Lehen laguntzak eta esku-hartze medikoa krisi epileptikoetan: larrialdi konbultsiboak

By Cristiano Antonino On Jan 16, 2023

Epilepsia krisiak lehen sorospen profesionalek erantzuten dioten zortzigarren larrialdi ohikoena dira, larrialdi dei guztien ia % 5 dira.

Epilepsia krisiak eta larrialdi konbultsiboak: zer diren eta nola aurre egin

Epilepsia krisia garunean kontrolatu gabeko jarduera elektrikoa da.

Kanpoko sintoma ugari sor ditzake, besteak beste: konbultsioak, zeinu fisiko txikiak, pentsamenduaren asaldurak edo sintoma konbinatuak.

Sintomak eta desamortizazioak jarduera elektriko anormalaren garuneko kokapenaren, asaldura elektrikoaren kausa eta pazientearen adina eta osasun orokorra bezalako beste faktore batzuen araberakoak dira.

MUNDUKO SALBATEKO IRRATIA? RADIOEMS DA: BISITATU BERE KOMINA LARRIALDI ERAKUSKETAN

Konvulsioak hainbat baldintza izan ditzakete, besteak beste:

Burua trauma
garuneko tumoreak
intoxikazioak
Garunaren garapen arazoak jaio aurretik
Gaixotasun genetikoak eta infekziosoak
Fever

Krisialdi kasuen ehuneko 70ean, ezin da epilepsiaren arrazoirik aurkitu, nahiz eta faktore genetikoek zeresana izango duten.

Zer da krisi epileptikoa?

Epilepsia krisia garuneko jarduera gehiegizko eta anormalaren aldia da.

Ikusgai dauden sintomak alda daitezke gorputzaren zati handi batek konorte galera duen kontrolik gabeko astindu-mugimenduetatik (krissio toniko-klonikoa deitzen dena) gorputzaren atal bat baino ez duten astindu-mugimenduetatik kontzientzia-maila desberdinak dituena (konfisio fokala) aldi baterako kontzientzia galtzea (absentzia konvulsa).

Gehienetan, krisi batek 2 minutu baino gutxiago irauten du eta kaltetutako pertsonak normaltasunera itzultzeko denbora pixka bat behar du: normalean 3 eta 15 minutu bitartekoa, baina orduak iraun ditzake.

LEHEN LAGUNTZAK: LARRIALDI ERAKUSKETAN DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS KOMUNERA BISITA

Seizures probokatuak edo probokatu gabeak izan daitezke

Probokadura bat aldi baterako gertakari baten ondorioa da, hala nola, odol azukre baxua, alkohola kentzea, alkoholaren gehiegikeria errezetazko botikekin batera, odoleko sodio gutxikoa, sukarra, garuneko infekzioa edo kolpea.

Provocatu gabeko krisiak kausa ezagun edo identifikagarririk gabe gerta daitezke eta litekeena da behin eta berriz errepikatzea.

Krisialdi mota hau estresak edo lo gabeziak eragin dezake.

Gutxienez konvulsi bat gertatu den garuneko gaixotasunak eta krisi errepikakorrak izateko arriskua epilepsia deitzen zaie.

Epe labur bat baino gehiago irauten duen edozein krisi larrialdi medikoa da.

Bost minutu baino gehiago irauten duen edozein krisi epileptiko egoera gisa tratatu behar da, garuneko kalte iraunkorra edo heriotza eraginez.

Gertatzen den lehen krisiak normalean ez du tratamendu luzea behar antiepileptikoekin, arazo zehatz bat elektroentzefalograman (EEG) edo garuneko irudi-makinetan aurkitzen ez bada behintzat.

Orokorrean, segurua da lehen agerraldi bakarreko konvulsionaren azterketa osatzea anbulatorio gisa.

Hala ere, kasu askotan, lehen atzematea dirudiena, errealitatean, aitortu gabe geratu ziren beste konvulsiona txiki batzuk izan ziren.

Hona hemen krisi epileptikoei buruzko informazio azkarragoa:

Epilepsia krisiak gaixotasun arrunta dira: pertsonen % 10ek gutxienez krisi bat izaten dute bizitzan zehar, Mendebaldeko herrialdeetan.
Epilepsia estatubatuarren % 3an garatuko da 75 urterekin.
Urtean 3.5 pertsonatik 10,000 inguru gertatzen dira konvulsa probokatuak.
Probokatu gabeko konvulsioak urtean 4.2 pertsonatik 10,000 inguru gertatzen dira.
Krisialdi baten ondoren, bigarren bat izateko probabilitatea ehuneko 50 ingurukoa da.
Epilepsia duten pertsonen ia % 80 garapen bidean dauden herrialdeetan edo diru-sarrera baxuko herrialdeetan bizi da.
Leku askotan pertsonei gidatzeari uzteko eskatzen zaie epilepsia krisiak izan arte epe jakin batean.
% 71 inguru larrialdi gela krisi epileptikoen deiek garraioa eragiten dute.
Ospitale aurreko esku-hartzeak ohikoak dira, hala nola arnasbideen kudeaketa, IV sarbidea, benzodiazepinen administrazioa eta odoleko glukosa azterketa.
Bizi-euskarri aurreratua (ALS) epilepsia krisien ospitale aurreko kudeaketan estandarra den arren, esku-hartzeen aukera zabala da.

Epilepsia krisien seinaleak eta sintomak

Epilepsia krisien seinaleak eta sintomak aldatu egiten dira krisi motaren arabera. Krisialdi mota ohikoena krisi konbultsiboa da (ehuneko 60).

Krisialdi mota honen bi herenak fokatze seizures gisa hasten dira eta orokortu egiten dira, eta heren bat krisi orokor gisa hasten dira. Konvulsioen gainerako %40a ez-konbultsiboa da.

Krisi fokalak

Seizures fokalak askotan esperientzia jakin batzuekin hasten dira, aura izenez ezagutzen direnak.

Hauen artean, fenomeno sentsorialak, bisualak, psikikoak, autonomikoak, usaimenak edo motorrak izan daitezke.

Desamortizazio partzial konplexu batean, pertsona bat nahastuta edo zoratuta ager daiteke eta ezin du galdera edo jarraibideei erantzun.

Jardueren jarduera muskulu-talde zehatz batean has daiteke eta inguruko muskulu-taldeetara heda daiteke, jacksoniar martxa izenez ezagutzen dena.

Kontzienteki sortzen ez diren jarduera ezohikoak ere gerta daitezke: automatismoak izenez ezagutzen dira, ezpainak kolpatzea bezalako jarduera sinpleak edo konplexuagoak, esate baterako, zerbait jasotzen saiatzea.

Zeintzuk dira krisi mota desberdinak?

Krisi orokor guztiek konortea galtzea dakar eta normalean abisatu gabe gertatzen dira. Sei krisi orokorren mota nagusi daude:

Krisi toniko-klonikoak gorputz-adarraren uzkurdurarekin eta ondoren bizkarra luzatzen eta arkuan jartzen dira 10-30 segundoz.

Oihu bat entzun daiteke bularreko muskuluen uzkurdura dela eta.

Orduan gorputz-adarrak batera dardarka hasten dira.

Dardara gelditzen denean, 10-30 minutu behar izan ditzake pertsonak normaltasunera itzultzeko.

Seizures tonikoek muskuluen etengabeko uzkurdurak sortzen dituzte.

Pertsona urdin bihur daiteke arnasa urrituta badago.

Seizures klonikoak gorputz-adarrak batera astintzea dakar.

Krisi mioklonikoek muskulu-espasmoak dakartza eremu gutxitan edo gorputz osoan orokortuta.

Absentzia krisiak hautemanezinak izan daitezke, buruaren mugimendu apur batekin edo keinuka eginez.

Askotan, pertsona ez da erortzen eta krisia amaitu eta berehala normaltasunera itzul daiteke, nahiz eta trazuaren osteko desorientazio aldi bat gerta daitekeen.

Seizures atonikoak giharren jarduera segundo bat baino gehiagoz galtzea dakar. Normalean aldebikoetan gertatzen dira (gorputzaren bi aldeetan).

Zenbat irauten dute konvulsiek?

Krisialdi batek segundo batzuetatik bost minutu baino gehiago iraun dezake, egoera epilepticus bezala ezagutzen dena.

Krisi toniko-kloniko gehienek bizpahiru minutu baino gutxiago irauten dute. Absentzia krisiek 10 segundo inguru irauten dute normalean.

Zer da epilepsiaren osteko aldia?

Krisialdi baten zati aktiboaren ondoren, normalean, nahasmen-aldi bat egon ohi da aldi post-iktal izenekoa, kontzientzia maila normal bat itzuli aurretik.

Epe hori hiru eta 15 minutu bitartekoa izan ohi da, baina orduak iraun dezake.

Beste sintoma arrunt batzuk neke-sentsazioa, buruko mina, hitz egiteko zailtasuna eta portaera anormala dira.

Krisialdi baten ondoren psikosia nahiko ohikoa da eta pertsonen ehuneko 6 eta 10 artean gertatzen da.

Jendeak askotan ez du gogoratzen aldi honetan zer gertatu zen.

Zeintzuk dira krisi epileptiko baten kausak?

Epilepsia krisiek hainbat arrazoi dituzte.

Krisiak jasaten dituzten pertsonen % 25 inguruk epilepsia dute.

Hainbat baldintza konvulsiekin lotuta daude, baina ez dira epilepsiak eragindakoak.

Horien artean daude sukar-ataka gehienak eta infekzio akutu baten, iktusaren edo toxikotasunaren inguruan gertatzen direnak.

Krisialdi hauek "sintomatiko akutua" edo "probokatua" deitzen dira eta krisiarekin lotutako nahasteen parte dira.

Kasu askotan, kausa ezezaguna da.

Hauek dira adin-talde jakin batzuetan ohikoak diren krisi epileptikoen kausa desberdinak:

Haurren konvulsiak entzefalopatia hipoxiko-iskemikoek, nerbio-sistema zentraleko infekzioek, traumatismoek, sortzetiko CNSko anomaliek eta nahaste metabolikoek eragiten dituzte.
Haurretan epilepsia krisien kausarik ohikoena sukar-krisiak dira. Hauek sei hilabete eta bost urte bitarteko haurren %2-5engan gertatzen dira.
Haurtzaroan, orokorrean, ondo definitutako epilepsia sindromeak ikusten dira.
Nerabezaroan eta helduaroan, droga-erregimena ez betetzea eta lo-gabetzea faktore eragile potentzialak dira.
Haurdunaldia, erditzea eta erditzea eta erditze osteko edo erditze ondorengo epea (erditzearen ondoren) arrisku uneak izan daitezke, batez ere preeklanpsia bezalako konplikazio batzuk gertatzen badira.
Helduaroan, alkohola, iktusak, traumatismoak, nerbio-sistema zentralaren infekzioak eta garuneko tumoreak dira arrazoirik gehien.
Heldu helduetan, gaixotasun zerebrobaskularra oso ohikoa da. Beste arrazoi batzuk CNS tumoreak, buruko traumatismoak eta adinekoen taldean ohikoak diren endekapenezko beste gaixotasun batzuk dira, hala nola dementzia.

Epilepsia krisien kausa metabolikoak

Deshidratazioak krisiak eragin ditzake nahikoa larria bada.

Hainbat nahaste metabolikok krisiak eragin ditzakete, besteak beste:

Odoleko azukre txikia
Odoleko sodio baxua
Hipergluzemia ez-zetotikoa hiperosmolarra
Odoleko kaltzio maila baxua
Odoleko urea maila altua
Entzefalopatia hepatikoa
porfiria

Konvulsionaren kausa estrukturalak

Kavernoma eta arteriovenous malformazioa tratamendu mediko-baldintzak dira, konvulsioak, buruko minak eta burmuinean odoljarioak sor ditzaketenak.

Abszesuek eta garuneko tumoreek maiztasun ezberdineko konvulsionak eragin ditzakete, garunaren eskualde kortikalean duten kokapenaren arabera.

A) Botikak

Droga gaindosiak eta droga gaindosiak konvulsionak eragin ditzakete, eta zenbait botika eta drogak erretiratzea ere bai.

Konvulsioak eragiten dituzten droga ohikoenak hauek dira:

Antidepresiboak
Antipsikotikoak
Kokaina
Intsulina
lidocaine

Abstinentzia krisiak, edo delirium tremens, alkohola edo lasaigarriak luzaroan erabili ondoren gertatzen dira normalean.

B) Infekzioak

Infekzioek krisi eta epilepsia kasu asko eragiten dituzte, batez ere Hirugarren Munduko herrialdeetan.

Infekzio hauek honako hauek dira:

Txerriaren tenia infekzioa. Neurozistizerkosia sor dezakeen txerri-zizarea epilepsia kasu guztien erdia da bizkarroia ohikoa den herrialdeetan.
Infekzio parasitoa. Infekzio parasitoak, garuneko malaria bezalakoak, krisi epileptikoen kausa maiz dira herrialde batzuetan. In Nigeria, infekzio parasitoak bost urtetik beherako haurrengan seizures kausa ohikoenen artean daude.
Infekzioak. Infekzio askok, entzefalitisak edo meningitisak, esaterako, krisiak eragin ditzakete.

C) Estresa

Estresak krisiak eragin ditzake epilepsia duten pertsonengan.

Epilepsia garatzeko arrisku-faktore bat ere bada.

Garapenean zehar estresaren larritasunak, iraupenak eta denborak epilepsia garatzeko maiztasuna eta suszeptibilitatea eragiten dute.

Epilepsia duten pazienteek gehien jakinarazi duten faktore eragileetako bat da.

Estresak garunean estresaren eragina bideratzen duten hormonen askapena eragiten du.

Hormona hauek sinapsi neuronal kitzikatzaile zein inhibitzaileetan jarduten dute, eta burmuineko neuronen gehiegizko kitzikapena eragiten dute.

KARDIOPROTEKZIOA ETA BIZKARITZA KARDIOPULMONARRA? Bisitatu EMD112 KOMUNERA LARRIALDI ERAKUSKETAKO ORAIN GEHIAGO IKASTEKO

Epilepsia krisi baten beste arrazoi batzuk

Epilepsia krisiak hainbat baldintza edo eragileren ondorioz gerta daitezke, besteak beste

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Odol-presioa igo
Eklanpsia (tentsio altua haurdunaldian eta organoen disfuntzioa)
Gorputzeko tenperatura oso altua, normalean 107.6ºF-tik gorakoa
Buruko traumatismoak epilepsiak ez diren krisi post-traumatikoak eragin ditzake
Zeliakoen gaixotasuna
Shunt porrota
Iktus hemorragikoa
Garun venous sinus tronbosia (trazu mota arraroa)
Esklerosi anizkoitza
Terapia elektrokonbultsiboak (ECT) epilepsia krisia eragiten du depresio handia tratatzeko.

Noiz deitu behar den Larrialdi Zenbakira atzematearen kasuan

Konvulsiek normalean ez dute larrialdiko arreta medikoa behar.

Deitu Larrialdi Zenbakira soilik baldintza hauetako bat edo gehiago egia bada

pertsonak ez du inoiz krisialdirik izan
pertsonak arnasa hartzeko edo esnatzeko zailtasunak ditu krisiaren ondoren
konvulsiak 5 minutu baino gehiago irauten du
pertsonak beste krisi bat du lehenengoaren ondoren berehala
Pertsona zauritu egiten da atzematean
Krisia uretan gertatzen da
Pertsonak osasun-egoera bat du, hala nola diabetesa, bihotzeko gaixotasuna edo haurdun dagoena.

Nola tratatu epilepsia krisiak

Edozein motatako krisia duen pertsona bati laguntzeko urrats orokorrak

Egon pertsonarekin krisia amaitu arte eta guztiz esna egon arte. Amaitutakoan, lagundu pertsonari leku seguru batean esertzen. Pertsona erne eta komunikatzeko gai dagoenean, kontatu zer gertatu den oinarrizko terminoetan.
Kontsolatu pertsona eta hitz egin lasai
Egiaztatu pertsonak eskumuturreko mediko bat edo larrialdietarako beste informaziorik daraman.
Mantendu lasai zeure buruarentzat eta beste pertsonentzat
Eskaintza taxi bati edo beste pertsona bati deitzea, pertsona hori etxera seguru iristen dela ziurtatzeko.

Toniko-kloniko orokorretarako lehen laguntzak (mal handia) seizures

Jende gehienek krisi epileptiko batean pentsatzen dutenean, krisi toniko-kloniko orokor batean pentsatzen dute, grand mal seizures izenekoa.

Krisialdi mota honetan, pertsonak garrasi egin, erori, dardar egin edo astindu egin dezake eta inguruan gertatzen ari denaz ohartu gabe.

Zer egin daiteke krisia duen pertsona bati laguntzeko

Irristatu pertsona lurrera
Emeki biratu pertsona bere alde. Horrek pertsonari arnasa hartzen lagunduko dio.

(Jarrera hori ez dute zertan erabili osasun-langileek, arnasbideak kudeatzeko teknika aurreratuagoetarako sarbidea baitute, hala nola trakea intubazioa).

Garbitu pertsonaren inguruan dagoen edozein objektu gogor, zorrotz edo arriskutsuak. Horrek lesioak saihestu ditzake.
Jarri zerbait leun eta laua, esate baterako, jaka tolestua, pertsonaren buru azpian.
Kendu betaurrekoak.
Askatu gorbatak edo inguruko ezer lepoan horrek arnasketa zaildu dezake.
Krisiaren garaia. Deitu salbatzaileei konvulsionak 5 minutu baino gehiago irauten badu.

Zer EZ egin epilepsia krisi baten kasuan:

Ez eutsi pertsonari eta ez saiatu mugimenduak geldiarazten.
Ez jarri ezer pertsonaren ahoan. Horrek hortzak edo masailezurra zauritu ditzake. Epilepsia krisiak dituen pertsonak ezin du mihia irentsi.
Ez saiatu ahoz ahoko arnasketa egiten (adibidez, CPR). Jendeak normalean bere kabuz hasten dira arnasa hartzen epilepsia krisi baten ondoren.
Ez eman urik edo janaririk pertsonari guztiz esnatu arte.

Nola tratatzen dituzte erreskateek eta paramedikoek epilepsia krisiak AEBetan?

Larrialdi kliniko guztietarako, lehen urratsa pazientearen ebaluazio azkarra eta sistematikoa da. Ebaluazio honetarako, erreskate gehienek erabiltzen dute ABCDE hurbilketa.

ABCDE ikuspegia (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exosure) larrialdi kliniko guztietan aplikagarria da berehala ebaluatu eta tratatzeko. Kalean edo gabe erabil daiteke ekipamendua.

Era berean, forma aurreratuago batean erabil daiteke larrialdietako mediku zerbitzuak eskuragarri daudenean, larrialdietarako gelak, ospitaleak edo zainketa intentsiboko unitateak barne.

ZABALKOAK, BIRIKA HAIZETAKOAK, EBAKUAZIO AULKIAK: SPENCER PRODUKTUAK LARRIALDI ERAKUSKETAKO KABI BIKIKOAN

Tratamendu-jarraibideak eta baliabideak lehen erantzuna emateko

Epilepsia krisi baten tratamendurako jarraibideak EMT Funtzionarioen Elkarte Nazionalaren (NASEMSO) Eredu Nazionaleko EMS Gida Klinikoen 94. orrialdean aurki daitezke.

NASEMSOk jarraibide hauek mantentzen ditu estatuko eta tokiko EMS sistemen jarraibide klinikoak, protokoloak eta prozedura operatiboak sortzea errazteko.

Jarraibide hauek ebidentzian edo adostasunean oinarritutakoak dira eta EMSko profesionalek erabiltzeko formatua izan dute.

Jarraibideek honako ebaluazioa barne hartzen dute:

A) Historia medikoa

Uneko konfiskaren iraupena
Krisialdiaren, diabetesaren edo hipogluzemiaren aurreko historia
Konvulsionaren itxura tipikoa
Oinarrizko krisien maiztasuna eta iraupena
Hasierako fokalitatea, begien desbideratzearen norabidea
Apnea, zianosia, sintomak bateragarriak dira. oka, hesteetako eta maskuriko inkontinentzia edo sukarra
Konvulsioa eteteko botikak ematea
Egungo botikak, konbultsioen aurkakoak barne
Azken dosi-aldaketak edo aurkako konbultsioak ez betetzea
Trauma, haurdunaldiaren, beroaren edo toxinen esposizioaren historia

B) Pazientearen proba objektiboa

Aire-bideen sarrera/iragazkortasuna
Arnas-hotsak, arnas-maiztasuna eta aireztapenaren eraginkortasuna
Perfusio seinaleak (pultsua, kapilarra betetzea, kolorea)
Egoera neurologikoa (GCS, nistagmoa, pupilaren tamaina, foku defizit neurologikoa edo trazuaren zantzuak).

Zein da erreskateen protokoloa larrialdi konbultsiboetarako?

Konvulsionen ospitale aurreko tratamendurako protokoloak hornitzaileen, herrialdearen arabera aldatzen dira eta pazientearen sintomen edo historiaren araberakoak ere izan daitezke.

Jarraian, AEBetako Epilepsia Fundazioaren ospitale aurreko tratamendu-protokoloak daude.

Ospitale aurreko tratamendua: krisi konbultsiboa abian da

guztiak BLS operadoreak/erantzuna:

Bermatu eszenaren segurtasuna, erabili BSI neurriak eta zaindu pazientearen errespetua, eskubideak eta pribatutasuna.
Ez utzi mugimendua.
Kontzientzia maila ebaluatu (LOC).
Galdetu lekukoei krisia zenbat denbora daraman, hausnarketa-faktoreak, lekukoen zauriak eta krisia geldiarazteko botikak edo tratamendua saiatu diren ala ez iritsi aurretik. Zehaztu begirada hutsak, negarrak, erorketak, konortea galtzea, dardara edo dardarak ikusi zituzten gorputzaren alde batean erabateko konvulsiora iritsi zen, begirada, ahoko mugimenduak murtxikatzea, eta ondoren nahasmena eta kontzientzia galtzea. ingurunea.
Konfiskazioaren ordua hurbilekoek emandako hasierako puntutik. Denbora bost minututik gorakoa bada, konbultsio aktiboak dituen pazientea ospitalera eraman, ALSarekin edo gabe, eta jakinarazi ospitale hartzaileari.
Traumatismoa susmatzen ez bada, jarri pazientea bere alboan berreskuratzeko posizioan, fluidoak ahoan isurtzeko eta arnasbidea garbi mantentzeko.
Jarri zerbait leuna eta laua buruaren azpian pazientea lesioetatik babesteko.
Babestu gaixoaren pribatutasuna funtsezkoak ez diren ikusleak kenduz.
Garbitu ingurua gaixoa zauritu dezaketen objektuetatik.

Jarraitu desamortizazioen kudeaketa aktiboarekin pazientearen bizitza eta segurtasuna babesteko, konvulsioa amaitu arte, honela:

– Ziurtatu ahoa eta arnasbidea garbi daudela gertukoek asmo onez baina gaizki sartu ditzaketen objektuetatik. Ez saiatu mihia blokeatzen.

– Askatu lepoan eta arnasbideetan murrizteko jantziak.

– Arnasbideen laguntzaren beharra zehaztea (arnasketa erasoaren hasieran eten egin daiteke muskuluak uzkurtzean, ehunen kolore urdinxka kolorazioa eraginez, eta fase postiktalean azalekoa izan daiteke).

– Mantendu arnasbidea irekita eta administratu oxigenoa emateko gailu egoki bat erabiliz, adibidez, 100-12 LPM-ko % 15 oxigeno osagarria duen maskara itzultzaile bat erabiliz. (Aireztapenak laguntza behar badu, kontuan hartu arnasbide nasofaringeoa (NPA) txertatzea eta mantendu pazientea bere arnasbidea kontrolatzeko gai izan arte).

– Pultsu baten presentzia baloratu eta bihotz-taupadak arretaz kontrolatu. Hau kritikoa da konbultsio aktiboak dituen paziente batean, oxigeno-maila baxuak direla eta (hipoxia) bihotz gelditzeko arriskua dela eta.

– Aireztapen- eta bihotz-egoera hastea eta kontrolatzea. Eskuragarri badago, erabili BP, ECG, pulsioximetria, eTCO2 eta onartutako beste metodo batzuk bihotz-biriken sistemen eraginkortasuna kontrolatzeko.

– Bilatu identifikazio medikoko eskumuturreko edo lepoko bat gaixoaren gainean edo gaixoaren zorroan, baimenduz gero («epilepsia», «konvulsioa», «konvulsioa», «diabetikoa», etab.). Historia medikorik ez egoteak ez du epilepsia baztertzen.

– Gaixoaren odoleko glukosa-maila egiaztatu eta baimendutako moduan tratatu.

– Gaixoaren tenperatura egiaztatu. Ziurtatu krisi epileptikoak dituen paziente hipertermikoa (haurra, umea eta heldua) ez dela gehiegi jantzi edo hoztu onartutako metodoekin. Ez utzi pazientea dardarak egiten, eta, ondorioz, tasa metabolikoa eta gorputzaren tenperatura handitzen dira.

– Lekukoen, senitartekoen edo zaintzaileen historia zehatza lortu epilepsiaren eta beste gertakari larrigarri batzuen diagnostikoen, haurdunaldiaren historiaren, diabetesaren, alkoholaren/drogaren kontsumoaren, irenste anormalaren historiaren edo buruko lesio ezagunen inguruan.