Melasma, hipermelanosiaren ondorioz larruazaleko nahastea
Melasma zonako hiperpigmentazio (tipiko eta ezaugarri) da, eta ondorioz, ikus daitezkeen orbanak sortzen dira.
Melasma orbanak normalean kafe-kolorekoak edo griserako joerakoak izan ohi dira, forma irregularrekoak, eta T gunea deritzonean (kopetean, sudurra eta kokotsa) eta masailetan eta goiko ezpainetan izaten dira gehien.
Satorretatik desberdinak dira, altxatzen ez izateaz gain, normalean oso txikiak agertzen dira eta gero handitu egiten dira denborarekin (inguruko lekuak elkartu eta handiagoak sortu ohi dira).
Sintomarik gabekoak dira eta normalean larriagotu egiten dira eguzkia esposizioaren ondoren, hain zuzen ere, melaninatan aberatsagoak diren eremu horiek beste batzuk baino beltzarantzeko joera dutelako.
Aurpegiaz gain, beste eremu batzuetan ere ager daitezke, hala nola besoetan eta lepoan.
Azken ikerketa medikoek gaixotasunari buruzko datu oso interesgarriak eskaintzen dituzte.
Melasmak gehien kaltetzen dituenak emakumeak dira eta umeak izateko adinean edo haurdunaldian.
Hau da, badirudi disfuntzioa estrogenoa bezalako hormona jakin batzuen ekintzaren eta antisorgailu batzuen ingesta dela zuzenean.
Genetikak eta talde etniko jakin batzuetakoak ere izan dezake eragina.
Larruazal ilunagoak eta eguzki-argiaren esposizio handiagoa duten etniak (Afrikako etnia eta uharte-taldeak) kaltetuagoak dira.
Kopuru txikiagoan, gizonezkoak ere kaltetuta daude.
Melasma motak
Orain arte, lau melasma mota ezberdin identifikatu dira.
Kasu arinetan, orbanak detektatu, aztertu eta sailkatzen ditu dermatologoak Wooden argia erabiliz ikerketa dermatoskopiko baten ondoren.
Desberdina da kasu nabarmenagoetan, non melanina-metaketak begi hutsez ere ikusten diren.
Melasma epidermikoa lehenengo mota da eta agerpenik arinenari dagokio
Hasierako fasean dago eta orbanak marroi argikoak dira, azaleko geruzarik azalekoenean (epidermisa) metatuta.
Ile-folikuluak oso-osorik mantentzen dira.
Ikerketa dermatoskopikoak sare pigmentario urdin-gris baten figura itzultzen duenean, melasma dermalaren historia aztertzen ari garela esan nahi du.
Melanina duten makrofagoak kasu honetan azaleko dermisean metatzen dira (dermisa epidermisaren azpian dagoen azaleko geruza da eta bi zatitan banatzen da, bata azalekoa eta bestea sakonagoa).
Melasma mistoa, berriz, orban ilunak epidermisan zein azaleko dermisean sortzen direnean gertatzen da.
V eta VI larruazaleko fotomotako melasman, lesioak argi ikusten dira egun argitan.
Aitzitik, telangiectasia duen melasma diagnostikatzen da hiperpigmentazioak eremu baskularrari ere eragiten dionean.
Melasmaren seinale tipikoak
Esan bezala, melasma ez da disfuntzio bat, zeinaren ondorio bakarrak ondoeza estetiko larria eta, ondorioz, ondoeza psikologikoa.
Melanina metatzearen seinale tipikoa azalean kafe-koloreko, marroi ilun edo grisaxketako orbanak sortzea da.
Alboko larruazal osasuntsuarekiko kontrasteagatik nabariak diren tonuak izan ohi dira.
Hasierako faseetan oso txikiak agertzen diren orbanak gerora batu daitezke handiagoak sortzeko.
Askotan irregularrak izan ohi dira, ez bakarrik forma aldetik, baita barne kolorez ere, melanina inoiz ez baita berdin metatzen leku guztietan.
Erraza da melasmaren presentzia antzematea, aurpegian lehertu ohi diren orbanak, non masail-hezurrak, T gunea (kopetak, sudurra, kokotsa) eta goiko ezpaina izaten diren, normalean haurdunaldian eta, beste larruazaleko orbanak ez bezala. , ilundu eguzkiaren eraginpean.
Melasma lepora eta besoetara ere heda daiteke, gutxitan bada ere.
Causes
Melasmaren agerpenaren azpian melaninaren gainprodukzio lokalizatua dago, normalean hormona, genetikoa edo beste gaixotasun sistemiko batzuen bigarren mailakoa.
Arlo hormonalean geratuz, ez da arraroa melasma estrogeno-ekoizpen altuaren ondorio izatea, pilula antisorgailuak hartzea edo hilekoaren ziklo irregular baten ondorio izatea.
Izen propioa hartu duen melasma mota berezi bat ere badago: kloasma (edo maskara gravidum) haurdunaldiko melasma tipikoa da.
Melanina gehiegi duten lekuen presentzia nabarmen larriagotu daiteke UVA eta eguzki-argiaren gehiegizko esposizioarekin.
Eguzkia hartuz, orbanak are gehiago beltzarantzen dira, gainerako azaleko koloreen desoreka sustatuz. Praktikan, orbanak are ilunagoak eta nabarmenagoak bihurtzen dira.
Gauza bera egin daiteke fotosensibilizatzaileak hartuz.
Melasma: nola diagnostikatzen da?
Melasma diagnostikatzea nahiko erraza da.
Medikuaren hasierako bisita batek, arretaz behatu ondoren, azterketa objektibo batetik eta anamnesi labur batetik diagnostiko azkar bat egiteko gai izango da.
Dermatologoa arduratzen da benetako proba espezializatuaz, larruazaleko pigmentazio-aldaketa behatzeko eta banakako kasua melasma mota egokienaren arabera sailkatzeko zereginarekin.
Melasmarako ere, lehen anamnesiaren faseak pazientearen informazio klinikoaren bilketa eta sintomak zuzenean behatzea barne hartzen ditu.
Melasma arinetarako, proba objektiboa Wood-en argiarekin behatzean datza, sakonera-maila ezberdinetan azaleko orbanak eta lesioak nabarmentzen dituen teknika berezia, epidermisan kokatutakoak eta dermisaren beheko geruzetakoak kontu handiz banatuz.
Egurren argia da probarik erabilgarriena melanina zenbateraino iritsi den detektatu nahi bada.
Medikuak, Wooden argiarekin behatu ondoren, lesioaren dermatoskopia azterketa bat egitea erabaki dezake melanomaren diagnostiko diferentziala egiteko.
Hau zalantzazko edo susmagarrien kasuetarako gordeta dago.
Diagnostikoa egin ondoren, medikuaren esku egongo da esku hartzeko metodo egokienak zein diren zehaztea, pazienteari melasma kutsakorra ez dela eta azaleko minbizia bihurtu ezin duela ziurtatuz.
Melasmaren tratamenduak
Ikusi dugunez, melasma sarritan gure bizitzako aldiak igaro eta aldaketa hormonalen ondorioa da.
Horregatik, askotan gaixotasuna atzera egiten edo konpontzen da. Kloasma edo melasma gravidarum erditu ondoren berez desagertu behar da, eta gauza bera gertatzen da metodo antisorgailuek eragindako melasmarekin, hau da, bere kabuz amaitzen da horiek eten ondoren.
Melasma hormonala sendatzeko, ordea, zuzenean jokatu behar da, eragin duen desoreka hormonala tratatuz.
Oro har, melasmaren aurkako tratamendu sorta zabala dago merkatuan gaur egun, eta horietako gehienak osagai aktibo batzuen akzio topikoa baliatzen dute.
Krema, ukendu eta ukendu ugari daude eskuragarri kezkatzen den eremuan zuzenean aplikatzeko, arbutina, C bitamina, azido glikolikoa eta azido retinoikoan oinarrituta.
Larruazala argitzeko kremak dira, errezetapean soilik eskura daitezkeenak.
Aldi baterako egoera hobetu dezakete, baina kausa konpontzen ez bada, orbanak berriro agertuko dira.
Medikuntza eta ongizate adarrean erabiltzen diren teknologien hedapenak melasmaren tratamendu-metodo berriak iristea ahalbidetu du.
Hiperpigmentazioa murriztuz lan egiten duten peeling sakon mota berezien erabileran oinarritzen dira.
Teknika hauek melaninaren ekintzari aurre egiten diote eta ahalik eta normala den azalaren tonua berreskuratzen dute.
Gehien erabiltzen den erreaktiboa hidrokinona da, esfoliatzaile eta melanina inhibitzaile duen ekintza, gaixo daudenen zelula onen birsorkuntza areagotu eta bizkortzeko gai dena.
Hala ere, melasma prebenitzeko lehen urratsa eguzkiaren esposizio kontzientea eta eguzkitako kremak etengabe erabiltzea izaten jarraitzen du.
Eguzki-babesak melasmaren aurka ez ezik, azaleko tumoreak agertzea saihesten du.
Eguzki-lanparak saihestea ere gomendatzen da, azaleko UV izpi zuzenak beti kaltegarriak baitira epe luzera.
Makillajeak ere gero eta gehiago parte hartzen du melasma konpontzen (edo, hobeto esanda, kamuflatzen).
Asko dira dermatologoak eta makillatzaileak pazienteei aholkatzen dietenak azaleko kamuflaje tekniketan oinarritzea eta, hortaz, orbanek ematen duten kolore ezberdintasuna azkar eta zuzenean estaltzen duen makillajean.
Irakurri ere
Ekzema, Erupzioa, Eritema edo Dermatosia: Hitz egin dezagun Gure Azala
Hiperkromia, Diskromia, Hipokromia: larruazaleko koloreen aldaketak
Dermatitis seborreikoa: definizioa, arrazoiak eta tratamendua
Dermatosia: definizioa, sintomak, kausak, diagnostikoa eta tratamendua
Dermatitis alergikoa: sintomak, diagnostikoa, tratamendua
Dermatitisa: arrazoiak, sintomak, diagnostikoa, tratamendua eta prebentzioa
Ekzema: arrazoiak eta sintomak
Azala, Estresaren Efektuak Zeintzuk Dira
Ekzema: definizioa, nola ezagutu eta zein tratamendu mesede
Dermatitisa: mota desberdinak eta nola bereizten
Harremanetarako Dermatitisa: Pazientearen Tratamendua
Estresaren Dermatitisa: arrazoiak, sintomak eta erremedioak
Zelulitis infekziosoa: zer da? Diagnostikoa Eta Tratamendua
Harremanetarako dermatitisa: arrazoiak eta sintomak
Larruazaleko gaixotasunak: nola tratatu psoriasia?
Ekzema edo Dermatitis Hotza: Hona hemen zer egin
Psoriasia, adin gabeko larruazaleko gaixotasuna
Psoriasia: neguan okerrera egiten du, baina ez da hotza bakarrik errua
Haurtzaroko psoriasia: zer da, zeintzuk diren sintomak eta nola tratatu
Larruazaleko lesioak: Makula, Papule, Pustula, Besikula, Bulla, Phlycten eta Wheal arteko aldea
Psoriasirako tratamendu topikoak: Errezetarako eta Errezetarako Aukera Gomendatuak
Ekzema: nola ezagutu eta tratatu
Zeintzuk dira psoriasia mota desberdinak?
Psoriasia tratatzeko fototerapia: zer den eta noiz behar den
Larruazaleko gaixotasunak: nola tratatu psoriasia?
Baso-zelulen kartzinoma, nola ezagutu daiteke?
Akariasia, akaroek eragindako larruazaleko gaixotasuna
Epilumineszentzia: zer den eta zertarako erabiltzen den
Larruazaleko tumore gaiztoak: basozelulen kartzinoma (BCC), edo basalioma
Kloasma: haurdunaldiak nola aldatzen duen larruazaleko pigmentazioa
Ur irakinarekin erre: zer egin / ez egin lehen sorospenetan eta sendatze garaietan
Gaixotasun autoimmuneak: vitiligoaren zainketa eta tratamendua
Larruazaleko Lesioen Sailkapena