Lehen sorospenak eta BLS (Basic Life Support): zer den eta nola egin

Bihotz-masajea teknika mediko bat da, eta beste teknika batzuekin batera, BLS, oinarrizko bizi-euskarria esan nahi du, trauma bat jasan duten pertsonei lehen laguntzak ematen dizkien ekintza multzo bat da, hala nola auto-istripua, bihotz-geldialdia edo elektrokuzioa.

BLS-k hainbat osagai ditu

  • eszenaren balorazioa
  • subjektuaren kontzientzia egoeraren balorazioa
  • telefonoz laguntza eskatzeko;
  • ABC (arnasbideen permeabilitatearen, arnasketaren presentzia eta bihotz-jardueraren ebaluazioa);
  • bihotz-biriken suspertzea (CPR): bihotz-masajea eta aho-aho-arnasketaz osatua;
  • bizi-euskarri oinarrizko beste ekintza batzuk.

Kontzientzia ebaluatzea

Larrialdi-egoeretan, egin beharreko lehen gauza –zonak operadorearentzat edo istripuarentzat arrisku gehiagorik ez duela baloratu ondoren– pertsonaren kontzientzia-egoera ebaluatzea da:

  • jarri zaitez gorputzetik hurbil;
  • pertsona sorbaldak oso leun astindu behar dira (lesio gehiago saihesteko);
  • pertsonari ozen deitu behar zaio (gogoratu pertsona, ezezaguna bada, gorra izan daitekeela);
  • pertsonak ez badu erreakzionatzen, orduan inkontziente gisa definitzen da: kasu honetan ez da denborarik galdu behar eta gertukoei berehala eskatu behar zaie mediku larrialdietarako 118 eta/edo 112 telefono zenbakira deitzeko;

Bitartean ABC-ak abiarazi, hau da:

  • egiaztatu arnasbidea arnasketa oztopatzen duten objekturik gabe dagoen;
  • egiaztatu arnasa dagoen ala ez;
  • egiaztatu bihotz-jarduera karotidearen bidez (lepoan) edo erradiala (pultsu) pultsu;
  • arnasketa eta bihotz-jarduerarik ezean, bihotz-biriken suspertzea (CPR) hasi.

Bihotz biriken suspertzea (RCP)

CPR prozedura pazientea gainazal gogor batean jarrita egin behar da (gainazal bigunek edo erresistenteak konpresioak guztiz beharrezkoak ez ditu).

Eskuragarri badago, erabili automatiko/erdiautomatiko bat Desfibriladorea, bihotz-aldaketa eta kardiobertsioa egiteko bulkada elektrikoa emateko gaitasuna (sinus-erritmo normal batera itzultzeko) baloratzeko gai dena.

Bestalde, ez erabili eskuzko desfibriladorerik medikua ez bazara: horrek egoera larriagotu dezake.

Bihotz-masajea: noiz egin eta nola egin

Bihotz-masajea, medikuak ez diren langileek, bihotzaren jarduera elektrikorik ezean egin behar da, laguntzarik ez dagoenean eta desfibriladore automatiko/erdiautomatikorik ez dagoenean.

Bihotz masajeak urrats hauek ditu:

  • Salbatzailea bularraren alboan belaunikatzen da, bere hanka biktimaren sorbaldaren parean duela.
  • Biktimaren arropa kentzen du, behar izanez gero irekiz edo moztuz. Maniobrak bularrarekin kontaktua eskatzen du, eskuen posizio egokia dela ziurtatzeko.
  • Jarri eskuak zuzenean bularraren erdian, esternoiaren gainean, bata bestearen gainean
  • Hezur hauskorrak izan ditzakeen gaixoaren kasuan (adin aurreratua, osteogenesi inperfektua...) saihets-hezurrak haustea saihesteko, esku-ahurrak bakarrik ukitu behar du bularra. Zehatzago esanda, ukipen-puntuak palmondoko eminentzia izan behar du, hau da, eskumuturretik hurbil dagoen palmondoaren zatirik baxuena, gogorragoa eta gorputz-adarraren ardatzean dagoena. Kontaktu hori errazteko, lagungarria izan daiteke behatzak elkarri lotzea eta apur bat altxatzea.
  • Mugitu pisua aurrera, belauniko mantenduz, sorbaldak eskuen gainetik egon arte.
  • Besoak zuzen mantenduz, ukondoak tolestu gabe (ikusi argazkia artikuluaren hasieran), erreskatatzailea irmotasunez mugitzen da gora eta behera, pelbisaren gainean biratuz. Bultzada ez da besoak makurtzetik etorri behar, gorputz-enborraren aurrerapenetik baizik, besoen zurruntasunari esker biktimaren bularrean eragiten duena: besoak tolestuta mantentzea Akatsa da.
  • Eraginkorra izateko, bularraren gaineko presioak 5-6 cm inguruko mugimendua eragin behar du konpresio bakoitzeko. Funtsezkoa da, ebakuntzaren arrakasta izateko, salbatzaileak konpresio bakoitzaren ondoren bularra guztiz askatzea, erabat saihestuz esku-ahurra bularretik askatzea, errebote efektu kaltegarria eraginez.
  • Konpresio-abiadura zuzenak minutuko 100 konpresio izan behar ditu gutxienez, baina minutuko 120 konpresio baino gehiago ez, hau da, 3 konpresio 2 segundoro.

Aldibereko arnasketa faltaren kasuan, bihotzeko masajearen 30 konpresio behin egin ondoren, operadoreak –bakarrik badago– masajea geldiaraziko du arnasketa artifizialarekin 2 insuflazio emateko (ahoz aho edo maskara edo ahokoarekin), zeinak 3 segundo inguru iraungo du. bakoitza.

Bigarren insuflazioaren amaieran, berehala hasi berriro bihotzeko masajearekin. Bihotz-konpresioen eta insuflazioaren arteko erlazioa –zaintzaile bakarraren kasuan– 30:2 da, beraz. Bi zaintzaile badira, arnasketa artifiziala egin daiteke bihotz-masajearekin batera.

Ahoz ahoko arnasketa

Bihotz masajearen 30 konpresio bakoitzeko, arnasketa artifizialarekin 2 insuflazio eman behar dira (30:2 ratioa).

Ahoz ahoko arnasketak urrats hauek ditu:

  • Jarri zauritua supino posizioan (urdaila gora).
  • Biktimaren burua atzerantz itzulita dago.
  • Begiratu arnasbidea eta kendu gorputz arrotzak ahotik.

Traumatismoa susmatzen EZ bada, altxatu masailezurra eta makurtu burua atzerantz mihiak arnasbidea blokeatu ez dezan.

If bizkar- traumatismoa susmatzen da, ez egin erupzio mugimendurik, horrek egoera larriagotu dezakeelako.

Itxi biktimaren sudur zuloak erpuruarekin eta hatz erakuslearekin. Kontuz: sudurra ixtea ahazteak ebakuntza osoa eragingo du!

Arnastu normalean eta airea bota ezazu biktimaren ahotik (edo hori ezinezkoa bada, sudurretik), saihets-kaxa altxatuta dagoela egiaztatuz.

Errepikatu 15-20 arnasa minutuko (arnas bat 3-4 segundotan behin).

Ezinbestekoa da insuflazioetan burua hipertendatuta geratzea, arnasbideen posizio oker batek urdailean airea sartzeko arriskua jartzen baitu biktima, eta horrek erregurgitazioa erraz eragin dezake. Puzketaren indarrak ere eragiten du urritasuna: gogorregi putz egiteak airea bidaltzen du sabelera.

Ahoz ahoko arnasketa biktimen arnas aparatuan airea behartzea dakar maskara edo ahokoaren laguntzaz.

Maskararik edo ahoko piezarik erabiliko ez bada, kotoizko zapi arin bat erabil daiteke salbatzailea biktimaren ahoarekin zuzeneko kontaktutik babesteko, batez ere biktimak odoljarioak dituen zauriak baditu.

2010eko jarraibide berriek hiperventilazioaren arriskuez ohartarazten diote salbatzaileari: presio torazikoaren gehiegizko igoera, urdailean airea insuflatzeko arriskua, bihotzera itzulera beno murriztea; horregatik, insuflazioak ez dira oso indartsuak izan behar, baina 500-600 cm³ baino handiagoa ez den aire-kopurua bota behar du (litro erdi, segundo batean gehienez).

Salbatzaileak putz egin aurretik arnasten duen aireak ahalik eta “garbiena” izan behar du, hau da, ahalik eta oxigeno-portzentaje handiena eduki behar du: horregatik, kolpe batetik bestera, salbatzaileak burua altxatu behar du arnasa hartzeko. distantzia nahikoa, biktimak igorritako airea, oxigeno-dentsitate txikiagoa duena, edo bere airea (karbono dioxidoan aberatsa dena) arnasten ez dezan.

Errepikatu 30:2ko zikloa 5 aldiz guztira, amaieran egiaztatuz "MO.TO.RE." seinaleak dauden. (Edozein motatako mugimenduak, Arnasketa eta Arnasketa), prozedura errepikatuz inoiz gelditu gabe, neke fisikoagatik (kasu honetan ahal bada aldaketa eskatu) edo laguntzaren etorreragatik izan ezik.

Bada, ordea, MO.TO.RE seinaleak. itzulera (biktimak besoa mugitzen du, eztul egiten du, begiak mugitzen ditu, hitz egiten du, etab.), B puntura itzuli beharra dago: arnasa hartzen badu, biktima PLSn (Alboko Segurtasun Posizioan) jar daiteke, bestela. aireztapenak bakarrik egin behar dira (10-12 minutuko), MO.TO.RE seinaleak egiaztatuz. minuturo arnasketa normala guztiz berreskuratu arte (minutu bakoitzeko 10-20 ekintza inguru).

Biziberritzea beti hasi behar da konpresioekin, traumatismoen kasuan izan ezik edo biktima umea bada: kasu hauetan, 5 insuflazio erabiltzen dira, eta orduan konpresio-puzketak txandakatu egiten dira normaltasunez.

Izan ere, traumatismoaren kasuan, biktimaren biriketan oxigeno nahikorik ez dagoela suposatzen da odol-zirkulazio eraginkorra bermatzeko; are gehiago, kautelazko neurri gisa, biktima umea bada, insuflazioetatik hasi, uste baita haur bat, osasun onean, bihotz-geldialdi egoeran dagoela, ziurrenik traumatismo edo gorputz arrotz baten ondorioz. arnasbideetan sartu dena.

Noiz gelditu CPR

Salbatzaileak CPR geldituko du soilik:

  • Kokapeneko baldintzak aldatzen dira eta arriskutsua bihurtzen da. Arrisku larria gertatuz gero, salbatzaileak bere burua salbatzeko betebeharra du.
  • du anbulantzia mediku batekin iristen da taula edo Larrialdi Zenbakiak bidalitako mediku-autoa.
  • eraginkorragoa den laguntza kualifikatua iristen da ekipamendua.
  • pertsona agortuta dago eta ez du indar gehiagorik (nahiz eta kasu honetan normalean aldaketak eskatu, 30 konpresioen erdian egin behar direnak, konpresio-inflazio zikloa ez eteteko).
  • subjektuak bizi-funtzioak berreskuratzen ditu.

Hori dela eta, bihotz-biriketako geldialdia badago, aho-ahoko suspertzea erabili behar da.

SALBATZAILEEN IRRATIA MUNDUAN? BISITA EMS IRRATIA KABINA LARRIALDI ERAKUSKETAN

Noiz ez berpiztu?

Medikuak ez diren erreskateek (normalean 118 anbulantzian dabiltzanek) heriotza egiaztatu dezakete soilik, eta, beraz, ez dute maniobrarik hasi:

  • kanpotik ikusten den garuneko materiaren kasuan, dezebratu (traumatismoaren kasuan adibidez);
  • dekapitazioaren kasuan;
  • bizitzarekin guztiz bateraezinak diren lesioen kasuan;
  • gai ikaratu baten kasuan;
  • rigor mortis subjektuaren kasuan.

Zuzenketa berriak

Azken aldaketak (AHAren eskuliburuetan ikus daitekeenez) eskaerari dagozkio, prozedurari baino. Lehenik eta behin, arreta handiagoa jarri zaio bihotzeko masaje goiztiarrari, oxigenazio goiztiarra baino garrantzitsuagoa dena.

Beraz, sekuentzia ABCtik (arnasbide irekia, arnasketa eta zirkulazioa) CABra (zirkulazioa, arnasbide irekia eta arnasketa) aldatu da:

  • bularreko 30 konpresiorekin hasi (bihotzeko blokeoa ezagutu eta 10 segundotan hasi behar dutenak);
  • jarraitu arnasbideak irekitzeko maniobrak eta gero aireztapena.

Honek lehen aireztapena 20 segundo inguru atzeratzen du, eta horrek ez du kalterik eragiten CPRren arrakasta.

Gainera, GAS fasea ezabatu egin da (biktimaren balorazioan) agonal-hasketa egon daitekeelako, erreskateak larruazaleko arnasaren sentsazio gisa hautematen duena (Sento) eta entzunezkoa (Ascolto), baina zeina. ez du biriketako aireztapen eraginkorrik eragiten espasmodikoa, azalekoa eta oso maiztasun baxua delako.

Aldaketa txikiak bularreko konpresioen maiztasunari dagozkio (100/min ingurutik 100/min arteko gutxi gorabehera) eta urdaileko insuflazioa saihesteko presio krikoidearen erabilerari dagozkio: presio krikoidea saihestu behar da, ez baita eraginkorra eta kaltegarria izan daitekeelako. zaila da arnas aparatu aurreratuak sartzea, hala nola hodi endotrakealak, etab.

LEHEN LAGUNTZAK PRESTAKUNTZA? LARRIALDI ERAKUSKETA-AN DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS KOMUNERA BISITATU

Alboko segurtasun-posizioa

Arnasa itzultzen bada, baina gaixoa oraindik konorterik gabe badago eta ez bada traumatismorik susmatzen, pazientea alboko segurtasun-posizioan jarri behar da.

Honek belaun bat tolestu eta hanka bereko oina kontrako hankaren belaunaren azpian jartzea dakar.

Tolestutako hankaren parean dagoen besoa lurrean irristatu behar da enborraren perpendikularra izan arte. Beste besoa bularrean jarri behar da, eskua lepoaren alboan egon dadin.

Jarraian, erreskateak besoa kanporantz luzatuta ez duen aldean jarri behar du, besoa gaixoaren hankek osatzen duten arkuaren artean jarri eta beste besoa erabili buruari eusteko.

Belaunak erabiliz, astiro-astiro eraman gaixoa kanpoko besoaren alboan, buruaren mugimenduarekin batera.

Gero burua hiperzabaldu eta posizio horretan eusten da lurra ukitzen ez duen besoaren eskua masailaren azpian jarriz.

Posizio honen helburua arnasbideak garbi mantentzea eta bat-bateko isurketak saihestea da oka egin arnasbidea oztopatu eta biriketan sartzetik, eta horrela haien osotasuna kaltetuz.

Alboko segurtasun-posizioan, isuritako edozein fluido gorputzetik kanporatzen da.

LEPOKO TXERBIKALAK, KEDS ETA GAIXOAK IMMOBILIZATZEKO LAGUNTZAK? LARRIALDI ERAKUSKETAKO SPENCERREN KOMINA BISITA

Lehen sorospenak eta BLS haur eta haurrengan

12 hilabetetik 8 urte bitarteko haurrentzako BLS metodoa helduentzat erabiltzen denaren antzekoa da.

Hala ere, badira aldeak, haurren biriketako gaitasun txikiagoa eta arnasketa-abiadura azkarragoa kontuan hartzen dituztenak.

Horrez gain, gogoratu behar da konpresioak helduetan baino sakontasun txikiagoa izan behar duela.

5 insuflaziorekin hasten gara, bihotzeko masajeari ekin baino lehen, zeinak konpresioen eta insuflazioen arteko erlazioa 15:2 du. Haurraren gorpuztasunaren arabera, konpresioak bi gorputz-adarrekin (helduetan), gorputz-adar bakarrarekin (haurrengan) edo bi hatz besterik ez (haur erakusle eta erdiko hatzekin prozesu xifoidearen mailan) egin daitezke.

Azkenik, gogoratu behar da umeen bihotz-taupada normala helduena baino handiagoa denez, haurrak 60 taupada/min baino gutxiagoko zirkulazio-jarduera badu, bihotz-atxiloketaren kasuan bezala hartu behar dela.

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Zein da CPR eta BLSren arteko aldea?

Biriketako aireztapena: zer da biriketako, edo haizagailu mekanikoa eta nola funtzionatzen duen

European Resuscitation Council (ERC), The 2021 Guidelines: BLS - Basic Life Support

Zer egon behar da Pediatriako botikina batean

Lehen sorospenean berreskuratzeko posizioak benetan funtzionatzen du?

Arriskutsua al da Trápaga-lepokoa aplikatzea edo kentzea?

Bizkarrezurreko inmobilizazioa, zerbikal-lepokoak eta autoetatik ateratzea: kalte gehiago baino on. Aldaketaren Garaia

Lepoko lepokoak: 1 pieza edo 2 piezako gailua?

Munduko Erreskate Erronka, Taldeentzako Desahuzio Erronka. Bizitzak Salbatzeko Bizkarrezur Oholak Eta Lepo Trápaga

AMBU puxika eta arnasketa bola larrialdiaren arteko aldea: funtsezko bi gailuren abantailak eta desabantailak

Lepoko Trápaga Traumatismoko pazienteetan Larrialdi Medikuntzan: noiz erabili, zergatik da garrantzitsua

Traumak erauzteko KED ateratzeko gailua: zer den eta nola erabili

Iturria:

Medikuntza Online

Ere gustatzen liteke