Lehen laguntzak: nahasmenaren arrazoiak eta tratamendua
Nahasmena argi pentsatzeko ezintasuna da. Aldatutako egoera mental honetan, pertsona bat desorientatuta senti daiteke, ohi baino astiroago pentsatu eta zailtasunak izan ditzake arreta jartzeko, gogoratzeko eta erabakiak hartzeko.
Nahasmena ohikoagoa da heldu adinekoengan eta dementzia eta eldarnioarekin lotuta dago
Azkar edo poliki ager daiteke eta konpondu aurretik denbora gutxi iraun dezake edo epe luzeagoan iraun dezake.
Batzuek arraro edo oldarkor jokatu dezakete nahastuta daudenean.3
Bat-bateko nahasmena agertzea larrialdi mediko baten seinale izaten da
Garunarekin zerbait oker egon daitekeela eta bizitza arriskuan egon daitekeela esan dezake. Bat-bateko nahasmenduaren kasuan, deitu 911ra.
Nola jakin norbait nahastuta dagoen
Paramedikuek oso oinarrizko proba erabiltzen dute pertsona bat nahastuta dagoen zehazteko.5
Burmuina pertsona, lekua eta denbora ezagutu ahal izateko bilatzen ari dira.
Gertaeren galdera gehigarri bat ere gehitzen da askotan.
Pertsona: Nola deitzen zara?
Lekua: Non gaude orain?
Ordua: Zein ordu (edo eguna edo hilabetea) da orain?
Gertaera: Zer gertatu da?
Gaixo batek galdera hauei erantzuten dienaren arabera, zenbat nahasia dagoen zehaztu dezakezu.
Kasurik onenean, pazientea orientatuta egongo da eta galdera guztiak behar bezala erantzuteko gai izango dira.
Gaixoa ez badago orientatuta - nahasia, beste era batera esanda - paramedikuek gaixoa zenbat desorientatuta dagoen jakin nahi dute.
Gaixoak zuzen erantzun ditzakeen galderen arabera egiten dute hori.6
Gaixoa non dagoen eta zein den bere izena esateko gai bada, hori pertsona eta tokira bakarrik dago zuzenduta.
Batzuetan, osasun-profesional batek esan dezake pazientea x2 orientatuta dagoela (bi bider), baina orduan ezin duzu ziur egon pazienteak zein galdera erantzun ditzakeen eta zeintzuk ez.7
Zehaztasunak ezagutzeak pazientearen zainketan aldea eragin dezake.
Nahasmena, kausa medikoak
Hainbat mediku nahasmen arrazoi daude. Nahasmenaren arrazoi arruntak gogoratzen laguntzeko erabiltzen den mnemoteknia AEIOU-TIPS:8 da
A: Alkohola
E: Epilepsia
I: Intsulina (larrialdi diabetikoa)
O: gaindosia edo oxigeno eskasia9
U: Uremia (giltzurrun-gutxiegitasunaren ondoriozko toxinak)10
T: Trauma (shock edo buruko lesioa)
I: Infekzioa
P: Psikosia edo intoxikazioak
S: Trazua
Nahasmena, Zer egin
Zure inguruko norbaitek bat-bateko nahasmena jasaten badu, garrantzitsua da lasai egotea, egoera baloratzea eta behar izanez gero laguntza eskatzea.
Segurtasunagatik, pertsona nahasi bat ez da bakarrik utzi behar.11
Norbait gertu izateak lasai egoten eta lesioetatik babesten lagun dezake.
Saiatu ingurua lasai, lasai eta lasai mantentzen. Lasai egon eta erabili hitz errazak eta esaldi laburrak.
Diabetesa duten pertsonengan, bat-bateko nahasmena odoleko azukre baxuaren ondorioz izan daiteke, eta horrek eragin azkarreko azukrea kontsumitu behar du, hala nola zukua, soda edo gozokiak.12
Zerbait gozoa jan edo edan dezatela. Nahasmenak 10 minutu baino gehiago irauten badu edo konortea galtzen badute, deitu Larrialdi Zenbakira.13
Noiz deitu larrialdi zenbakira
Pertsona bat bat-batean nahasten bada eta sintoma hauetakoren bat badu, deitu Larrialdi Zenbakira:
- Azala hotza edo limurtsua
- Zorabioak edo zorabioa sentitzea
- Pultsu azkarra
- Fever
- Buruko mina
- Arnasketa motela edo azkarra
- Kontrolik gabeko dardarak
Horrez gain, buruko lesio baten ondorioz nahasmena sortzen bada edo pertsona konorterik gabe geratzen bada edo min egiten bada, bilatu berehala mediku-laguntza.
Nahasmenaren tratamendua
Nahasmenaren tratamendua bere kausaren araberakoa da, beraz, medikuak hainbat proba egin ditzake, hala nola:14
- Egoera mentalaren probak
- Odol probak
- Buruko CT eskaneatzea
- Elektroentzefalograma (EEG)15
- Proba neuropsikologikoak
- Gernu probak
Kausa zehaztu ondoren, tratamendua has daiteke.
Adibidez, infekzio batek nahasmena sortzen badu, infekzioa tratatzeak konpondu beharko luke.16
References:
- Gallagher J, Luck RP, Vecchio MD. 1. kasua: egoera mental aldatua - nahasmen egoera. Haurren Osasuna. 2010;15(5):263–265. doi:10.1093/pch/15.5.263
- Fong TG, Davis D, Growdon ME, Albuquerque A, Inouye SK. Delirioaren eta dementziaren arteko interfazea adineko helduengan [Argitaratutako zuzenketa Lancet Neurol-en agertzen da. 2015eko abuztua;14(8):788]. Lancet Neurol. 2015;14(8):823–832. doi:10.1016/S1474-4422(15)00101-5
- Osasun Institutu Nazionalak (AEB); Biologia Zientzien Curriculum Azterketa. NIH Curriculum Supplement Series [Internet]. Bethesda (MD): Osasun Institutu Nazionalak (AEB). Gaixotasun mentalari eta garunari buruzko informazioa.
- Gower LE, Gatewood MO, Kang CS. Adinekoen deliriumaren larrialdietako kudeaketa. Mendebaldeko J Emerg Med. 2012;13(2):194–201. doi:10.5811/westjem.2011.10.6654
- Inouye SK, Van dyck CH, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI. Nahasmena argitzea: nahasmena ebaluatzeko metodoa. Delirioa detektatzeko metodo berri bat. Ann Intern Med. 1990;113(12):941-8. doi:10.7326/0003-4819-113-12-941
- Grover S, Kate N. Delirioaren ebaluazio-eskalak: berrikuspena. Munduko J Psikiatria. 2012;2(4):58–70. doi:10.5498/wjp.v2.i4.58
- Hegde S, Ellajosyula R. Gaitasun arazoak eta erabakiak hartzea dementzian. Ann Indian Acad Neurol. 2016;19(Suppl 1):S34–S39. doi:10.4103/0972-2327.192890
- Sanello A, Gausche-Hill M, Mulkerin W, et al. Aldatutako egoera mentala: ospitale aurreko arretarako ebidentzian oinarritutako egungo gomendioak. Mendebaldeko J Emerg Med. 2018;19(3):527–541. doi:10.5811/westjem.2018.1.36559
- Cooper JS, Shah N. Oxigenoaren toxikotasuna. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls argitaletxea.
- Meyer TW, Hostetter TH. Uremiara hurbilketak. J Am Soc Nephrol. 2014;25(10):2151–2158. doi:10.1681/ASN.2013121264
- Portacolone E, Johnson JK, Covinsky KE, Halpern J, Rubinstein RL. Narriadura kognitibo arinaren edo Alzheimerren gaixotasunaren diagnostikoa jasotzearen ondorioak eta esanahia norbera bakarrik bizi denean. J Alzheimerrak Dis. 2018;61(4):1517–1529. doi:10.3233/JAD-170723
- Gray A, Threlkeld RJ. Diabetesa duten pertsonentzako nutrizio-gomendioak. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., editoreak. Endotestua [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.
- Mukherjee E, Carroll R, Matfin G. Larrialdi endokrino eta metabolikoak: hipogluzemia. Ther Adv Endocrinol Metab. 2011;2(2):81–93. doi:10.1177/2042018811401644
- Lorenzl S, Füsgen I, Noachtar S. Nahasmen-egoera akutua adinekoetan–diagnostikoa eta tratamendua. Dtsch Arztebl Int. 2012;109(21):391–400. doi:10.3238/arztebl.2012.0391
- Gueguen B, Raynaud P, Guedj MJ. [Nahasmen mentala eta jokabide-arazoetan EEGrako adierazleak]. Neurophysiol Clin. 1998;28(2):134-43. egin:10.1016/s0987-7053(98)80024-5
- Fong TG, Tulebaev SR, Inouye SK. Deliriuma adineko helduengan: diagnostikoa, prebentzioa eta tratamenduat. Nat Rev Neurol. 2009;5(4):210–220. doi:10.1038/nrneurol.2009.24
Irakurketa gehigarria
- Nahasmena: MedlinePlus Medikuntza Entziklopedia. MedlinePlus.
Irakurri ere:
Osasun-hornitzaileek nola definitzen duten benetan inkontzientea zaren ala ez
Konkusioa: zer den, zer egin, ondorioak, berreskuratzeko denbora
Neurologia, garuneko lesio traumatikoaren (TBI) eta dementziaren arteko lotura aztertu da
Garuneko aneurisma haustura, buruko min bortitza sintomarik ohikoenen artean
Buruko lesio konkusiboen eta ez-konkusiboen arteko aldea
Kolorearen arabera oka mota desberdinak ezagutzea
Posizional Bertigo paroxikoa (BPPV), zer da?
Badakizu nola tratatu zure goragalea?