzen ere, entzun egin behar zaielako.
Etengabeko eskaera horiek estres kroniko bat sor dezakete langilearengan, eta horrek neke emozional hutsa, estres traumatikoaren osteko nahasmenduak edo psikopatologiak sor ditzake, akutua edo kronikoa (Pertsonal, Antolakuntza eta Aurrekontuetako DG: 37. art.aren arabera, «Argitaratze-betebeharrak». obra, zerbitzu eta hornidura-kontratu publikoei buruzkoa” 33/2013 D.Lgs.Lgs. eta 29/1 D.Lgs.50 2016. art., 09. idatz-zatian, 09/2021/XNUMXko erabakia argitaratzen dugu. Kontratua esleitzea Consip plataformako Zuzeneko Erosketa Agindu baten bidez, Osasun Ministerioko langileentzako “laneko estresaren arriskua ebaluatzeko” zerbitzurako).
ESTRES ETA ESTRES ONDORIOKO NAHASTEA
Estresa "estresore" izeneko estresatzaileetara egokitzeko sindromea da.
Fisiologikoa izan daiteke, baina ondorio patologikoak ere izan ditzake.
Gorputzaren oreka hausten duen edozein estres-eragile erreakzio erregulatzaile neuropsikiko, emozional, lokomozio, hormonal eta immunologikoak berehala eragiten ditu (OME: Estresaren Kudeaketarako Gida Ilustratua).
Gertaeren aurreikuspenak, ezagutzak eta larritasunak funtsezko eginkizuna dute estres hori kudeatzeko egokitzapen estrategiak ezartzeko aukeran.
Alderantziz, egokitzapena arazotsua da bat-bateko gertakari katastrofikoen aurrean esposizioan, adibidez anbulantzia erreskate.
ESTRESAREN SINTOMA OHIKOENAK
Flashbacka: kontzientziara etortzen den gertakariaren esperientzia intrusiboa, gertaeraren memoria 'errepikatzen'
Numbing: zorabioaren eta nahasmenaren antzeko kontzientzia egoera
Saihespena: esperientzia traumatikoa (nahiz eta zeharka edo sinbolikoki bakarrik) gogora ekartzen duen edo harekin zerikusia duen edozer saihesteko joera.
Amesgaiztoak: lotan zehar esperientzia traumatikoa bizi-bizi bizi arazi dezakeena.
Hiperarousal: insomnioa, suminkortasuna, antsietatea, oldarkortasun orokortua eta tentsioa ditu ezaugarri.
Esperientziadun eta kualifikatutako erizain batentzat oso zaila da egoeran argitasunez eta argitasunez berehala sartzea, esku-hartzeak eskatzen dituen ekintzetara pentsamenduak eta ekintzak berehala konprometituz.
LARRIALDIETAKO PERTSONALAREN ESTRES-FAKTOREAK
(Cantelli G., 2008, Lo stress nell'operatore dell'emergenza. Emergency oggi)
- Ezustekoa: operadoreak ez daki aldez aurretik noiz deituko den esku hartzeko, zenbat irteera egin beharko dituen egunean, nora joan beharko duen, zenbat pertsona egon daitezkeen inplikatuta, erreskatearen larritasuna, bere tratamenduaren emaitza. Gertaeraren lekura iritsitakoan, ebakuntza zentroak emandako informazioaren jabe baino ez den erizainak, sarritan zatikatua eta laburra dena, egoera benetan nolakoa den ulertu behar du. Bitartean, taldearen lana koordinatu behar du, ingurukoak kudeatu, operazio zentroarekin komunikatu. Ziurgabetasun horrek, epe luzera, ondoeza eta alienazioa sor ditzake.
- Erreskatatu beharreko pertsonaren adina: biktima gazteak, batez ere parekoak eta haurrak erreskatatzea dira ikasketetan aurkitzen diren egoera estresgarrienak. Erizainek kritikoentzat jotzen dituzten lehen bi gertakariak bereziki haurren heriotzarekin eta sexu abusuekin daude lotuta.
- Psikiatrikoa pazienteak: batik bat, kooperanterik ez dutenean. Kasu honetan, gaixoa inguratzen duen guztiarekin mehatxatuta sentitzen da, zaintzailea barne, hainbesteraino non bere erreakzio bortitza defentsa mekanismoa dela hain zuzen. Operadorearen kontrol emozionala, lasaitasuna eta segurtasuna funtsezkoak dira kasu honetan, baina ez beti praktikan jartzeko erraza, tentsioa benetan handia baita eta komunikazioan akatsak egiteko aukera, esku-hartzearen arrakasta arriskuan jarriz, oso handia baita.
- Larriki traumatizatutako pazienteak: are gehiago gazteak badira edo gorputzeko lesio oso larriak badituzte (anputazioak, deformazioak) edo istripu eszeniko/larrietan parte hartzen badute (gaixo espetxeratua, auto irauli, maxi-larrialdietan).
- Erantzukizuna: erizainaren autonomia nahia, erabiltzailearekin bakarrik egotearen poztasuna egoera klinikoa taxutzeko, tratatzeko eta sarbide-kodea aukeratzeko. larrialdi gela, aukeratzearen arduraren beldurra dakar, historikoki medikuaren esku utzi zena.
- Antolakuntza: Larrialdietako langileen artean antsietatea sortzen duten egoerak izan daitezke giza baliabideen eskasia eta erizainek azken urteotan jasan duten lan gainkarga eta, ez behintzat, espero diren estandarren araberako arreta emateko ezintasuna, berriro ere. baliabide, denbora eta langile falta. Gainera, erizain batzuek maiz salatzen duten sentsazioa muntaketa-kate baten parte izatearena da.
- Egindako lanaren inguruko iritzirik eza: ez daki nola egiten ari den eta horrek lanerako motibazioa galtzea eragin dezake.
- Biktimarekiko identifikazioa: enpatia ezinbesteko baldintza da sufritzen dutenengandik gertu egoteko, baina haiek «hezitzen» ikasten ez baduzu, suntsigarria izan daiteke.
- Talde-lana: beti lankide ezberdinekin edo trebatu gabekoekin lan egitea eta ez fidatzea.
EGITEKO ESTRATEGIAK
(Monti M., Lo stress acuto negli operatori d'emergenza e sue complicanze. Langilean esku hartzeko deskribapena eta irizpideak. AISACE jardunaldien txostena, 2011)
Estres post-traumatikoa, burnout-a edo somatizazio fisikoa bezalako nahasmendu larriak ere ez izateko, garrantzitsua da estres hori kudeatzeko estrategia pertsonalizatuak eta indibidualizatuak aplikatzea (lehenik eta behin horri buruz hitz egitea eta debriefing-a, baina baita jarduera fisikoa eta/edo psikologikoa ere). euskarria.
Egokitzapen-estrategiak emozioan zentratu daitezke, pertsonaren egoera mentala hobetu nahian bizitako estres emozionala gutxituz, edo arazoan, sortzen duen arazoa kudeatzea helburu duten estrategiak. apuros. Normalean, bi estrategiak estres egoera batean aktibatzen dira.
Ospitaletik kanpoko larrialdi baten gisako errealitate operatibo batean, norberaren ekintza etetea eta egiten ari denari buruz hausnartzeko denbora eskaintzea, ezohikoa eta mehatxagarria izan daiteke leku fisikorik ere ez badu, eta horrek etenaldi bat izan dezake. larrialditik, pentsatzeko espazio bat, eta bertatik bertatik ekiteko, era kontzienteagoan.
Metatutako estresa kentzeko beharrezkoa da ulermena lortu, norberaren esperientziei buruz norbaitekin hitz egin ahal izateko aukera izatea, horrela gertatu denaz, horrek eragin duenaz eta, kasuan kasu, konturatu ahal izateko. gertaera negatibo batena, modu egokian jokatu duela berresteko, bestela ezin zitekeela adieraziz; horrela, misioaren porrotaren ondorioz sortzen diren erru sentimenduak gainditzeko aukera dago.
Artikuluaren egilea: Letizia Ciabattoni doktorea
References:
https://www.dors.it/page.php?idarticolo=3557
https://www.salute.gov.it/portale/ministro/p4_10_1_1_atti_2_1.jsp?lingua=italiano&id=1812
Cantelli G. (2008) Lo stress nell'operatore dell'emergenza. Larrialdi gaur; 6
Cudmore J. (2006) Preventing Post traumatic stress disorder in accident and emergency nursing (literaturaren berrikuspena). Zainketa Kritikoetako Erizaintza; 1
Amerikako Psikiatria Elkartea (2013). DSM-5 Manual diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Raffaello Cortina Editorea.
Laposa JM, Alden LE, Fullerton LM (2013) Laneko estresa eta estres posttraumatikoa ED erizain/pertsonal (CE). Larrialdietako Erizaintzako aldizkaria; 29
Monti M. Lo stress acuto negli operatori d'emergenza e sue complicanze. Pertsonalaren esku-hartzearen deskribapena eta irizpideak. Relazione convegno AISACE, 2011
Irakurri ere:
Antsietatea: urduritasun, kezka edo egonezin sentimendua
Suhiltzaileak / Piromania eta Obsesioa Sutarekin: Nahaste hau dutenen profila eta diagnostikoa
Zalantzak gidatzerakoan: Amaxofobiaz hitz egiten dugu, gidatzeko beldurra
Salbatzaileen segurtasuna: PTSD-aren tasak (estres post-traumatikoa) suhiltzaileetan
Italia, Borondatezko Osasunaren eta Gizarte Lanaren Garrantzi Soziokulturala
Antsietatea, noiz bihurtzen da patologikoa estresarekiko erreakzio normal bat?
Lehenengo erantzunen artean desaktibatzea: nola kudeatu errudunaren zentzua?
Desorientazio tenporala eta espaziala: zer esan nahi duen eta zer patologiarekin lotzen den
Izu erasoa eta bere ezaugarriak
Antsietate patologikoa eta izu-erasoak: ohiko nahastea
Izu-erasoaren pazientea: nola kudeatu izu-erasoak?
Izu-erasoa: zer den eta zeintzuk diren sintomak
Osasun Mentaleko Arazoak dituen Pazientea Erreskatatu: ALGEE Protokoloa