Lesio traumatikoen larrialdiak: zer protokolo trauma tratatzeko?
Azken 50 urteotan ospitaleko eta ospitale aurreko arretan izandako aurrerapenak izan arren, traumak heriotza-kausa nagusia izaten jarraitzen du.
Izan ere, trauma da Mendebaldeko herrialdeetan 45 urtetik beherako pertsonen heriotza-kausa nagusia
Erreskateek funtsezko eginkizuna dute trauma zaintzeko pazienteak ebaluatu, tratatu eta hurbileneko trauma zaintzeko instalazioetara garraiatzen dituztelako.
Salbatzaileek egunero salbatzen dituzte bizitzak, ibilgailu motordun istripu ugariei eta beste lesio traumatiko batzuei erantzunez.
Haien erreskate ahaleginek eragin handia dute trauma biktimen osasun-emaitzetan.
Frogatuta dago traumatismo larriaren biktimek bizirauteko aukera %25 handiagoa dutela traumatismo zentro batera berehala eramaten badira.
Zer da lesio traumatikoa?
Lesio traumatikoa indar fisiko batek eragindako bat-bateko eta larria da; besteak beste, ibilgailu motordun istripuak, erorketak, itotzeak, tiroak, erredurak, labankadak edo bestelako mehatxu fisikoak daude.
Trauma larriena ezintasun luzea edo heriotza eragin dezakeen edozein lesio gisa definitzen da.
Trauma bortitza gorputz-atala kolpeak, lesioak edo eraso fisikoak kaltetzen duenean gertatzen da.
Trauma bortitza gorputz-atala kolpeak, lesioak edo eraso fisikoak kaltetzen duenean gertatzen da.
Trauma sarkorra objektu batek azala zulatzen duenean eta gorputzean sartzen denean gertatzen da, zauri irekia sortuz.
Lesio traumatikoek shock sistemikoa ere eragin dezakete, berehala suspertzea eta esku hartzea behar dutenak.
Lesio traumatikoen sintomak
Lesio traumatikoa lesio larria eta bizitza arriskuan jartzen duena da.
Gorputzeko atal askotan eragin dezake.
Lesio traumatiko baten seinaleak alda daitezke kaltetutako gorputz atalaren edo eskualdearen arabera.
Oro har, ordea, traumatismoaren sintomak beste edozein lesio larriren antzekoak dira, eta odoljario sakonak, ubeldurak, hezur-hausturak, mozketak, zatiketak, erredurak eta muturreko mina dira.
Seinale eta sintoma ez hain nabariak garuneko lesio traumatikoarekin lotuta daude, behean zerrendatuta.
Traumaren diagnostikoa batzuetan zaila izan daiteke, garuneko lesio traumatiko baten seinaleak gerta daitezkeen traumatismoaren ondoren edo aste geroago ager daitezkeelako.
Lesio traumatiko baten seinaleak honako sintoma hauetakoren bat izan dezake:
- Ikusmen lausoa, belarrietan zurrumurrua, zapore txarra, usaitzeko ezintasuna.
- Sudurretik edo belarrietatik isurtzen den likido garbia
- Konbultsioak edo konvulsioak
- Lo egiteko zailtasuna
- Begietako ikasle baten edo bien dilatazioa
- Zorabioak edo oreka galtzea
- Nekea edo logura
- Depresio edo antsietate sentsazioa
- Buruko minak
- Lotik esnatzeko ezintasuna
- Konorte galera (segundo batzuetatik minutu batzuetara) (denbora edozein denborarako)
- Memoria edo kontzentrazio arazoak
- Aldarte aldaketak edo umore aldaketak
- Goragalea edo oka
- Konorte galerarik ez, nahasmen edo desorientazio egoera baizik
- Hatz eta oinetako sorgortasuna
- Hizketaren arazoak
- Argiarekiko edo soinuarekiko sentikortasuna
- Ohi baino gehiago lo egitea
- Hizketa nahasia
Trauma, noiz deitu larrialdi zerbitzuetara?
Goian deskribatutako sintomaren bat jasaten baduzu, berehala deitu beharko zenuke Larrialdi Zenbakira.
Sintomak arinak edo moderatuak badirudi ere, diagnostiko zehatza edo berehalako laguntza medikoa behar duen lesio oso larria izan daiteke.
Nola tratatu lesio traumatiko bat
Lesio traumatiko baten tratamendua, larrialdietako langileak iritsi aurretik, lesio motaren araberakoa da, adibidez, auto istripuak, erorketak, itotzeak, tiroak, erredurak, labankadak, etab.
Egoeraren arabera, egokia lehen laguntzak lesio edo lesio jakin horren sintoma fisikoak tratatzeko aplikatu behar da.
Adibidez, hemorragia izanez gero, presioa egin behar zaio zauriari, odoljarioa moteltzeko.
Auto-istripu baten kasuan, edo biktimak jasan izana izateko aukera badago lepoan edo bizkarreko lesioak, biktima mugitzea kosta ahala kosta saihestu behar da lesio larriagoa izateko arriskua ez bada behintzat.
Egoera horietan, besterik gabe, biktimarengandik gertu egon eta erosotasuna eta laguntza emozionala eskaini.
Lesio traumatikoen kasu guztietan, ordea, lehentasuna Larrialdi Zenbakira deitzea da.
Larrialdietako bidaltzailearekin hitz egiten duzunean, ziurrenik, lesioaren izaerari buruzko hainbat galdera egingo dizkizu eta trauma biktimari laguntzeko argibide gehiago emango dizkizu larrialdietako arduradunak edo paramedikoak iritsi arte.
Lesioren bat ikusi baduzu edo lesio baten ondoren berehala iritsi bazara, baliteke larrialdietako arduradunei ebaluazioa eta tratamendua egiteko beharrezkoa den informazio kritikoa eman ahal izatea.
Garuneko lesio traumatiko baten kasuan, galdera hauen erantzunak oso erabilgarriak izan daitezke larrialdietako langileentzat eszenara iristen direnean:
- Nola gertatu da lesioa?
- Pertsonak konortea galdu al zuen? Noizarte?
- Aldaketarik egon al da gaixoaren ernetasunean, hizketan edo koordinazioan?
- Zein beste lesio zantzu aurkitu dituzu?
- Gorputzeko zein ataletan gertatu da lesioa?
- Buruko lesio baten kasuan, non gertatu da eragina?
- Lesioaren indarrari buruzko informazioa eman al dezakezu? Auto-istripu baten kasuan, adibidez, zenbat azkar joan zen autoa, noraino gertatu zen erorketa, zenbat denbora gertatu zen?
Traumatismoarekin lotutako lesioen tratamenduaren ikuspegi orokorra
Lesio traumatiko asko ospitaleko larrialdi-sailetan trata daitezke.
Lesio traumatikorik larrienak honela tratatu daitezke larrialdi gela langileak (EMTs eta paramedikuak) trauma alarma gisa.
Lehen mailako trauma alerta bat biktimaren berehalako mediku-beharren ebaluazio fisiko azkar batean oinarritzen da.
Trauma-alarma-irizpideetan oinarrituta, lehen erantzuna ematen dutenek gaixoa ospitale egokienara eramaten dute.
AEBetako EMTek eta paramedikoek trauma tratatzen duten
Larrialdi kliniko guztietarako, lehen urratsa pazientearen ebaluazio azkarra eta sistematikoa da.
Ebaluazio honetarako, erreskate gehienek erabiltzen dute ABCDE hurbilketa.
ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exosure) ikuspegia larrialdi kliniko guztietan aplikagarria da berehalako ebaluazioa eta tratamendua egiteko.
Kalean edo gabe erabil daiteke ekipamendua.
Era berean, forma aurreratuago batean erabil daiteke larrialdietako mediku zerbitzuak eskuragarri daudenean, larrialdietarako gelak, ospitaleak edo zainketa intentsiboko unitateak barne.
Tratamendu-jarraibideak eta baliabideak lehen erantzun medikuentzako
Trauma tratatzeko jarraibideak Estatuko EMT Funtzionarioen Elkarte Nazionalaren (NASEMSO) Eredu Nazionaleko EMS Gida Klinikoen 184. orrialdean aurki daitezke.
Jarraibide hauek NASEMSOk mantentzen ditu estatuko eta tokiko EMS sistemen jarraibide klinikoak, protokoloak eta prozedura operatiboak sortzea errazteko.
Gidalerro hauek ebidentzian edo adostasunean oinarritutakoak dira eta EMS arloko profesionalek erabiltzeko formatua izan dute.
Traumatismoak gorputzeko edozein ataletan gerta daitezke forma ezberdinetan, bakoitzak larrialdi-tratamendu desberdinak behar ditu.
MUNDUKO IRRATIA ERRESKATATU? BISITATU EMS IRRATIA KABINA LARRIALDI ERAKUSKETAN
NASEMSOk estaltzen dituen helduen trauma mota ohikoen artean honako hauek dira:
- Eztandako lesioak
- Burns
- Birrintzea lesioak
- Muturreko traumatismoa / Kanpoko hemorragia kudeatzea
- Aurpegiko/hortz traumatismoa
- Buruko lesioak
- Mehatxu handiko gogoetak / Jaurtitzaileen eszenatoki aktiboa
- Espinal zaintzeko
- EMS hornitzaileek CDC eremura jo beharko lukete triage zauritutako pazienteak nora garraiatu erabakitzeko jarraibideak.
Gaixotasunen Kontrolerako Zentroak (CDC) eremuko hautaketa-jarraibideak ez dira hildako edo hondamendi masiboen balorazioa egiteko.
Horren ordez, ibilgailu motordun istripuen, erorketen, lesio sarkorren eta beste lesio-mekanismo batzuen ondorioz Estatu Batuetan zauritutako paziente indibidualekin erabiltzeko diseinatuta daude.
Approfondire bakoitzeko
Trápaga bizkarrezurreko trauma altuak haurrengan: zer diren, nola esku hartu
Traumak erauzteko KED ateratzeko gailua: zer den eta nola erabili
Zer egon behar da Pediatriako botikina batean
Lehen sorospenean berreskuratzeko posizioak benetan funtzionatzen du?
Arriskutsua al da Trápaga-lepokoa aplikatzea edo kentzea?
Lepoko lepokoak: 1 pieza edo 2 piezako gailua?
Zer da Garuneko Lesio Traumatikoa (TBI)?
Torazaren Trauma Fisiopatologia: Bihotzean, Hodi Handietan eta Diafragman lesioak
Bihotz-biriketako Suspertze Maniobrak: LUCAS Bularreko Konpresorearen Kudeaketa
Bularreko Trauma: Alderdi Klinikoak, Terapia, Arnasbide Eta Aireztapen Laguntza
Bularreko zulaketa precordial: esanahia, noiz egin, jarraibideak
Ambu Bag, Arnasketa Eza duten Gaixoentzako Salbazioa
Arnasbide itsuan sartzeko gailuak (BIAD)
Erresuma Batua / Larrialdi Gela, Intubazio Pediatrikoa: Egoera larrian dagoen haur batekin prozedura
Zenbat denbora irauten du garunaren jarduerak bihotz-geldialdiaren ondoren?
Bularreko Traumatismoaren Gida Azkar Eta Zikina
Bihotz geldialdia: zergatik da garrantzitsua arnasbideen kudeaketa CPRan?
Shock neurogenikoa: zer den, nola diagnostikatu eta nola tratatu pazientea
Sabeleko mina larrialdiak: nola esku hartzen duten AEBetako erreskateek
Ukraina: "Hau da nola eman su-armez zauritutako pertsona bati lehen laguntzak"
Traumatismoko erizainek ezagutu beharko lituzketen erredurak zaintzeari buruzko 6 datu
Eztandako lesioak: nola esku hartu pazientearen traumatismoan
Zer egon behar da Pediatriako botikina batean
Deskarga elektrikoaren lehen laguntza eta tratamendua
Ehun bigunetako lesioetarako RICE tratamendua
Nola egin Lehen Inkesta DRABC erabiliz Lehen Laguntzetan
Heimlich Maniobra: jakin zer den eta nola egin
Pazienteak ikusmen lausoaz kexatzen da: zer patologiarekin lotu daitezke?
Torniquete bat zure lehen sorospenen botiketan dagoen ekipamendu mediko garrantzitsuenetako bat da
12 ezinbesteko elementuak zure brikolajeko lehen sorospenen botiketan edukitzeko
Erreduretarako Lehen Laguntzak: Sailkapena Eta Tratamendua
Shock konpentsatua, deskonpentsatua eta itzulezina: zer diren eta zer zehazten duten
Erredurak, Lehen Laguntzak: Nola Esku hartu, Zer Egin
Lehen laguntzak, erredurak eta erredurak tratatzeko
Zaurien infekzioak: zerk eragiten dituen, zer gaixotasunekin lotzen diren
Begietako erredurak: zer dira, nola tratatu
Burn Blister: Zer egin eta zer ez
Ukraina: "Hau da nola eman su-armez zauritutako pertsona bati lehen laguntzak"
Larrialdietako erreduraren tratamendua: erretako gaixo bat erreskatatu